肖建春
昆明市第三人民医院 云南昆明 650031
【摘 要】目的：观察布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松吸入治疗缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）的效果、安全性及生存质量对比。方法：我院2018年3月-2019年3月收治的86例缓解期COPD患者为本次研究对象，按照吸入给药不同将所有患者分为A组（43例：布地奈德福莫特罗吸入治疗）与B组（43例：沙美特罗替卡松吸入），比较两组患者预后。结果：B组患者治疗6个月后临床治疗总有效率以及CAT评分均高于A组，P<0.05。A组治疗期间不良反应发生率（6.98%）与B组不良反应发生率相比，P>0.05。结论：缓解期COPD患者沙美特罗替卡松吸入治疗效果明显优于布地奈德福莫特罗吸入治疗效果。
【关键词】布地奈德福莫特罗；沙美特罗替卡松；吸入治疗；缓解期；COPD；效果；安全性；生存质量
COPD属于呼吸道较为常见的慢性疾病，按照患者病程以及临床症状不同分为急性期以及缓解期，据我国流行病学调查显示绝大部分COPD患者处于稳定期，该阶段患者临床治疗目标为减轻患者气促、咳嗽、咳痰等症状，降低急性发作率，提升患者生活质量[1，2]。布地奈德福莫特罗以及沙美特罗替卡松属于缓解期COPD患者临床治疗常用药物，本次研究比较我院2018年3月-2019年3月43例行布地奈德福莫特罗吸入治疗患者与43例行沙美特罗替卡松吸入治疗患者预后，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
A组43例患者中男（39例）女（4例）比例为39：4，年龄在48岁至75岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁，COPD病史最短为3年，病史最长为10年，平均病程（6.83±0.22）年。B组43例患者中男（38例）女（5例）比例为38：5，年龄在50岁至78岁，中位年龄为（63.14±1.13）岁，COPD病史最短为3年，病史最长为10年，平均病程（5.98±0.25）年。B组与A组两组患者一般资料经统计学验证，不存在统计学差异，P值大于0.05。
1.2病例选择标准
本次研究参考我国2018年修订版缓解期慢性阻塞性肺病诊疗指南，参与本次研究的患者均病情稳定处于稳定期，在征得患者同意、所有患者均签署知情同意书后开展本次研究。排除标准：（1）排除合并支气管哮喘、肺结核等肺系疾病患者。（2）排除合并严重心脑血管疾病患者。（3）排除合并精神系统功能异常患者。（4）排除合并参与本次研究前2个月使用其他治疗性药物患者。
1.3方法
参与本次研究的两组患者均给予氨茶碱（青海制药厂有限公司，国药准字：H63020092）常规药物治疗，氨茶碱患者每日给药三次，每次口服100mg，A组患者在常规给药基础上给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB，国药准字：H20140457）治疗，该品患者每日给药两次，每次1-2吸。实验组患者在常规给药基础上给予沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Wellcome Production，国药准字：H20150323）治疗，该品患者每日给药两次，每次1吸。
1.4观察指标
（1）两组患者持续给药6个月后入院复诊，显效：患者咳嗽、呼吸困难等症状均消失，痰菌培养为阴性，肺功能检查结果恢复正常。有效：患者咳嗽、呼吸困难等症状明显缓解，痰菌培养为阴性，肺功能检查结果接近正常。无效：未达有效标准。总有效率=（显效+有效）/（显效+有效+无效）。
（2）观察比较两组患者持续给药6个月后生活质量改善情况，本次研究参考CAT评分，该评分满分为40分，得分越高表示患者日常生活质量受到的影响越大。
（3）观察比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。
1.5统计学处理
本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中以（%）表示的百分率相关数据用χ2检验，结果中以（χ±s）表示的均数标准差相关数据用t 检验，P值低于0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1观察比较两组患者持续给药6个月后病情改善情况，具体情况（见表1），实验组治疗6个月后显效例数、有效例数均多于对照组。
2.2观察比较两组患者持续给药6个月后生活质量改善情况，具体情况如下：实验组患者CAT评分为6.52±0.31，对照组患者CAT评分为11.52±0.32，实验组患者CAT评分明显低于对照组，两组患者CAT评分经t值验证等于1.062，P<0.05。
2.3观察比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况，具体情况如下：实验组有2例出现头痛，有1例出现心悸，共有3例（6.98%）发生不良反应。对照组有1例出现震颤，有2例出现心悸，共有3例（6.98%）发生不良反应，两组不良反应发生率经χ2检验5.036，数据差异明显，P>0.05。
3讨论
COPD目前尚未发现根治性药物，缓解期COPD患者病情与急性期相比症状较轻，若缓解期COPD患者未积极行药物控制，在环境因素的刺激下，可致使COPD患者病情急剧加重[3]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂主要成分为布地奈德、福莫特罗，沙美特罗替卡松粉吸入剂其主要成分为沙美特罗、丙酸氟替卡松[4]。本次研究显示给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的B组患者长期吸入治疗总有效率高，患者生活质量改善明显，由此可见，沙美特罗替卡松粉吸入剂更适合稳定期COPD患者。
参考文献：
[1]李斌，刘琳.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效探究[J].北方药学，2017，14（11）：134-135.
[2]刘艳芹，刘鹏珍，孔玉红.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺病患者的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（6）：639-640.
[3]傅昌瑜.布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病的临床效果观察[J].海峡药学，2016，28（10）：186-187.
[4]帖永新.布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效探究[J].中国伤残医学，2015，23（15）：94-96.
论文作者:肖建春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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