摘要：目的：对埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗的临床效果进行探讨。方法：选取2015年5月-2016年5月于我院消化内科收治的90例胃溃疡患者作为研究对象，采取数字表法将其随机分为对照组（45例）与观察组（45例），对照组给予奥美拉唑，观察组给予埃索美拉唑，比较两组临床疗效、不良反应发生率、复发率及HP转阴率。结果：观察组治疗总有效率97.78％相较于对照组84.44％差异显著，P＜0.05；观察组复发率4.44％、HP转阴率97.78％相较于对照组15.56％、80％差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效显著，相较于奥美拉唑不良反应发生率较低，且患者幽门螺杆菌转阴率更高，值得推荐应用。
关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；临床疗效
胃溃疡（gastric ulcer）是消化道疾病的常见类型，主要发病部位为食管、十二指及胃，常见病因主要为幽门螺杆菌感染、饮食因素、遗传因素及应急神经因素等，上腹部疼痛等为主要症状[1]。埃索美拉唑与奥美拉唑是该疾病临床治疗中的常用药物。本文选取90例胃溃疡患者作为研究对象，对上述两种药物的治疗效果进行观察分析，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2016年5月于我院消化内科收治的90例胃溃疡患者作为研究对象，男性患者48例（53.33％），女性患者42例（46.67％），年龄36-54岁，平均年龄（44.8±8.2）岁，病程均＜4周。经胃镜检查，溃疡直径＜20mm，数目＜2。所有患者幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）呈阳性，临床症状包括上腹部不适、胃反酸、隐痛等。未出现大出血、穿孔等并发症，且在7d内未使用抗生素等消炎药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采取数字表法将其随机分为对照组（45例）与观察组（45例），两组一般资料比较无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组给予奥美拉唑（常州四药制药有限公司，批号：H10950086），第1-2周每日给予奥美拉唑2次，20mg/次，克拉霉素2次，0.5g/次，阿莫西林2次，1.0g/次；第3-6周单纯给予奥美拉唑，每日2次，20mg/次。
观察组给予埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，批号：J20080032），第1-2周每日给予埃索美拉唑2次，20mg/次，克拉霉素2次，0.5g/次，阿莫西林2次，1.0g/次；第3-6周单纯给予埃索美拉唑，每日2次，20mg/次。
1.3评价指标
比较两组临床疗效、不良反应发生率、复发率及HP转阴率。疗效评价标准：治愈：上腹部不适、反酸等症状均小时，胃镜检查结果显示溃疡愈合；好转：上腹部不适、反酸等症状显著改善，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小＞50％；无效：上腹部不适、反酸等症状均未消失，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小＜50％或扩大。总有效=（总例数-无效例数）×100％。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用％表示，采用X?检验，P＜0.05，为有差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效 观察组治疗总有效率97.78％，其中治愈42例（93.33%），好转2例（4.44%），无效1例（2.22%）；对照组治疗总有效率为84.44%，其中治愈27例（60.00%），好转22例（24.44%），无效7例（15.56%）。观察组相较于对照组差异显著，P＜0.05。
2.2不良反应发生率、复发率、HP转阴率
观察组患者治疗后各项常规检查结果（血常规、粪常规、尿常规等）均正常，不良反应发生率为0％；对照组1例（2.22％）患者出现谷丙转氨酶升高，停药7d后自行恢复正常。两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。随访3个月，观察组复发率2例（4.44％）相较于对照组7例（15.56％）差异显著（X?=4.939，P＜0.05）；观察组HP转阴率44例（97.78％）相较于对照组36例（80％）差异显著（X?=7.200，P＜0.05）。
3.讨论
随着我国社会现代化发展水平不断提高，人们的生活速度加快，生活方式与饮食方式均发生改变，同时由于多数患者对胃溃疡疾病相关知识的认知水平较低，从而使得胃溃疡的发生率呈上升趋势，成为当前胃部疾病临床治疗中的重点研究内容。为了降低疾病对人类安全构成的威胁，改善疾病感染患者的生存质量，临床针对胃溃疡疾病相关治疗药物进行试验研究，为临床推广和实践提供重要的依据。
幽门螺杆菌是诱发胃溃疡的主要病因，是当前唯一能够在人体胃中存活的微生物种类，可引起胃炎、消化道溃疡等疾病，预后效果差可导致胃癌。胃溃疡治疗不及时可导致胃穿孔、胃出血等严重并发症，对患者生命健康造成严重威胁。埃索美拉唑通过对胃壁细胞的H+/K+-ATP酶进行抑制从而减少胃酸分泌量，达到避免形成胃酸的目的，经临床实践证明其与抗生素联用具有根治幽门螺旋杆菌的作用，能够有效预防胃溃疡、十二指肠溃疡由于幽门螺旋杆菌引起的病情复发[2]。奥美拉唑是胃溃疡临床治疗中的常用药物，适用于反流性食管炎、胃溃疡及相关疾病的治疗，其联用克拉霉素、阿莫西林等药物能够杀死幽门螺杆菌[3]。埃索美拉唑属于新型质子泵抑制剂，其作为奥美拉唑的左旋光学性的异构体，其生物利用度及临床疗效更为显著。本次研究中，观察组治疗总有效率97.78％、复发率4.44％、HP转阴率97.78％相较于对照组84.44％、15.56％、80％差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，埃索美拉唑治疗胃溃疡疗效显著，相较于奥美拉唑不良反应发生率较低，且患者幽门螺杆菌转阴率更高，值得推荐应用。
参考文献：
[1]孙育红.埃索美拉唑和奥美拉唑用于胃溃疡治疗临床疗效对比研究[J].中国社区医师,2014,14(23):12-12,14.
[2]王红.埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡治疗中的效果比较[J].大家健康（中旬版）,2014,21(4):176-176.
[3]马艳.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床对照研究[J].大家健康（中旬版）,2014,16(12):160-160.
论文作者:刘书伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/22
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