湖南省郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：探究冠心病合并心力衰竭实施一体化护理的可行性。方法：以2013年7月-2015年9月间于本院接受治疗的冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，筛选60例纳入本次研究。本组采用随机数字表法分组，共设置2组，各纳入病患30例。1组为对照组，采取临床常规护理，另1组为观察组，在对照组基础上实施一体化护理。结果：对比两组患者的诊疗依从率、生活质量评分以及护理满意率，结果观察组均具有明显优异性（P＜0.05）。结论：对冠心病合并心力衰竭患者实施一体化护理有助于提高患者的诊疗积极性，改善患者的生活质量，提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】冠心病；心力衰竭；一体化护理
Abstract Objective：To explore the feasibility of integrated nursing care in patients with coronary heart disease and heart failure. Methods：Patients with coronary heart disease complicated with heart failure treated in our hospital from July 2013 to September were selected as the research object，and 60 cases were enrolled in this study. In this group，2 groups were randomly set，and 30 cases were included. The 1 group was the control group，the clinical routine nursing was taken，the other 1 groups were the observation group，and the control group was treated with integrated nursing. Results：compared with the two groups of patients with treatment compliance rate，quality of life score and nursing satisfaction rate，the results showed that the observation group were significantly better（P < 0.05）. Conclusion：integrated nursing care for patients with coronary heart disease with heart failure is helpful to improve the diagnosis and treatment of patients，improve the quality of life of patients，improve patient satisfaction with nursing work.
Keywords coronary heart disease；heart failure；integrated nursing
冠心病是临床上较为常见的心血管疾病，其病因较为复杂，多见于中老年人群。近年来随着我国老龄化进程的不断加快，该病症的发病率也有明显上升。心力衰竭是冠心病较为常见的并发症，病死率较高，故患者往往较易出现焦虑，甚至是丧失治疗信心的不良情况[1]。本次研究以2013年7月-2015年9月间于本院接受治疗的60例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，探究冠心病合并心力衰竭实施一体化护理的可行性，现分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料
以2013年7月-2015年9月间于本院接受治疗的冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，筛选60例纳入本次研究。本组采用随机数字表法进行分组，共设置2组，各纳入病患30例。1组为对照组，另1组为观察组。纳入标准：①符合冠心病以及慢性心力衰竭的诊断标准。②本身未患有其他器官严重疾病。③患者未患有严重精神疾病，可自行完成问卷调查。对照组：男性患者18例，女性患者12例；患者年龄：37-73岁，平均年龄为（61.3±7.6）岁。观察组：男性患者17例，女性患者13例；患者年龄：40-72岁，平均年龄为（61.2±7.4）岁。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），组间可比性良好。
1.2方法
对照组：本组患者均采取临床常规护理对策，为患者安排好诊疗病房，并遵医嘱对患者进行用药护理，严密观察患者的病情进展，如有异常则要及时通知主治医生进行对症处理。对于患者及其家属所提出的各项疑问予以详细解答，对于患者所提出的在合理范围内的要求尽量满足。
观察组：本组患者在常规护理的基础上对患者实施一体化护理，具体实施如下：①患者入院后，护理人员要对患者的病情病况进行详细了解，询问患者的发病时间、发病原因以及治疗情况，调查患者的心理状况。依据患者的具体情况制定针对性的护理措施，各项护理措施均要从患者入院开始实施，直到患者出院为止。②对于存在焦虑、抑郁等不良情绪的患者，护理人员要与其进行积极沟通，针对其心理疑虑进行疏导，帮助患者消除不良情绪，减轻患者的心理负担，促使其建立积极治疗的信心。③对患者及其家属进行必要的健康知识宣教，提高其对所患疾病的了解程度，减少心力衰竭危险因素，并促使其积极配合医护人员的诊疗工作。④对患者的日常饮食进行干预指导，叮嘱患者多食用富含纤维素、维生素的食物。降低盐分、脂肪含量高以及高热量的食物。⑤为患者制定合理化的健康作息时间以及运动锻炼计划，帮助患者建立健康的生活习惯，提高患者的身体抵抗能力。
1.3观察指标
观察并对比两组患者的诊疗依从率（以患者可完全配合医护人员的诊疗工作判断依从性良好）、生活质量评分（采用SF-36量表，表中共设有8个评分量表，总分越高则表示生活质量越理想[2]）以及护理满意率（采用本院自制满意度评价表，以非常满意＋满意计算总满意率）。
1.4统计学处理
本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（ ）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用 检验，若组间对比结果显示P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组诊疗依从率、生活质量评分的对比
对比分析两组患者的诊疗依从率以及生活质量评分，结果显示观察组具有明显优异性（P＜0.05），见下表1。
3讨论
冠心病是因动脉粥样硬化所引发的心血管疾病，该病症较易合并心力衰竭[2]。临床对冠心病合并心力衰竭患者的常规护理措施多以用药护理以及病情监护为主。多数未能进行相应的健康知识宣教、心理护理等。由于临床护理效果较易受到患者的心理因素、诊疗依从性、家庭因素的影响，这不但不利于患者的临床治疗，而且也会在一定程度上降低护理质量，增加护患纠纷的发生几率[3]。
一体化护理模式近年来在临床上得以广泛应用，该种护理模式可为患者提供全面优质的护理服务，从而有效提高患者生理及心理的诊疗舒适度，促使患者建立积极治疗的信心，有利于护理工作的顺利进行，对改善患者的生活质量，促进患者康复，提高患者的护理满意度等均具有积极影响[4-5]。本组研究结果显示，观察组的诊疗依从率、生活质量评分以及护理满意率等指标与对照组相比均有显著提高，与国内相关研究结论具有一定的相似性。
综合其他学者的研究结论以及本次研究结果表明，对患者实施一体化护理有利于改善患者的不良生活习惯，提高患者的诊疗依从性，改善患者的生活质量，从而有效提高疾病的治疗效果。另外该种护理模式也更为患者所满意，故值得临床大力推广。
参考资料：
[1]谢静，刘惠珍.老年冠心病心力衰竭患者发病诱因分析及护理对策[J].护理实践与研究，2013，15（8）：67-68.
[2]伍建玲.一体化护理模式对冠心病合并心力衰竭患者的护理效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，33（11）：144-145.
[3]郭改平.冠心病心力衰竭患者应用优质护理模式对治疗效果的影响研究[J].中国实用医药，2015，24（5）：256-257.
[4]赵英阁.护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2013，13（4）：187-188.
[5]石桂芳.一体化护理模式对提高冠心病合并心力衰竭患者生存质量的影响[J].现代医学，2014，19（8）：962-964.
论文作者:胡小梅
论文发表刊物:《航空军医》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 满意论文; 对照组论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第14期论文;