新津县人民医院 ICU 四川成都 611430
【摘 要】目的 主要针对ICU重症患者的不良心理反应加以分析，并对护理的方式及效果加以研究。方法 抽取2013年5月～2015年5月在我院就诊的148例ICU重症患者作为主要研究对象，针对所有患者采用科学性以及针对性的心理护理干预措施，以此来将ICU重症患者在护理前后的不良心理反应发生情况进行对比分析。结果 所有患者经过全新的心理护理干预之后，其所具有的不良心理问题发生率明显低于其采用心理护理干预之前，因此，护理前后的数据比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义。结论 ICU重症患者在清醒的状态下，经过科学针对性的心理护理干预治疗，有效的调整了患者的不良心理发生情况，促使患者心理情绪趋向于健康，从而加快了患者康复速度；因此，值得在临床中推广及使用。
【关键词】ICU重症患者；不良心理反应；心理护理干预
重症监护病房（ICU）通常都配置最为先进的监护治疗设施，专门用于对重症患者们的监护治疗工作。重症监护病房主要收治受到受到创伤异常严重的患者、经过大手术之后的患者、重症休克以及各项器官功能衰竭的患者等，这些患者的病症都普遍表现得较为严重，并且产生的变化异常复杂，必须要有专门的监护人员进行24小时全程监护[1]。由于身处重症监护病房的患者始终经受这生与死的考验，并且大多数情况下都不允许亲人们参与陪护，因此很容易产生多种不良的心理反应，都将直接影响到患者病情的康复情况。本院针对重症监护患者做好心理调查，以此来改善护理方式，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本组抽取2013年5月～2015年5月在我院就诊的148例ICU重症患者作为主要研究对象，其中男患者86例、女患者62例；年龄在20～75岁，平均年龄在（62±5.31）岁；所患者在护理治疗前后的性别、年龄及病程等方面的临床资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
（1）不良反应分析方法，针对所选取的所有重症患者进行心理情况的深入调查，结合我院所提供的参考文献制定出相应的调查问卷进行调查。首先需要征询患者们的意见，再次基础上充分的获取患者积极配合的态度，然后和患者进行面对面会谈以及观察的方式，在其神智清醒的状态下且病情获得稳定后进行一次问卷调查活动[2]。最后在经过一段时间的心理护理干预之后，再次使用同样的方式对患者进行心理问卷调查，以此来完成二次调查的结果。
（2）不良反应类型及护理方法，通过和患者的交流及沟通，总结出患者出现不良心理反应的具体类型，同时对此制定相应的心理护理方式，其主要类型有以下几种：一是焦虑恐惧状态，这种状态的患者通常表现的非常急躁，精神极度紧张，会主动询问医护人员不好的结果，担心自身的病情，很难放松下来。主要是由于其受到生命的威胁，因此严重怀疑自己是否能够痊愈，产生恐惧死亡的心理。需要医护人员必须积极的向患者说明病情能够被治愈的可能性，并且在治疗的过程中需要鼓励患者以此来促使患者保持一个良好的心情，从而树立起治病痊愈的自信心。
二是抑郁悲观状态，这种状态的患者具体表现得非常消极，通常沉浸在个人空间当中，不善于和他人交流，也不听从医护人员的指导及要求，严重缺乏沟通。主要是由于患者受到来自他人或者社会舆论的影响，从而认为自身的疾病是无法治愈的，开始产生了一种等死的心态，极度悲观厌世。要求相关护理人员必须要表现出充分的亲切及热情的态度，在有条件的情况下，可以允许家属进行重症病房进行陪伴，以此来减轻患者所承受的孤独感，也可通过社会关怀来消除患者的不良心理状态，重新燃起患者的梦想和希望，重铸患者信心。
三是过度依赖状态，这一状态的患者已经习惯了重症监护病房内全面服务的环境，从而在生活上产生了相应的依赖心理。这主要是由于在重症监护病房当中的临床护理内容非常的细致和全面，患者习惯了重症监护病房当中全面护理的感受，因此不愿意发生改变。需要做好沟通，在患者转移至普通病房的过程中应当做好交接工作，以此来减少护理的内容和工作，整个过程逐步进行，避免患者难以适应[3]。
1.3判定标准
所有患者都在其护理之后采用SAS以及SDS量表评分，评分的过程由同一护理人员进行，以此避免出现主管因素影响，同时向患者解释评价目的，以此促使患者积极配合。
1.4统计学分析
计量资料使用均数±标准差（±s）表示，计数资料使用频数和率（%）表示，计量资料和组间比使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
采用全新心理护理干预之后，患者的不良心理发生情况以及心理问题的发生率都明显低于护理之前，护理前后的数据比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义。如下表1所示：
3.讨论
心理护理已经成为ICU重症患者临床护理的主要方法之一，其中最大的缺陷在于护理人员们本身的专业知识，一旦其专业知识不足，将出现对患者心理把握不准确的情况，从而无法判断出患者不良心理发生的原因及表现。因此首先需要提升护理人员的专业素质，然后强化医患之间的良好沟通，这样才能真正确定患者不良反应情况，从而在此基础上制定针对性的护理对策[4]。
本组抽取2013年5月～2015年5月在我院就诊的148例ICU重症患者作为主要研究对象，针对所有患者采用科学性以及针对性的心理护理干预措施，以此来将ICU重症患者在护理前后的不良心理反应发生情况进行对比分析；结果表明：所有患者经过全新的心理护理干预之后，其所具有的不良心理问题发生率明显低于其采用心理护理干预之前，因此，护理前后的数据比较差异明显（P＜0.05），有统计学意义。
综上所述：ICU重症患者在清醒的状态下，经过科学针对性的心理护理干预治疗，有效的调整了患者的不良心理发生情况，促使患者心理情绪趋向于健康，从而加快了患者康复速度；因此，值得在临床中推广及使用。
参考文献：
[1]唐来华.ICU重症患者的不良心理反应分析及护理[J].基层医学论坛，2015，05：700-701.
[2]刘建香.重症监护患者不良心理反应及护理措施[J].中外医学研究，2013，35：120-121.
[3]陈苏梅.重症监护室患者不良心理分析及护理对策[J].临床合理用药杂志，2014，18：129-130.
[4]李晋霞，贾新莉，李杨玲.ICU老年重症患者的心理状态分析与护理[J].长治医学院学报，2012，04：301-303.
论文作者:刘娟1,刘俊英2,黎筱3
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 心理论文; 重症论文; 不良论文; 病房论文; 情况论文; 状态论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;