摘要：目的 评价天麻钩藤饮加减治疗腔隙性脑梗塞合并高血压的临床疗效。方法 选取在我院进行治疗的腔隙性脑梗塞合并高血压患者68例，入院时间在2018年1月至2018年6月。按照双色球分组的方式，将患者随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。其中，对照组患者采取常规西药治疗；观察组患者在对照组的用药基础上，对患者采取天麻钩藤饮加减治疗。对两组患者治疗前后的临床症状改善状况、并发症发生状况以及体内各项指标变化进行观察和比较。结果 在治疗前，两组患者的临床症状与相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者的相关指标均有了一定的改善，但是相对来说，观察组患者的治疗效果更具有优势，相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 天麻钩藤饮加减治疗腔隙性脑梗塞合并高血压患者的的临床效果显著，能够有效地改善患者的相关指标，控制其血压变化，降低各种并发症的发生，值得推广。
关键词：天麻钩藤饮；腔隙性脑梗塞；高血压；疗效
随着当前社会环境的不断变化，各种基础性疾病的发生率相对提高。高血压作为临床典型的一种基础性疾病，其可能会对患者的肝、肾、造血等组织造成较大的影响。同时，这种疾病在当前的社会环境下，基本上没有治愈的可能，只能以药物来进行控制，降低其他疾病的诱发。尤其是老年人，这种疾病的发生率较高，且对其影响较大。如果没有采取自己的控制措施，将会直接危及患者的生命安全。腔隙性脑梗塞作为临床相对少见的一种脑血管疾病，其会导致患者的脑部神经坏死，且具有一定的长期性，很容易被患者所忽视[1]。如果患者合并高血压，在受到某些刺激时，患者的体征波动较大，威胁相对加重。在运用单纯的西药治疗时，效果并不理想。随着中医研究的深化，不少医院对腔隙性脑梗塞合并高血压患者采取天麻钩藤饮治疗取得了较好的成果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取在我院进行治疗的腔隙性脑梗塞合并高血压患者68例，入院时间在2018年1月至2018年6月。按照双色球分组的方式，将患者随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床腔隙性脑梗塞合并高血压的诊断标准[2]；（2）患者无严重的器质性疾病；（3）患者家属签署知情同意书，自愿参与本次研究。
对照组中，男性患者19例，女性患者15例，年龄在54~69岁，平均年龄（63.49±2.31）岁；观察组中，男性患者18例，女性患者16例，年龄在55~70岁，平均年龄（63.17±2.19）岁。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取单纯的西药治疗，以硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行口服，早中晚各3次，根据患者的的状况来进行剂量选择。
观察组患者在对照组的基础上，运用天麻钩藤饮加减治疗。口服天麻钩藤饮，每天80mL，分早中晚三次服用。
1.3 评价指标
对两组患者的血压状况进行观察。根据患者的临床症状，对其进行疗效评价。显效：患者临床症状改善，且脑梗塞血管面积明显缩小，血压稳定；有效：患者临床症状好转，且脑梗塞血管面积相对改善，血压改善；无效：患者临床症状无明显改善。
1.4 统计学分析
在本次研究中，数据以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗前，两组患者的临床症状与相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后，两组患者的相关指标均有了一定的改善，但是相对来说，观察组患者的治疗效果更具有优势，相较于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者干预前后的血压状况比较（x±s，mmHg）
3讨论
所谓腔隙性脑梗塞（lacunar infarction，LI）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长时间收到高血压的影响下，血管壁存在明显的病变，从而形成了官腔闭塞的现象。管腔闭塞时，就会出现大脑供血不足，进而存在梗死病灶。对临床实践进行统计，其发病率占据了脑梗死的20%～30%。由于这种疾病在发生后，深传支的小动脉会有供血范围缺失的现象，使之小范围内存在脑组织缺血性坏死，从而形成所谓的腔隙[3]。一般来说，腔隙性脑梗塞为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。从疾病的发生机制上看，以患者存在高血压为主要病因。因此，在治疗中需要以改善患者脑梗塞的现象，控制患者血压为主要依据[4]。传统治疗方案以高血压控制为主，很容易导致血压不稳定，从而使得患者临床症状变化较大。天麻钩藤饮是一种中药制剂，其中天麻性味甘平，有平肝熄风的作用；钩藤则具有清热平肝的效果；石决明有清肝泻火熄风的作用。同时，还包含了桑寄生、黄芩、益母草等药物，其能够最大程度地调节患者的代谢，改善血液循环，值得临床重视[5]。
综上所述，天麻钩藤饮加减治疗腔隙性脑梗塞合并高血压患者的的临床效果显著，能够有效地改善患者的相关指标，控制其血压变化，降低各种并发症的发生，值得推广。
参考文献
[1]景晓琦，王凌伟，刘庆燕.天麻钩藤饮治疗高血压的应用与效果评估[J].中国处方药，2018（12）：116-117.
[2]赵连强，雍凯龙.浅谈天麻钩藤饮治疗肝厥头痛之经验[J].医学信息，2018，31（23）：152-154.
[3]沈木林.西药联合天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕33例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（22）：76-77.
[4]赵连强，雍凯龙.天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究[J].医学信息，2018，31（22）：158-160.
[5]赵晓锋.天麻钩藤饮联合抑眩宁胶囊治疗肝阳上亢型中风后眩晕的疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（31）：140-141.
论文作者:颜湘华
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
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