（四川德阳市中江县清河乡卫生院 四川德阳 618113）
【摘要】目的：分析肠梗阻患者实施手术疗法的效果。方法：从我院收治的肠梗阻患者中抽选50例，均于治疗过程中实施手术疗法，判定术后效果。结果：50例患者经由有效术式处理后，治愈47例，占比94.0%；缓解2例，占比4.0%；无效1例，占比2.0%。结论：肠梗阻具有发展快、病死率高的特点，这就需要根据病变部位的不同选择合适术式，以获得良好的治疗效果。
【关键词】肠梗阻；手术治疗；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0007-02
【Abstract】Objective Analysis of patients with intestinal obstruction effect of surgical therapy. Methods From our hospital patients with intestinal obstruction in selected 50 cases, in the course of treatment implementation surgery therapy, to determine the effect after operation. Results 50 patients through the effective surgical treatment, 47 cases were cured, accounted for 94.0%; 2 cases were relieved, accounted for 4.0%; 1 cases ineffective, accounted for more than 2.0%. Conclusion Intestinal obstruction with fast development, high mortality, which requires according to the lesion of the different options for the appropriate operation to obtain a good therapeutic effect.
【Key words】Intestinal obstruction; Surgical treatment; Lin bed effect
肠梗阻是由各种因素引发的临床急腹症，腹痛、恶心等为主要表现，且具有起病急、发展快的特点，若得不到及时、有效的治疗，将危害患者生命健康。目前，临床需借助手术疗法处理，然由于该病症病因复杂，需临床医师共同探究有效术式，以满足疾病的治疗需求[1]。为进一步的探究肠梗阻患者的治疗效果，现将我院收治者50例的资料汇总如下：
1.资料和方法
1.1 资料
从我院收治的肠梗阻患者中抽选50例，其中，女性患者21例，占比42.0%；男性患者29例，占比58.0%，年龄段15～80岁，平均（45.3±3.5）岁；疾病类型：24例粘连性肠梗阻，占比48.0%；9例肠扭转，占比18.0%；6例肠道肿瘤，占比12.0%；5例肠套叠，占比10.0%；4例粪石梗阻，占比8.0%；2例肠腔内异物，占比4.%。50例患者均经CT、B超检查确诊，伴有程度不同的恶心、腹痛等表现。
1.2 方法
50例患者进入医院后，均实施基础化的肠胃减压、水电解质紊乱纠正、营养支持等处理，并根据患者的具体情况实施经胃管注入石蜡油、肥皂水灌肠等处理。同时，还需邀请相关科室共同那个会诊，以评估患者是否存在急诊手术指征。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，还需密切观察患者的腹部情况，若保守疗法治疗无效或治疗期间引发腹膜炎患者，需痢疾实施手术疗法。当然，50例患者的术式需根据病变部位、病发因素的同时进行选择，如：粘连松解、肿瘤切除加肠造瘘、肠切开取异物等。其中，15例患者实施肠粘连松解术，4例患者实施纤维条索切断松解术，5例患者实施肠粘连松解小肠部分切除吻合术，2例患者实施肠粘连内疝形成术，给予疝的修补处理，该手术需从邻近的粘连轻微处着手，便于减轻肠管损伤。10例患者实施肠扭转复位术，6例患者实施右半结肠切除术，4例患者实施肠套叠复位术，3例患者实施肠切开取异物术，1例患者实施肠梗阻行右半结肠切除术。
2.结果
本次调查结果表明，50例患者经由不同术式处理后，治愈47例，占比94.0%；缓解2例，占比4.0%；无效1例，占比2.0%。其中，8例患者于临床围术期出现并发症，包括：4例切口感染，占比4.0%；3例肺部感染，占比6.0%；1例吻合口瘘，占比2.0%。
3.讨论
肠梗阻的病发因素相对较多，通常可分为机械、非机械两种类型。所谓机械性肠梗阻，由肠内异物、肠管病变等因素导致，肠道的先天性狭窄、发育不全，肠管内部环境的转变，也可引发梗阻。近年来，随着生活方式的转变，肠梗阻病症发生率、病死率持续上涨，危害生命健康[2]。报告显示，肠梗阻病症所引起的生理性变化包括：①肠膨胀。肠梗阻病症发生后，由于肠道蠕动功能的减弱，导致大量气体积聚于肠腔，间接增加肠腔内部压力，最终引发呼吸衰竭；②水电解质紊乱。一般情况下，小肠需每天吸收大量的液体才可维持正常的运行。一旦病发肠梗阻后，将影响小肠的吸收功能，再加上呕吐病症的出现，加大电解质的丢失量，造成休克[3-4]；③肠绞窄坏死。肠梗阻可影响肠壁的血液流动，增加肠壁通透性，导致肠壁坏死；④感染。肠梗阻病症的发生可改变肠道内部环境，细菌的快速增值、菌落的失调，均可破坏肠黏膜屏障，引发感染。
肠梗阻病症具有进展快速的特点，如得不到有效、及时的治疗，将危害身心健康。由于该病症病因复杂、多变，需全面、综合的分析患者病情，便于提高疾病诊断率。本次50例肠梗阻患者中，24例粘连性肠梗阻，占比48.0%；9例肠扭转，占比18.0%；6例肠道肿瘤，占比12.0%；5例肠套叠，占比10.0%；4例粪石梗阻，占比8.0%；2例肠腔内异物，占比4.%。由此可见，肠梗阻的疾病类型相对较多。目前，临床根据该病症所实施的手术疗法以疝修补、坏死切除、松解粘连等为主，但需根据患者的病发情况选择合适术式，以提高疾病的治疗效果。50例患者经由不同术式处理后，治愈47例，占比94.0%；缓解2例，占比4.0%。说明：根据患者情况选择合适术式，可获得显著成效，符合单孝军[5]研究报告。此外，笔者通过多年的工作经验表明，肠梗阻患者治疗中需格外注意这样几点，便于进一步的提高疗效：①肠梗阻病症变化快速，需及时诊断、治疗，以免错过最佳的治疗时间。这就需要医师根据实验室、症状等相关检查、询问，选择合适术式处理；②根据患者年龄，医师需及时、准确的预见疾病的进展程度，尤其是老年、患儿，因其无法清楚的描述自身病症，易出现误诊现象；③禁止出现盲目保守治疗的现象，预防坏死、水肿等并发症；④粘连性肠梗阻是手术的常见并发症，大多由感染、饮食不合理等导致，影响患者的正常活动。一旦术后出现该现象，医师需立即根据患者情况选择处理方法，关键是掌握该病症的适应症；⑤若患者出现较为明显的腹膜刺激征、早期休克等现象，说明极有可能为肠狭窄，需立即手术处理，以免错过手术时机；⑥若长时间保守处理后效果不明显，应考虑手术处理，结合其病症、检查结果。当然，所实施的术式需操作简便、体现微创原则。
综上，肠梗阻具有发展快、病死率高的特点，这就需要根据病变部位的不同选择合适术式，以获得良好的治疗效果。
【参考文献】
[1]周克聚,刘静,范锡伟等.278例肠梗阻手术病例诊治分析[J].中国实用医药,2013,8(23):71-72.
[2]刘小华.肠梗阻手术29例临床分析[J].中国当代医药,2011,18(21):236-236,238.
[3]常子泽,李生元.肠梗阻手术20例指征探讨[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(3):28
[4]毛志君,薛洁皓.探讨手术治疗结肠癌合并肠梗阻患者的效果[J].中国民族民间医药,2013,22(11):104-105.
[5]单孝军.60例肠梗阻手术治疗体会[J].中国现代药物应用,2012,06(9):27-28.
论文作者:刘昌荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/12
标签：肠梗阻论文; 患者论文; 病症论文; 手术论文; 异物论文; 肠道论文; 肠套叠论文; 《心理医生》2016年9期论文;