天津市南开区学府街社区卫生服务中心 300193
摘要：目的：总结并归纳中药配合针灸治疗肩周炎的效果。方法：选取我院2016年1月至2017年1月期间我院收治的54例肩周炎患者，使用计算机表法分为两组，分析组和对照组各27例，对照组采用单纯的针灸治疗，分析组在对照组基础上联合中药治疗，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床效果以及1年内复发情况。结果：分析组临床总有效率为96.30%（26/27），明显高于对照组的74.07%（20/27），两组之间差异较大，而结果显示，P<0.05，形成统计学意义；随访1年，分析组复发率为11.11%（3/27），明显低于对照组的37.04%（10/27），两组之间差异较大，而结果显示，P<0.05，形成统计学意义。结论：在治疗肩周炎患者时，中药配合针灸治疗具有更高的治疗效果，可提高临床治疗效率，降低治疗后1年内的复发率，可以被推广应用。
关键词：肩周炎；中药；针灸；复发
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。明显症状为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，严重影响患者的日常生活[1]。肩周炎患者多表现为怕冷、压痛、肌肉萎缩痉挛、肩部疼痛，以及明显的肩关节活动受限。为有效治疗，本研究采取中药联合针灸的方式，总结并归纳中药配合针灸治疗肩周炎的效果，详情报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间我院收治的54例肩周炎患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为肩周炎者；②无其他影响本研究结果的疾病者；③本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①存在精神病史者；②临床信息不完整者；③中途转院者；④入院前3个月内使用过抗生素者。将研究对象使用计算机表法分为两组，分析组和对照组各27例，其中分析组：男15例，女12例；年龄37~63岁，平均（51.06±1.17）岁；病程4个月~5年，平均（2.05±0.84）年；对照组：男16例，女11例；年龄35~64岁，平均（51.13±1.16）岁；病程5个月~4年，平均（2.10±0.80）年。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2 方法
对照组采用单纯的针灸治疗，取患者肩贞穴、曲池穴、外关穴为主穴，根据患者具体病情症状选择配穴施以针灸。以祛风散寒、化湿通络为主要治疗原则，取手三阳经穴为主，先对穴位进行消毒，以华佗牌针灸针快速刺入1.5寸，使用运动针法，进针时适当进行肩部运动，缓解肩部紧张。
分析组在对照组基础上联合中药治疗，处方如下：黄芪13g，牛膝12g，杜仲、当归、延胡索各10g，白芍、附子、穿山甲各8g，地龙7g，川穹、甘草各6g，干姜、全蝎各4g，细辛1.5g。每日以温水煎服1剂，分早晚两次服用。
两组患者均持续治疗1个月，对两组患者进行观察，具体比较内容为临床效果。对患者随访1年，观察1年内复发情况。
1.3 观察指标
疗效判断标准：①显效：临床症状消失，肩关节活动恢复正常；②有效：临床症状明显减轻，肩关节活动有所好转；③无效：临床症状未好转。总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究中，将54例肩周炎患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，临床有效率和1年内复发率等数据采用%的形式表示，处理方式为χ2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床效果的比较
分析组临床总有效率为96.30%（26/27），明显高于对照组的74.07%（20/27），两组之间差异较大，而结果显示，P<0.05，形成统计学意义，见表1。
2.2 两组1年内复发率的比较
随访1年，分析组复发率为11.11%（3/27），明显低于对照组的37.04%（10/27），两组之间差异较大（χ2=25.0050，P =0.0037），而结果显示，P<0.05，形成统计学意义。
3.讨论
临床研究发现，颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。而临床上，肩周炎的致病原因多为患者肩部的组织病变、过度劳损、治疗不当等经历所致。针灸对于肩周炎患者具有十分重要的治疗价值[2，3]。
与单独进行针灸治疗相比，中药结合针灸治疗明显临床疗效更佳。中药调理患者肝肾脾胃，从身体内部对肩周炎进行治疗，有良好的疏肝解郁、通经疏络之功效[4]。此项试验中，分析组临床总有效率为96.30%（26/27），明显高于对照组的74.07%（20/27），两组之间差异较大，而结果显示，P<0.05，形成统计学意义；随访1年，分析组复发率为11.11%（3/27），明显低于对照组的37.04%（10/27），两组之间差异较大，而结果显示，P<0.05，形成统计学意义。表明在肩周炎患者的治疗中，使用中药结合针灸的方案，有助于患者的康复，与赵玉洲[5]等人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在治疗肩周炎患者时，中药配合针灸治疗具有更高的治疗效果，可提高临床治疗效率，降低治疗后1年内的复发率，可以被推广应用。
参考文献：
[1]梁尚伟. 中药汤剂配合针灸推拿在肩周炎患者治疗中的应用效果[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（7）：999-1000.
[2]刘同龙. 针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗肩周炎的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（3）：178.
[3]陈英，刘尹丽. 改良中药热奄包配合传统针灸治疗肩周炎临床研究[J]. 新疆中医药，2017，35（4）：51-52.
[4]陈睿，孙苏闻，王光义. 温针灸配合中药治疗肩周炎的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛，2016，14（4）：523-524.
[5]赵玉洲，李莉，孟向阳. 关于中药离子导入和针灸推拿综合治疗肩周炎临床研究[J]. 光明中医，2017，32（17）：165-166.
论文作者:段荣蓉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
标签：肩周炎论文; 针灸论文; 患者论文; 两组论文; 中药论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第8期论文;