北京昌平区医院 102200
摘要：目的：分析和研究盐酸前列地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法：选取我院糖尿病周围神经病变患者106例，将其随机分为观察组和对照组各53例。对照组患者给予盐酸前列地尔治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用糖尿病治疗仪进行治疗，将两组患者疗效及神经传导速度进行对比。结果：观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗后神经传导速度明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：将盐酸前列地尔与糖尿病治疗仪联合应用于糖尿病周围神经病变患者的治疗中，能够有效缓解患者肢体麻木及自发性疼痛等临床症状，提高神经传导速度，促进神经细胞再生，对提高患者生活质量有重要作用。
关键词：盐酸前列地尔；糖尿病治疗仪；糖尿病周围神经病变；治疗效果
Abstract: Objective: to analyze and study the clinical effect of alprostadil combined with diabetes treatment on diabetic peripheral neuropathy. Methods: 106 cases of diabetic peripheral neuropathy in our hospital were randomly divided into observation group and control group, each group of 53 cases. Patients in the control group were treated with alprostadil, while the patients in the observation group were treated with diabetes treatment instrument on the basis of the control group, and the curative effect and nerve conduction velocity of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05), with statistical significance. The nerve conduction velocity of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05), which was statistically significant. Conclusion: the treatment of alprostadil hydrochloride and diabetes combined in the treatment of diabetic peripheral neuropathy patients, can effectively alleviate the patients with limb numbness and spontaneous pain and other clinical symptoms, improve nerve conduction velocity, promote the regeneration of nerve cells, plays an important role in improving the quality of life of patients.
Key words: alprostadil; diabetes mellitus; diabetic peripheral neuropathy; therapeutic effect
糖尿病周围神经病变是糖尿病最为常见的并发症之一，其发病率可占糖尿病患者总数的80%左右[1]。患者主要临床症状表现有：四肢感觉异常、自发性疼痛、麻木痉挛以及胃与膀胱功能障碍等。目前，临床尚缺乏特异性的治疗方法，本文选取糖尿病周围神经病变患者53例给予盐酸前列地尔+糖尿病治疗仪进行治疗，旨在探讨糖尿病周围神经病变的有效治疗途径，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
我们选取2011年9月—2013年11月糖尿病周围神经病变患者106例，将其随机分为观察组和对照组各53例。对照组53例患者中：男31例，女22例；年龄在41-76岁，平均年龄为59.7±8.6岁；病程在5-16年，平均病程为9.3±2.4年。观察组53例患者中：男29例，女24例；年龄在45-78岁，平均年龄为60.2±8.7岁；病程在7-19年，平均病程为9.8±2.3年。入选标准：在给予患者检查时，其四肢有对称性麻木与针刺痛感；跟腱与膝盖反射变弱或消失；下肢神经传导速度低于45m/s，感觉神经传导速度低于40m/s。排除标准：其他神经系统性疾病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆两组患者的一般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均>0.05），其相关数据具有可比性。
1.2 方法：
对照组患者给予盐酸前列地尔注射液（南京白敬宇制药有限责任公司生产）治疗：盐酸前列地尔注射液100mg+0.9%氯化钠注射液250ml静滴，日一次，2周为一个疗程。
观察组患者在对照组治疗基础上加用糖尿病治疗仪（徐州市金港电子有限责任公司生产）进行治疗：选用电脑糖尿病治疗仪（Q/320306CAL01-200型号），把9个电极连接于涌泉、足三里、太溪、鱼际、关元、中脘、脾俞、胰俞、肺俞等穴位，在合谷穴将毫米波进行固定，输出强度选择为0-100，以S作为单位进行递增，根据患者耐受程度给予调整，每次坚持30分钟，日1次，2周为一个疗程。
1.3 评价指标
1.3.1 疗效判定标准[2]。显效：患者自觉症状消失，神经传导速度恢复至正常或增加超过5m/s，腱反射功能恢复正常；有效：患者自觉症状有明显改善，神经传导速度增加低于5m/s，腱反射功能未完全恢复；无效：患者自觉症状与神经传导速度均没有改善或加重。
1.3.2 采用肌电图测定方法，对患者治疗前后的运动神经传导速度与感觉神经传导速度进行测定[3]。
1.4 统计学处理：
采用SPSS 13.0软件进行处理，把均数±标准差确定为参数数据的表示方法，参数比较行t检验，P<0.05为标准，确定两组差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 对照组患者治疗前运动神经与感觉神经传导速度分别为：（45.6±2.3）m/s，（39.1±2.5）m/s；观察组患者治疗前运动神经与感觉神经传导速度分别为：（44.5±2.4）m/s，（38.2±3.1）m/s，两组无明显性差异（P>0.05），无统计学意义。对照组患者治疗后运动神经与感觉神经传导速度分别为：（51.4±2.8）m/s，（50.3±3.6）m/s；观察组患者治疗后运动神经与感觉神经传导速度分别为：（56.9±3.2）m/s，（55.2±3.4）m/s，两组相比较，观察组患者治疗后神经传导速度明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
糖尿病周围神经病变常发生于血糖控制不佳患者中，多数患者在糖尿病发病后2-3年内出现该症状，并随着糖尿病病情发展而逐渐加重，其主要是由于糖尿病患者长期处于高黏血症、高血脂、高血糖状态，导致纤维蛋白原增高或形成血栓所致[4]。盐酸前列地尔注射液属肾上腺素受体拮抗制剂，具有非特异性钙离子抑制功能，其能够有效抑制血小板聚集与毛细血管的前括约肌痉挛，并且可以改善红细胞转运性，从而达到改善大脑与四肢微循环与提高神经组织血运的目的。糖尿病治疗仪是根据我国中医学经络原理与电子毫米波技术相结合研制而成的治疗仪器，其是选取毫米波脉冲与特定频率电脉冲进行照射，通过刺激机体穴位，达到能量转换，并提高机体免疫功能的效果。糖尿病治疗仪能够改善机体微循环，在毫米波的作用下，扩张毛细血管，增加血流量，改善下肢麻木与疼痛感。毫米波通过作用涌泉、足三里、太溪、鱼际、关元、中脘、脾俞、胰俞、肺俞等穴位，使神经组织结构产生了变化，导致机体氨基酸与蛋白质活性增加，增强了细胞新陈代谢功能，从根本上促进了神经细胞再生。从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗总有效率为83.0%，并且观察组患者治疗后的运动神经与感觉神经传导速度明显优于对照组，其与何粉仙等人的研究结果相似[6]，这一结果提示出盐酸前列地尔联合糖尿病治疗仪从改善神经传导速度与促进神经细胞再生两个方面对糖尿病周围神经病变进行治疗，两者相辅相成，从而全面改善了患者临床症状，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]葛秀洁，魏爱玲，娄明洁.电脑糖尿病治疗仪联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，19（05）：1041.
[2]杨锋.盐酸丁咯地尔治疗糖尿病下肢血管病变的疗效和对血液流变学影响观察[J].中外医疗，2012，21（22）：95+97.
[3]马素起.糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变46例[J].内蒙古中医药，2011，13（02）：108.
[4]阳珍.盐酸丁咯地尔联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].医学信息，2010，32（05）：1312-1313.
[5]何粉仙.盐酸丁咯地尔联合糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察[J].大家健康（学术版），2013，16（24）：148.
论文作者:于大红
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/27
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