（福建省沙县医院妇产科 福建 三明 365500）
【摘要】 目的:探究在宫外孕的临床治疗中腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果对比情况。方法:选取2013年9月至2015年3月在我院治疗的宫外孕患者110例，按照随机分组原则将宫外孕患者分为对照组和观察组分别55例，对照组患者采取常规的开腹手术治疗，观察组患者则采用腹腔镜进行手术治疗，对比两组患者的临床治疗相关指标，包括患者的手术时长、术中出血量、肛门排气时间、尿管留置时间以及腹痛消失时间和住院总时长。结果:观察组患者的手术时长、术中出血量、肛门排气时间、尿管留置时间以及腹痛消失时间和住院总时长均显著少于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。结论:在宫外孕的临床治疗中应用腹腔镜进行手术治疗能够显著改善患者的手术治疗相关指标，促进患者的术后机体恢复，值得在临床上推广应用。
【关键词】 宫外孕; 腹腔镜; 开腹手术
【中图分类号】R714.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0058-01
随着人们生活水平的改善和提高，人们性成熟的年龄有所提高，其初次性行为的年龄也有所降低，人工流产率近年来一直呈上升趋势，同时宫外孕的高发病率也成为妇科危害妇女生命健康和生活质量的多见疾病[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的宫外孕患者进行腹腔镜和开腹手术治疗效果的对比，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年9月至2015年3月在我院治疗的宫外孕患者110例，所有患者均通过B超检查以及人绒毛膜粗性腺激素水平检测、尿妊娠试验检测确诊[2]。按照随机分组原则将宫外孕患者分为对照组和观察组分别55例，其中对照组患者年龄在19～43岁，平均年龄为30.4岁，其中经产妇29例，初产妇26例，其中输卵管壶腹部妊娠患者20例，输卵管峡部妊娠患者16例，输卵管伞部妊娠患者11例，间质部妊娠患者4例，卵巢妊娠患者4例。观察组患者年龄在18～43岁，平均年龄为30.7岁，其中经产妇28例，初产妇27例，其中输卵管壶腹部妊娠患者21例，输卵管峡部妊娠患者14例，输卵管伞部妊娠患者12例，间质部妊娠患者5例，卵巢妊娠患者3例。两组宫外孕患者的年龄、产次以及宫外孕部位无显著差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规的开腹手术治疗，在全身麻醉下腹腔打开，术中进行盆腔冲洗的同时结合抗生素和药物进行抗感染和粘连治疗[3]；观察组患者则采用腹腔镜进行手术治疗。患者进行气管插管下的全身麻醉，同时根据患者的宫外孕部位进行手术方案的制定，同时在手术过程中结合葡萄糖溶液以及低分子右旋糖酐进行盆腔的冲洗，然后将血渍清理干净，通知采用甲硝唑进行抗粘连和感染治疗，患者在术后结合抗生素进行感染预防治疗[4]。对比两组患者的临床治疗相关指标，包括患者的手术时长、术中出血量、肛门排气时间、尿管留置时间以及腹痛消失时间和住院总时长。
1.3统计学处理方法
采用SPSS19.0软件进行数据的分析处理，计量资料采用平均值表示，组间计量资料采用t检验，计数资料则采用卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。
2.结果
观察组患者的手术时长、术中出血量、肛门排气时间、尿管留置时间以及腹痛消失时间和住院总时长均显著少于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05），详细数据见表1。
3.讨论
宫外孕是一种妇科常见疾病，同时也是妇科最常见的急腹症，宫外孕多见于腹腔和输卵管，其临床治疗主要进行开腹手术治疗，随着腹腔镜临床应用的普及，腹腔镜在宫外孕手术中也得到一定程度的推广应用，其手术术式也随着应用的普及不断完善[5]。可视腹腔镜手术的应用更为宫外孕病症的诊断和治疗，同时优化了微创治疗的理念，保证输卵管功能，称为医生和患者首选的手术治疗方案。腔镜手术的首要优势是创伤较小，术后肠粘连并发症发生率显著降低，同时腔镜手术过程中患者的呼吸和循环能够好地控制和调节，并且腔镜手术结合气腹具有较好的手术视野，患者对病灶的发现和处理更为便捷[6]。采用完全封闭的腹腔内操作能够避免导致患者出现较大的腹腔创伤和暴露，一定程度降低输卵管粘连的发生率。因此，对宫外孕患者进行腹腔镜手术治疗的应用效果进行探究非常关键。
本研究中，观察组患者的手术时长、术中出血量、肛门排气时间、尿管留置时间以及腹痛消失时间和住院总时长均显著少于对照组，差异显著具有统计意义（P＜0.05）。因此，在宫外孕的临床治疗中应用腹腔镜进行手术治疗能够显著改善患者的手术治疗相关指标，促进患者的术后机体恢复，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]周雪鹏，刘彦宇.用腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效比较[J].求医问药(下半月)，2013，11(08):102-103.
[2]汤岭梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35(04):131-132.
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[4]李晓燕.观察腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的临床效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36(07):990-991.
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[6]邓历萍，崔艳萍，肖淑君，班清媚，钟小烨.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，12(35):4518-4519.
论文作者:张莹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/11
标签：宫外孕论文; 患者论文; 手术治疗论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 输卵管论文; 时间论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;