张玲 陈丹
湖南省韶山市人民医院 湖南湘潭 411300
【摘 要】目的：针对我院小儿肺炎支原体感染患者进行回顾性分析，探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用价值。方法：选择我院2013年1月-2015年1月接收的小儿肺炎支原体感染患者作为研究对象，一共有110例，随机分组为观察组和对照组，各组为55例，对照组采用快速血清检验方法进行检查，观察组采用微生物快速培养检验方法进行检查。比较两组患者的肺炎支原体感染阳性率检测结果。结果：研究组患儿检测的阳性率达到86．8％，明显高于对照组患儿的61．8％，该项指标组间数据比较差异显著（P＜0．05）。结论：快速血清学检验和为生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中具有较高的应用价值，应当联合应用，有利于提高诊断的准确度。
【关键词】快速血清学检验；微生物培养检测；小儿肺炎支原体感染；诊断价值
[abstract] objective：to our pediatric pneumonia mycoplasma infection patients were analyzed retrospectively，to explore rapid serological test and microorganism culture tests in the diagnosis of infantile pneumonia mycoplasma infection application value. Methods：from January 2013 - January 2015 received pediatric pneumonia mycoplasma infection patients as the research object，a total of 60 patients，randomly assigned to observation group and control group，each group of 30 cases，control group with rapid serum test method for inspection，observation group using microorganism inspection method for inspection. Comparison of two groups of patients with mycoplasma pneumoniae infection rate of positive test results. Results：the team with the detection positive rate reached 86.8%，significantly higher than the control group 61.8% of the children，the index data is significant difference between groups（P < 0.05）. Conclusion：rapid serological test and for detection of biological rapid culture in pediatric pneumonia mycoplasma infection has high application value in diagnosis，should be joint application，to improve the accuracy of diagnosis.
[key words] rapid serological test；Microbial culture tests；Pediatric pneumonia mycoplasma infection；Diagnostic value
支原体属于一种介于病毒与病菌之间的无细胞壁微生物，是导致肺炎支原体感染的主要病原菌[1]。肺炎支原体感染的初期临床症状表现为发热、咳嗽、咳痰[2]，严重者会导致急性细支气管炎的发生，因此必须对肺炎支原体感染进行及时的治疗。本文主要通过对我院小儿肺炎支原体感染患者进行回顾性分析，探讨快速血清学检验和微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1月-2015年1月接收的小儿肺炎支原体感染患者作为研究对象，一共有110例，随机分组为观察组和对照组，各组为55例，观察组男性患者22例，女性患者23例，年龄分布在1-12岁之间，平均年龄为5.5±3.5岁，发病时间为1-10天，平均发病时间为3.5±0.5天；对照组男性患者23例，女性患者22例，年龄分布在1-13岁之间，平均年龄为5.6±3.3岁，发病时间为1-9天，平均发病时间为3.3±0.5天。两组患者在基本资料的比较差异上不具有统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2检验方法
对照组：采用快速血清检验方法进行检查。在患者入院治疗的第二天，抽取清晨空腹静脉血液，量为2ml，进行离心处理，获取血清，通过酶联免疫法检测血清MP-IgM抗体。
观察组：采用微生物快速培养检验方法进行检查。使用无菌棉试子对患者的咽喉部和口腔进行捻转，然后进行肺炎支原体检定培养，收集患者的痰液，放在恒温状态下进行细菌培养，24小时候，观察培养基的颜色，颜色由红色变为黄色，判定为阳性；否则则为阴性。
1.3观察指标
比较两组患者的肺炎支原体感染阳性率检测结果。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，n表示病例数，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2结果
表1：比较两组患者的肺炎支原体感染阳性率检测结果
根据上述研究结果可见，与对照组对比，观察组小儿肺炎支原体感染诊断阳性率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
近年来，小儿肺炎支原体感染的发病率越来越高，并且患儿年龄愈加年轻化，究其原因，和抗生素药物使用不当密切相关。肺炎支原体感染疾病必须获得及时的诊治，否则容易引发更加严重的器质性疾病，例如肾炎和脑炎等疾病[3]。近年来，随着临床分子生物学技术发展水平的不断提高以及临床应用的越来越广泛，肺炎支原体感染检出率也在不断提高。目前，小儿肺炎支原体感染的诊断方法主要包括两种，一种是快速血清检验方法，另一种是微生物快速培养检测方法，两种方法在小儿
肺炎支原体感染的诊断中应用极为广泛。快速血清学检验方法主要通过试剂盒促使固相状态的硝酸纤维素膜上的肺炎支原体和受检血清标本中的肺炎支原体抗体发生反应，从而检测小儿肺炎支原体感染的阳性率。该种检验方法仅需要采集患者极少的血液标本则可以完成检测，给患者造成的患者小，操作简单快捷，容易被患者家属与医生接受。微生物快速培养检测方法，主要利用快速生长因子促进培养基的病原微生物分解和增值，在这个过程中，大量的氢离子产生，导致培养基酸碱度水平降低，因此引起培养基颜色的改变，在临床检测肺炎支原体具有显著的效果。通常而言，微生物快速培养检测方法检出时间仅仅需要4小时，有利于加快患者疾病确诊的速度，从而及时抓住最佳的治疗时机。
根据相关研究[4]，选取我肺炎支原体感染患儿60例，分别行快速血清学检验和微生物快速培养检测，发现微生物快速培养检测的支原体阳性率为71.7%，明显大于快速血清学检测出的支原体阳性率56.7%，P<0.05。该研究认为，快速血清学检验相比，生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的检测具有更好的诊断准确率，值得临床推广应用。该研究结果和本研究结果相同，快速血清学检验检测支原体阳性率明显高于生物快速培养检测方法的支原体阳性率。但是，也有相关研究证明[5]，抽取小儿肺炎支原体感染患儿98例，分别采取快速血清学检验与微生物快速培养检测，结果发现，98例患者均接受了肺炎支原体特异性免疫球蛋白M（MP-IgM）检查，阳性80例，阳性率81.63%，痰培养支原体阳性18例，细菌阳性7例。不同年龄段患儿血清学检测发现，4～8岁年龄段患儿血清学检测阳性率高于其他年龄段，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其证明，快速血清学检验、微生物培养可对小儿肺炎支原体感染进行早期诊断，临床价值显著。该研究与本文研究结果存在差异。可见，快速血清学检验和微生物培养方法都是用于小儿肺炎支原体感染的诊断。
综上所述，快速血清学检验和为生物快速培养检测在小儿肺炎支原体感染诊断中具有较高的应用价值，应当联合应用，有利于提高诊断的准确度。
参考文献：
[1] 邹春英.异常妊娠的临床急救护理对降低病死率、改善孕妇与胎儿预后的作用[J].中国医药指南，2014，（35）：343-344.
[2] 郑瑞丰.小儿肺炎支原体感染的临床观察与分析[J].亚太传统医药，2011，07（6）：111-112.
[3] 刘林取.小儿肺炎支原体感染的临床检验分析[J].中外健康文摘，2012，09（12）：178-179.
[4] 李文忠，雷宏.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值[J].医学信息，2015，（14）：304-304.
[5] 王国军.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].现代医药卫生，2015，（2）：254-255.
论文作者:张玲,陈丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/6/15
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