洛阳市第一中医院 471000
【摘要】 目的：对膝关节骨关节炎患者应用人工全膝关节置换术治疗，以此评价人工全膝关节置换术治疗的临床效果及对有效率影响。方法：选择膝关节骨关节炎患者，共计100例，选择时间于2016年9月~2017年9月，行不同的治疗方式：关节镜手术治疗、人工全膝关节置换术治疗，对应组别：对照组、研究组。经SPSS21.0系统分析和对比组间的治疗总有效率、生活质量评分、VAS评分。结果：研究组的治疗总有效率（98.00%）、生活质量评分（85.55±3.22 分）均高于对照组，研究组的VAS评分低于对照组，P＜0.05，差异性显著。结论：对膝关节骨关节炎患者应用人工全膝关节置换术治疗，有其显著的临床治疗效果，可以改善患者的生活质量水平。
【关键词】 人工全膝关节置换术； 膝关节骨关节炎；临床效果；有效率
人工膝关节置换术在近年来的应用频率极高，可以通过该种治疗方式改善患者的膝关节功能，并且该种术式过程疼痛感相对更轻，只要对人工膝关节置换术的手术适应证进行严格掌握则可以有效确保患者的临床手术效果。有相关的资料数据显示，膝关节骨关节炎的老年人群发生率极高，在50%左右，而人工膝关节置换术属于治疗膝关节骨关节炎的首选临床方式，能够优化膝关节假体获得显著的临床治疗效果。本文对膝关节骨关节炎患者应用人工全膝关节置换术治疗，以此评价人工全膝关节置换术治疗的临床效果及对有效率影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择膝关节骨关节炎患者，共计100例，选择时间于2016年9月~2017年9月，行不同的治疗方式：关节镜手术治疗、人工全膝关节置换术治疗，对应组别：对照组、研究组。
对照组：组内50例患者中有男性30例、女性20例；年龄65~85岁，平均（75.55±5.32）岁；患病部位在左膝的有31例、患病部位在右膝的有19例。
研究组：组内50例患者中有男性31例、女性19例；年龄64~86岁，平均（75.63±5.26）岁；患病部位在左膝的有32例、患病部位在右膝的有18例。
所有患者均经影像学检查确诊存在膝关节间隙变窄情况。
组间基线资料对比，无差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：按照关节镜手术治疗的常规流程进行临床应用。
研究组：在患者手术之前予以抗生素和抗凝处理，查膝关节核磁、膝关节下肢全长力线DR片及膝关节侧位DR片，在患者手术中不保留后交叉韧带，予以连续性硬膜外麻醉的方式进行麻醉，气囊止血带预置于患肢的股部，待消毒处理后行正中切口在膝关节部位，绕过髌骨，在股四头肌肌腱内的1/3 部位经胫骨结节内缘，于关节内部进入，将部分脂肪垫切除之后截骨处理，松解软组织并对膝关节力线角度进行矫正，将骨水泥填充后安装好膝关节的假体，保留好髌骨组织，待止血后，将“鸡尾酒”混合液注入髌上囊、膝关节两侧等部位；患者手术之后局部冰敷患肢，2 h左右的冰敷时间；待术后的3天观察是否有异常情况，若没有异常则将引流管拔除[1-2]。
1.3观察项目
经SPSS21.0系统分析和对比组间的治疗总有效率、生活质量评分、VAS评分。
治疗总有效率依据HSS 膝关节评分标准进行评定；显效：HSS 膝关节评分在85分之上；有效：HSS 膝关节评分在70~84 分之间；无效：HSS 膝关节评分在70分之下。
治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。
VAS评分采用10分分数的记分制进行评定，分数越高则疼痛感越严重。
1.4数据处理
统计学处理涉及系统SPSS21.0版本，治疗总有效率采用X2检验，用率表示；生活质量评分、VAS评分采用T检验，用均数表示；P＜0.05则代表差异性显著。
2.结果
研究组的治疗总有效率（98.00%）、生活质量评分（85.55±3.22 分）均高于对照组（治疗总有效率、生活质量评分分别为：82.00%、72.23±3.11 分），研究组的VAS评分低于对照组，P＜0.05，差异性显著。
见表1
3．讨论
膝关节骨关节炎的发生率极高，是十分常见的骨关节科病症，该种病症具有较长的病史且大多骨关节炎患者都存在膝关节内外翻畸形的情况。膝关节内翻的发生率相对更为常见，会致使患者发生严重的内侧关节面磨损症状出现，严重的患者甚至会关节面消失，并且，该种症状会加重膝关节退行性病变，进而加重膝关节的疼痛感[3-4]。
随着近年来的假体安装技术不断提升，人工全膝关节置换术的应用频率也越来越高，该种治疗方式的优势性在于：能够将患者的疼痛感有效缓解，可以通过置入假体后有效改善膝关节功能；与此同时，人工膝关节假体与膝关节面更为契合，可以有效稳定关节恢复功能，避免发生关节面损伤，有助于改善患者的临床预后[5-6]。
结合数据：研究组的治疗总有效率（98.00%）、生活质量评分（85.55±3.22 分）均高于对照组，研究组的VAS评分低于对照组，P＜0.05，差异性显著；由此可见，对膝关节骨关节炎患者应用人工全膝关节置换术治疗，有其显著的临床治疗效果，可以改善患者的生活质量水平。
参考文献
[1]胡军明.人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床效果[J].中外医学研究,2018,16(6):36-37.
[2]王洋.人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的临床价值分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2016,3(37):7369-7370.
[3]杨朝君,孙智文,田洪涛.腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术治疗内翻型膝关节骨关节炎的短期疗效比较[J].中华老年骨科与康复电子杂志,2016,2(1):38-43.
[4]何涛.老年膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术100例临床价值分析[J].中国社区医师,2017,33(19):60-60.
[5]时克昌.人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察[J].医药论坛杂志,2017,38(9):79-80.
[6]吴卫国.用人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效研究[J].当代医药论丛,2016,14(24):19-20.
论文作者:赵冠武
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第04期
论文发表时间:2019/4/10
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