湖南省职业病防治院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探讨临床护理路径对接受大量肺灌洗的尘肺患者临床症状及护理满意度的效果。方法 选择60例接受大量肺灌洗的尘肺患者为研究对象，采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组，每组各30例，对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者在常规护理的基础上给予临床护理路径干预，干预结束后比较两组的临床症状及护理满意度得分。结果 试验组患者发生咳嗽、咳痰、气喘和活动受限的频数和百分比小于对照组，护理满意度得分明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径干预可以改善接受大量肺灌洗尘肺患者的临床症状，提升护理满意度水平，值得在临床上推广应用。
【关键词】尘肺；灌洗；症状；满意度
尘肺是指患者在生活中吸入长期粉尘滞留在肺组织内而弥散形成的纤维性肺病，严重影响患者的身体健康及生活质量。肺灌洗是治疗尘肺的主要治疗手段，相对于传统治疗方案，肺灌洗可以优化治疗效果，改善肺功能。护理干预在患者康复过程中占有重要作用，可以协助治疗，落实医嘱顺利实现，促进患者康复[1]。临床护理路径是近几年临床工作者提出的新的护理理念及护理模式，研究表明临床护理路径可以缩短住院时间，减少住院费用，提高护理照护效率。但查阅文献发现，将临床护理路径应用于接受大容量肺灌洗的尘肺患者并探究其对临床症状及护理满意度的研究并不多见，且既往研究多存在一定的局限性。本科研小组为解决以上问题，通过随机对照的试验对收入我院接受大容量肺灌洗的60例尘肺患者进行临床护理路径干预及常规护理干预以探讨其效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
于2016年5月至2017年6月期间，根据纳入标准在我院呼吸内科选择60例接受大量肺灌洗的尘肺患者为研究对象，纳入标准：①年龄大于等于18岁；②根据影像学检查，临床症状及病史判定为尘肺者；医嘱决定大容量肺灌洗者；③在研究过程中除常规护理及临床护理路径干预外不接受其他护理干预者；④了解本研究的目的和方法，知情同意并签订知情同意书者。采用随机数字表法将这60例尘肺患者平均分为试验组和对照组，每组各30例，其中，试验组包括男性21例，女性9例，年龄范围25至52岁，平均年龄（43.8±11.2）岁，平均患病年限（1.5±0.6）年。对照组包括男性22例，女性8例，年龄范围24至51岁，平均年龄（42.8±10.2）岁，平均患病年限（1.2±0.7）年。为检验试验组和对照组患者在基线是否具有可比性，将两组的一般人口学资料比较，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），说明可以将两组进行干预并比较。
1.2方法
该研究符合伦理委员会规定的相关规定，对对照组患者给予常规护理干预，对试验组患者在常规护理的基础上给予临床护理路径干预。具体措施如下：（1）制定护理路径表，由科护士长带领有经验的护士组成临时护理小组，根据患者的病情制定针对性的临床护理路径表，标注每日护理内容，护理注意事项，张贴在患者床头处；（2）心理护理，护理人员通过与患者的沟通了解患者的心理状况，并对其产生的负面情绪进行疏导，告知患者家属对给予患者家庭的关怀，条件允许的情况下对进行陪护及探望，让患者能感受到家庭支持，使其树立起治疗疾病的信心[2]；（3）健康教育，护理人员可通过发放健康宣传手册、病房内播放视频文件等形式对患者及家属进行健康知识教育，介绍该病的患病原因，治疗方案以及治疗过程中的注意事项，提高患者及家属对疾病的认知度，以便更好地配合接受治疗；（4）做好记录，护理人员在每日护理路径表上面做好详细的护理记录，包括详细的护理内容、患者的病情进展、交接班情况等，护士长定期对路径表进行核查，并适时做出调整[3]。
1.3观察指标
选择临床症状及护理满意度作为评估干预效果的指标。统计咳嗽、咳痰、气喘和活动受限的发生频数和百分比。护理满意度采用自我编译的护理满意度量表进行评价，该量表包括20个条目，4个维度：质量及安全、服务可及性、健康教育及人文关怀，每个维度包含5个条目，每个条目采用1至4级评分，得分越高表示护理满意程度越高，经验证，该量表在该人群中的克朗巴哈系数为0.896。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件包进行数据的录入、整理和分析，临床症状系计数资料，用频数、百分比进行描述，两组的比较采用卡方检验；护理满意度系计量资料，用平均数±标准差进行描述，两组资料的比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床症状的比较
结果显示，试验组患者发生不良临床症状事件的比例明显小于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表1。
表1 两组患者临床症状的比较（n、%）
3讨论
尘肺病是一种病情严重的职业病，罹患该病患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等，给患者身体造成严重的伤害[4]。临床除采用大容量肺灌洗加以治疗外，采取行之有效的护理干预是很有必要的。临床护理路径是一种新型的护理模式，旨在提高患者的生活质量[5]。本研究中，给予对照组患者常规护理干预，对试验组患者实施临床护理路径干预，通过结果可以看出，试验组患者的不良症状发生率小于对照组，其护理满意度各维度得分均高于对照组，实施临床护理路径可以起到较明显效果。
综上所述，临床护理路径干预可以改善接受大量肺灌洗尘肺患者的临床症状，提升护理满意度水平，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]姚巧玲.临床护理路径对大容量肺灌洗治疗尘肺患者临床症状及护理满意度的影响[J].当代医学，2017，23（17）：163-164.
[2]李艳丽，周建辉，袁淑青，等.住院尘肺病患者的心理分析与护理对策[J].职业与健康，2014，30（14）：1992-1994.
[3]李冬红，刘健，陈志军，等.临床护理路径在尘肺大容量肺灌洗治疗中的应用[J].中国临床研究，2015，28（10）：1374-1376.
[4]杨阳.针对肺灌洗治疗的尘肺病患者采用舒适护理干预的临床观察[J].中国疗养医学，2015，24（05）：537-539.
[5]胡姗姗，高劲松.综合性肺康复护理在煤工尘肺患者康复效果中的作用[J].中国疗养医学，2014，23（08）：751-752.
论文作者:谢小玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 尘肺论文; 路径论文; 满意度论文; 症状论文; 对照组论文; 灌洗论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;