【摘要】 目的：探究奥西康药治疗急性胃出血者联合个性化护理的应用价值。方法：选择2015年2月-2016年2月我院收治的106例急性胃出血患者为研究对象，将其分为两组，以奥西康治疗方案为基础，对照组行常规护理，观察组行个性化护理，比较两组患者的护理满意度与治疗效果。结果：和对照组相比，观察组患者的护理满意度，治疗效果显著较好，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。结论：对于胃出血患者使用奥西康药物进行治疗的同时，辅以个性化护理，可提升治疗效果，促进疾病转归，值得进一步在临床治疗中推广使用。
【关键词】 奥西康；急性胃出血；个性化护理；效果观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0205-02
急性胃出血的引致原因为口服阿司匹林，胃癌，烧伤或手术引起的胃溃疡，胃底部静脉曲张等。这种情况在一定程度上对患者的身体健康造成影响。如未在第一时间接受有效治疗，会严重威胁患者生命安全。有文献证实，对于急性胃出血疾病，使用奥西康粉针剂进行治疗可以取得满意效果。在此同时对患者实施个性化护理，可促进疾病转归[1]。为了真实该理论的公允性，结合实际情况，本文选择2015年2月～2016年2月我院收治的106例急性胃出血患者为研究对象，并对部分患者使用奥西康治疗基础上辅以个性化护理，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年2月～2016年2月我院收治的106例急性胃出血患者为研究对象，经临床诊断与病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于急性胃出血的临床诊治标准。本实验通过我院伦理委员会审查，患者自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。在此其中男患者59例，女患者47例。年龄区间为36.5～71.4岁，平均年龄为（41.6±1.8）岁。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组53例，两组患者的性别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
患者入院后，使用奥西康进行治疗。详细为：奥西康（国药准字H20059052，生产单位：江苏奥赛康药业股份有限公司）在治疗期间内，对照组患者行常规护理，以此为基础，观察组患者实施个性化护理，详细为：
1.2.1常规护理：指派专人对患者进行护理。绝对卧床，确保安静，去枕平卧。头部固定在一侧，防止药物吸入。对患者的生命提升变化情况进行全面观察，记录好出入尿量。在第一时间对出血量做出正确评估，并观察是否存在二次出血现象。
1.2.2口腔护理：急性胃出血患者通常有强烈胃肠道反应，如恶心，呕吐等等。护士要在第一时间为患者清除口腔内的分泌物，如有需要使用吸引器清除，后使用浓度为0.9%的NS溶液漱口，保证口腔卫生，防止细菌感染。
1.2.3补液药物护理 在患者入院后，马上建立起两条静脉通路，及时补液输血，纠正患者机体水/电解质失衡。在此同时使用静脉止血药物，对于溃疡疾病者，使用H2受体阻滞剂与抗酸剂中和胃酸，全面保护胃部粘膜，严格掌握使用时长，滴注速度和药物浓度。告知患者不得随意调控给药速度。
1.2.4饮食干预 如果患者处于出血活动期，应禁食。避免在进食后出现呕吐呕血情况，如患者经调整后无呕血现象，可以进食。原则上先进流食，待好转后，使用半流食，最后过度到普食。急性胃出血患者流食首选米汤。在治疗过程中，可饮用少量牛奶。严禁使用过酸食物，解除不良生活习惯，食物温度要适宜。过热或过凉食物会扩张或收缩血管，对控制出血不利。结合患者实际恢复情况，循序渐进的增加食物种类与数量。
1.2.5出院指导 患者出院后，护士告知其加强锻炼的重要性，提升身体素质，合理规律饮食，禁止暴饮暴食，戒除不良生活习惯。如再次发生胃出血，应在第一时间就诊。
1.3 观察标准
本实验使用卫生部最新制定的关于胃出血临床诊断标准[2]，对患者的治疗结果进行全面观察。
详细分为显效（3d内止血），有效（3～5d内止血）无效（5d以上止血）。止血标准符合下列四条中的两条：
（1）呕血现象消失，黑色粪便转黄。
（2）生命体征趋于稳定。
（3）胃镜检查未见活动性出血。
（4）插管后未见血液。
1.4 统计学原理
本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用χ2检验的方式计算，数据中的计量资料使用t值检验方式计算，当P＜0.05时组间数据存在统计学差异。
2.结果
2.1 治疗结果
对照组患者治疗有效率为83.02％，观察组为 92.45％，组间数据存在统计学差异，P＜0.05，（χ2＝15.22）详情见表。
2.2 护理满意度情况
对照组护理满意度为86.79％，观察组为98.11％组间数据存在统计学差异，P＜0.05。（χ2＝16.32）。
3.讨论
奥西康属于质子泵抑制剂的一种，其能够有效抑制胃酸分泌，控制胃液容量，是治疗高胃酸分泌性疾病的首选药物。其能够全面抑制细胞壁顶端分泌性微管与包浆中管状泡上H+-K+-ATP酶，进而抑制胃酸分泌。因为这种酶是壁细胞泌酸最终环节，因此奥西康抑制酸性能力较强，胃部pH值在5.4以下时，可全面阻止血小板凝集，确保血痂溶解。所以说，急性胃出血患者的胃内PH值应当在5.4以上。
在本次实验的相关研究结果中能够看出。经有针对性治疗后，和对照组相比，观察组患者的护理满意度，治疗效果显著较好，组间数据存在统计学差异，p＜0.05，证实对于胃出血患者使用奥西康药物进行治疗的同时，辅以个性化护理，可提升治疗效果，促进疾病转归，值得进一步在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]朱凌.急诊手术治疗急性胃出血的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,04:143-144.
[2]张晓萍.80例优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用效果[J].中国医药指南,2015,15:250-251.
论文作者:焦丽莉,邵燕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
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