（海门市中医院妇产科；江苏 南通 226100）
【摘要】目的：探究小剂量米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的效果。方法：选取我院妇科在2016年1月——2018年2月收治的50例子宫内膜异位症术后的患者进行研究，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组各25例，对照组进行孕三烯酮进行治疗，而观察组在对照组的基础上给予小剂量米非司酮治疗，对比两组患者治疗后的效果及不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗后病症的完全缓解率和怀孕率为：92.00% 、88.00% ，明显高于对照组的：56.00% 、52.00%。两组数据对于有差异，P<0.05。观察组患者治疗后的不良反应情况要优于对照组。结论：治疗子宫内膜异位症采用小剂量米非司酮联合孕三烯酮的临床效果较好，能够缓解患者的病症，值得临床推广。
【关键词】小剂量米非司酮；孕三烯酮；子宫内膜异位症；手术效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0344-01
子宫内膜异位症是一种妇科疾病，多发生在生育阶段的妇女，近年来其发病率逐年上升，该病主要是指在子宫内膜外面长出了活性内膜细胞。子宫内膜异位症的发生是由于子宫腔通过输卵管与盆腔相同，内膜细胞本应该长在子宫腔内，却通过输卵管进入盆腔形成异位生长[1]。目前对于此病的治疗方式有：药物、手术，本文对我院的子宫内膜异位症患者进行观察研究，深入分析小剂量米非司酮与孕三烯酮的临床治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2016年1月——2018年2月在我院妇科收治的50例子宫内膜异位症术后的患者进行研究，按照治疗方式的不同分为25例对照组和25例观察组，对照组中患者的的年龄区间为21~47岁，平均年龄为（31.56±4.12）岁，分娩次数为1~3次，孕次0~4次，其中性交痛：9例，痛经：8例，盆腔触痛结节：8例；观察组中患者的年龄区间为23~52岁，平均年龄为（32.23±4.56）岁，分娩次数为0~2次，孕次1~5次，其中性交痛：7例，痛经：13例，盆腔触痛结节：5例。本院所选的50例患者的对比资料无明显差异，P＞0.05资料具有可比性。上述选取的患者同意参与并签订了知情书，自愿接受药物治疗并且无过敏症状。
1.2方法
对照组进行孕三烯酮（生产企业：华润紫竹药业有限公司，国药准字：H19980020）口服治疗，每三天一次，一次2.5mg，观察组在对照组治疗的基础上进行小剂量米非司酮（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20000649）治疗，口服每天一次，一次12.5mg，两种药物均在手术后第一次来月经时三天内开始用药，连续治疗6个月，每月复查一次，观察患者的痛经是否有缓解，检查子宫内是否有出血状况，并且详细了解患者在用药期间是否出现呕吐、腹泻、恶心、情绪失控等不良状况的发生[2]。
1.3观察指标
①病症缓解情况。完全缓解：盆腔疼痛感消失；轻微缓解：疼痛症状减轻；没有缓解：患者的临床病症无变化。②不良反应情况：恶心呕吐、子宫出血、多汗烦躁、体重增多等。③患者治疗后的怀孕情况。
1.4统计学方法
针对本次研究中的数据，采用SPSS13.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，t检验，计数资料用（n,%）表示，X2检验。结果P<0.05有差异，表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对比临床治疗效果
观察组患者治疗后患者总缓解率和怀孕率为： 92.00% 、88.00% ，要明显高于对照组的：56.00% 、52.00% 。数据对比后有差异，P<0.05，详见表1。
表1 比较两组患者治疗效果（n,%）
子宫内膜异位症在临床上属于疑难病症，其治疗方法只要依赖激控制，该病的治疗大多不建议采用手术，这对患者的身心都会遭受伤害，其术后恢复不好还可能产生绝经期综合征。子宫内膜异位症最常见的症状有：下腹坠痛、痛经、经期紊乱、便秘腹泻等，这些不良症状对患者的生活造成困扰，在一定程度上影响夫妻间的情感生活，该病导致患者受孕困难，即使受孕，也很容易发生习惯性流产，对孕妇的身心到造成严重打击[3]。手术治疗该病的复发率较高，临床上多建议配合药物治疗，可以优先降低术后不良反应情况的发生，提高患者怀孕的几率。本文研究采用小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗，米非司酮是一种新型的抗孕激素，主要用于抗早孕、胎死宫内引产等，其作用可以抑制子宫内膜生长，孕三烯酮具有很强的抗孕激素和抗雌激素，能够抑制孕激素分泌，使子宫内膜细胞萎缩，两者药物结合能够有效治疗子宫内膜异位症。
上述研究中，观察组患者治疗后疼痛症状的缓解效果较好，患者的受孕率为：80.00%，要明显高于对照组的：52.00%,患者产生不良反应的发生率为：12.00% ，明显低于对照组的：48.00% 。从研究结果中表示治疗患者的子宫内膜异位症采用米非司酮联合孕三烯酮的临床效果较佳，能够有效提高患者治疗后的怀孕几率，其临床症状得到有效的缓解[4]。
综上所述，子宫内膜异位症术后患者配合米非司酮和孕三烯酮的药物治疗，能够降低疾病的复发率，其临床药用价值值得推广。
参考文献
[1]吴小红.小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后34例[J].中国药业,2016,25(01):101-103.
[2]杜大千.米非司酮及孕三烯酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床分析[J].中国医药指南,2015,13(21):191-192.
[3]吴穗军,陈宜华,杨春波.小剂量米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果[J].北方药学,2015,12(05):32-33.
[4]韦晓娜,覃红萍.孕三烯酮配伍小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症64例效果观察[J].中国计划生育和妇产科,2010,2(04):46-48.
论文作者:陈维维
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：内膜论文; 患者论文; 子宫论文; 异位症论文; 术后论文; 对照组论文; 小剂量论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;