张艳
（新疆乌鲁木齐友谊医院青年路医院 830000）
摘要：目的：观察法舒地尔治疗急性脑梗死合并脑心综合征的临床疗效。方法：选择于我院住院治疗确诊脑梗死合并脑心综合征的患者75 例，随机分为观察组38 例和对照组37 例，所有患者均给予抗血小板聚集、神经保护、扩冠、抗心律失常、降压、降糖、降脂等常规治疗。结果：两组患者经过治疗后神经功能均较前都得到了明显的恢复，有统计学差异（P﹤0.05）。结论：法舒地尔注射液在本研究中表现出良好的心、脑血管病的保护、治疗作用，故而对于急性脑梗死合并脑心综合征的患者在临床工作中推荐应用法舒地尔注射液进行治疗。
关键词：法舒地尔；急性脑梗死；脑心综合征
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0364-02
急性脑梗死是临床中常见病，由于其具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点，一直为医学界列为临床工作中的重点和难点。而急性脑梗死时当病变累及到丘脑下部、脑干或自主神经系统时会引发神经-体液调节功能紊乱，产生继发性心脏损害，出现相应的征状及体征，临床上称为脑心综合征(Cerebrocardiac syndrome，CCS) ［1］。我院对于急性脑梗死合并脑心综合征的患者应用法舒地尔进行治疗，取得了一些较好的效果，现和大家分享如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料：选择2012 年6 月至2014 年6 月于我院住院治疗的急性脑梗死合并脑心综合征的患者75 例。将这些患者随机分为观察组38 例和对照组37 例。观察组患者平均年龄63.78±8.92 岁，其中男性20 例，女性18 例。对照组患者平均年龄61.36±9.13 岁，其中男性21 例，女性16 例。两组患者入选患者的年龄（t=1.16）及性别构成（x2=0.13）无统计学差异(P﹥0.05)。两组患者于入院时均行NIHSS 及ADL 评分以评估两组患者的病情，经统计显示两组患者的神经功能评分无统计学差异，其结果详见表1。
1.2诊断标准：所有患者均符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRl证实均为急性脑梗死。
1.3 临床治疗方法1.
3.1 两组患者住院后均予抗血小板聚集、神经保护等治疗，并根据情况给予降压、降糖、降脂、降纤、抗炎、营养支持等对症治疗。1.
3.2 在以上治疗的基础上观察组给予盐酸法舒地尔注射液（天津红日制药有限公司生产）30mg 加入0.9％氯化钠溶液100m1 中静脉点滴，每日2 次，14 天为1 个疗程。对照组给予长春西汀注射液（沈阳志鹰制药）30mg，每日1 次，14 天为1 个疗程。
1.4 临床疗效指标的监测
1.4.1 神经功能监测：所有患者分别于入院时和入院两周行NIHSS 评分和ADL 评分，以评估两组患者神经功能恢复情况。
1.4.2 心肌酶和心律失常恢复情况：以天为单位观察记录，直至心肌酶完全恢复正常、心电图恢复正常或恢复至入院前水平。暂统计14 天内情况，如14 天及以后恢复正常记为14 天。
1.4.3 观察两组患者的副作用情况。
1.5统计学方法：利用SPSS13.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，两组之间比较采用t检验；计数资料采用卡方检验；P﹤0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1神经功能恢复情况：两组患者于入院时及14天时分别进行NIHSS、ADL评分，记录结果并比较。两组患者经过治疗后神经功能均较前都得到了明显的恢复，有统计学差异（P﹤0.05）。观察组患者的神经功能恢复要好于对照组，两组之间比较有一定差异但未达到统计学意义（P﹥0.05）。结果详见表1。
2.3两组患者心脏功能恢复情况：观察组患者的心功能、心律失常、心肌酶等心脏功能的恢复要明显好于对照组，两者比较有统计学差异（P﹤0.05），详见表3。且观察组患者心肌酶和心律失常恢复正常的时间要明显少于对照组。两者比较有统计学差异（P﹤0.05）。
3、讨论
法舒地尔是一种新型异喹啉磺胺衍生物和新型钙离子拮抗药物，属于Rho激酶抑制剂。Rho激酶在体内主要通过调节肌球蛋白的轻链水平进而参与平滑肌收缩的调节。Rho激酶还可以促进单核细胞内皮下迁移，促进组织纤溶酶原激活物抑制因子的表达，增强内皮细胞的通透性以及促进平滑肌细胞的增殖，从而参与了动脉粥样硬化的发生与发展。同时Rho激酶通过激活内皮细胞，导致了微循环紊乱，刺激血管内皮产生血管假性血友病因子，可使梗死面积扩大。Rho激酶参与了多种细胞功能，如平滑肌收缩、应力纤维的形成、细胞骨架的重构、细胞分化与转移、细胞凋亡等。而法舒地尔作为Rho激酶抑制剂不但有效地抑制了Rho激酶的有害作用，还通过其它机制发挥着脑、心组织的保护作用。
综上所述，法舒地尔注射液具有良好的心、脑血管病的保护、治疗作用，故而对于急性脑梗死合并脑心综合征的患者可在临床工作中应用法舒地尔注射液进行治疗。
参考文献：
[1] 蒲平,,孙向阳,周刚.急性脑血管后脑心综合征［J］.中华临床医学杂志,2007,3(8):27-29.
[2] 张占军.急性脑卒中并发脑心综合征的临床分析［J］.中国实用医药,2011,6(3):47-48.
[3] 鲁文琴.长春西汀的药理作用与临床应用［J］.中国现代药物应用,2011,5(13):118-119.
[4] 周青珍,阎平建,韩瑜,等.法舒地尔对家兔脊髓缺血再灌注损伤的影响［J］.卒中与神经疾病,2012,19(5):270-272.
[5] 吴建华,方云祥. 法舒地尔对大鼠脑缺血再灌注损伤炎征反应的影响［J］.中国临床药理学与治疗学,2008,13(4):377-382.
论文作者:张艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/29
标签：患者论文; 综合征论文; 两组论文; 统计学论文; 激酶论文; 注射液论文; 脑梗死论文; 《医师在线》2015年7月第13期供稿论文;