湖南省汨罗市人民医院 湖南岳阳 414400
摘要：目的：对综合护理应用于胃肠手术后对病人胃肠功能恢复的影响进行研究分析。方法：采取随机法将2015年1月~2016年1月间进行胃肠手术的106例病人分为常规护理组53例和综合护理组53例，对比两组在不同护理后胃肠功能的恢复情况及病人对护理的满意度。结果：综合护理组的肠鸣音恢复、首次排气及首次排便等用时皆比常规护理组少（P＜0.05）；综合护理组病人对护理的满意度也明显比常规护理组高（P＜0.05）。结论：对于胃肠手术后病人采取综合护理模式，可有效促进病人的胃肠功能加快恢复，提高病人满意度，具有显著的积极影响。
关键词：综合护理；胃肠手术；胃肠功能恢复
[abstract] objective：to study the effects of comprehensive nursing on gastrointestinal function recovery after gastrointestinal surgery. Methods：by random method will be from January 2015 to January 2015 between gastrointestinal surgery，106 patients were divided into routine nursing group and 53 cases and comprehensive nursing group of 53 cases，compared two groups in the recovery of gastrointestinal function after different nursing and patients satisfaction of nursing. Results：the total nursing group was less than the conventional nursing group（P < 0.05）. The satisfaction of nursing group was also significantly higher than that of conventional nursing group（P < 0.05）. Conclusion：the comprehensive nursing mode for patients with gastrointestinal surgery can effectively promote the recovery of gastrointestinal function and improve patient satisfaction，which has a significant positive effect.
[key words] comprehensive nursing；Gastrointestinal surgery；Gastrointestinal function recovery
胃肠手术在临床开展的频率较高，是常见的一种手术方式，在手术过程中切开、暴露、缝合及止血的操作都会给病人带来不同程度的痛苦和引发各类并发症的出现，如肠漏、切口感染及黏连性肠梗阻等，从而影响预后，降低病人生活质量[1]。为了有效减少与避免医疗纠纷，降低并发症发生率，需要医护人员的协同工作，在手术治疗的基础上加以相应的护理对策对提高治疗效果十分关键。而以往采取的常规护理对策往往难以面面俱到，因此，为了寻找胃肠手术后有效的护理对策，本文对综合护理应用于胃肠手术后对病人胃肠功能恢复的影响进行研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
采取随机法将2015年1月~2016年1月间进行胃肠手术的106例病人分为常规护理组53例和综合护理组53例，其中，常规护理组男患32例，女患21例；年龄平均为（48.6±3.3）岁，其中，最大72岁，最小28岁；疾病类型中，16例肠梗阻，20例直肠癌，17例结肠癌；综合护理组男患31例，女患22例；年龄平均为（47.3±4.7）岁，其中，最大74岁，最小29岁；疾病类型中，18例肠梗阻，19例直肠癌，16例结肠癌。两组病人性别与年龄及疾病类型等一般资料在对比上不具统计学意义，P＞0.05可用于本组对比研究。
1.2方法
常规护理组给予临床所采取的一般护理干预，如饮食护理、出院指导等[2]。在此基础上综合护理组还包括：①心理护理：病人结束手术后，通常会有一定的疼痛感，从而产生不良心理，此时护理人员应该积极和病人沟通，以和蔼可亲的态度和温和的语气进行心理安慰，通过聊天或安慰转移病人的注意力，告知其疼痛是正常现象，不需过度担忧。②体位护理：一般情况下，病人的手术后的6~8h内生命体征会逐渐恢复平稳，因此可根据病人自身所感，帮助病人调整舒适的体位，通过舒适的体位休息或活动能够促进病人局部血液循环，增强腹部张力释放，从而加快伤口的愈合。但需要注意的是切勿过快移动躯体，避免牵拉到伤口；③健康宣传：护理人员要告知病人相关的术后注意事项，嘱咐其应按医嘱休息、用药或活动，并告知病人保持健康饮食的重要性，避免因饮食不节制而再次引发胃肠疾病。④早期活动护理：护理人员在病人接受手术后的初期嘱咐其先充分卧床休息6h，之后视病人情况协助进行适当的活动锻炼，以促进胃肠功能的恢复。早期活动可分为三个阶段，即术后6~12h、术后24~72h、术后72h后，首先，在第一阶段先指导病人进行呼吸与上下肢锻炼；其次，以第一阶段为基础，第二阶段可增加活动量，并对脐周进行按摩；最后在第三阶段时可适当提高病人的运动强度。⑤腹部护理：术后6h可给予病人腹部按摩，通过机械刺激可增加病人的血液循环，并增加胃肠血运，通过刺激胃肠神经，在神经放射下强化胃肠蠕动，从而加快熟手排气与排便的速度，缩短住院时间。
1.3观察指标
观察两组病人肠鸣音恢复、首次排气及首次排便的时间，调查两组病人对护理的满意度，通过调查病人对医护水平、医护态度、心理干预、健康宣传的满意度来评价。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析数据，计量资料表示形式为（±s），用t检验，技术资料表示形式为（n，%），用χ2检验，P＜0.05为统计具备显著差异。
2.结果
2.1两组病人胃肠功能恢复情况对比
综合护理组的肠鸣音恢复、首次排气及首次排便等用时皆比常规护理组少（P＜0.05）（表1）。
3.讨论
随着当前人们生活饮食水平的提高，饮食的不规律与不合理很容易引发各种胃肠疾病，而胃肠疾病多需经过手术方式进行治疗，从而增加了医院胃肠手术开展的频率。而手术后因麻醉作用、切口疼痛、肢体制动及并发症等影响，对病人胃胀手术后胃肠功能的恢复带来一定的影响，从而影响治疗效果[3]。而随着人们健康意识的提高，其对护理的要求也随之提高，怎样提高胃肠手术后护理干预的水平，减少术后不安全因素与并发症发生率，是护理人员需积极重视的问题，因此，寻找高效的护理对策迫在眉睫[4]。
综合护理是当前临床开展逐渐推广应用的护理干预手段，其将常规护理与循证医学相结合，不断强调护理科学性和全面性，要求结合病人实际情况，制定科学合理的全面性护理对策，从而使病人在院期间能够接受更好更全面的护理服务，促进疾病的康复[5]。
本组研究中，106例胃肠手术病人分别采取常规护理（53例）和综合护理（53例），通过对比两组护理后所获得的结果发现，综合护理组的肠鸣音恢复、首次排气及首次排便等用时皆比常规护理组少，而综合护理组病人对护理的满意度明显比常规护理组高（P＜0.05）。可见对于胃肠手术后病人采取综合护理模式，可有效促进病人的胃肠功能加快恢复，提高病人满意度，值得推广。
参考文献：
[1]郭景华.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].大家健康（学术版），2015，9（06）：234.
[2]唐红.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析[J].大家健康（学术版），2015，9（17）：250-251.
[3]黄会华.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J].中外女性健康研究，2017，（13）：134+140.
[4]高秋凤.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3610-3611.
[5]赵青，张彦，刘新玲.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复和护理满意度的影响探讨[J].首都食品与医药，2017，24（10）：115-116.
论文作者:张宇芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/6
标签：病人论文; 胃肠论文; 术后论文; 手术论文; 满意度论文; 首次论文; 胃肠功能论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;