衡山县疾病预防控制中心 湖南 421300
摘要：目的：了解2013-2015年衡山县现阶段肠道寄生虫病的流行情况以及驱虫工作的实施效果，为后期的防治工作提供科学指导。方法：2015年6月在全县范围内抽取5个具有代表性的乡镇作为监测点，发放样本盒共1342份，统计土源性线虫的感染情况。结果：共回收有效样本954份，寄生虫总体感染率为9.35%，与2013年寄生虫的感染率16.35%比较，寄生虫感染率下降显著。且感染病虫以蛔虫为主，为8.09%，其次有钩虫、鞭虫感染。蛔虫感染率男性高于女性，而钩虫感染率女性高于男性，两者均有P<0.01，差异具有统计学意义。结论：衡山县寄生虫病流行男性与女性病种有特征性差异，且2013年到2015年用阿苯达唑+大山渣颗粒对全县17个乡镇2—60周岁的居民开展驱虫工作，累计驱虫344187人，驱虫方法得当，效果明显。
关键词：衡山县；肠道寄生虫；流行现状；防治措施
衡山县地处湖南省中部湘江河畔，属半山区、半丘陵地区，海拔40.6-1289.8米之间，年平均气温17.38℃，年平均降雨量1289.96毫米，年相对湿度79.6%，积雪期短、无霜期长，属亚热带季风气候，适宜人体寄生虫病的流行和传播。迄今已知的人体寄生虫以蛔、钩、鞭虫最为常见【1】，严重危害我县居民的身体健康。现对我县现阶段肠道寄生虫病的抽样统计调查研究如下：
1 资料与方法
1.1 样本资料
根据《全国人体寄生虫分布调查》的规定，按东、南、西、北、中地貌方位，结合经济状况【2】，在全县范围内随机抽取长江永丰村，店门镇石门村，永和镇狮球村、贯塘乡枫林村、新桥镇良田村，五个点在册村民为调查对象，村民年龄在2-60岁，每村样本不少于200人。共发放样本盒1342份，回收有效样本954份，其中女性样本420例，男性样本534例。女性样本平均年龄为（43.3±4.7），男性样本平均年龄为（45.1±4.1），两组样本均无严重性疾病。男性、女性在年龄和健康状况无显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法
按全国人体寄生虫分布调查方案的方法，要求每一个受检者送新鲜粪便20克，进行粪便检查【3】。具体检查方法如下：
1）生理盐水直接涂片法。
2）改良加藤涂片法，检查各种虫卵【4】
置尼龙网于受检粪样上，用刮片在尼龙网上轻刮，使粪便细渣由网片微孔透至网片表面，取定量板置于载玻片中部，将尼龙网上细粪渣填入定量板中央孔平铺填满，轻轻提起定量板，粪样样本即留在载玻片上，取复合染液浸润玻璃纸平铺于样本，刮去多余染液，30~36℃环境下保温30min后置于镜下观察。在检测过程中虫卵不易散失，且视野柔和，虫卵明显，便于观察【5】。
1.3 观察指标
观察镜下标本中是否有虫卵，通过观察虫卵的形态和活动情况，辨别虫卵种类【6】，有蛔虫虫卵即为蛔虫病感染，有钩虫虫卵即为钩虫病感染，有鞭虫虫卵即为鞭虫病感染，有多种寄生虫虫卵则显示为混合感染。
1.4 统计学方法
对文中所得数据，采用SPSS15.0软件进行分析，对2013年和2015年寄生虫感染率以及男性和女性感染率差异进行卡方检验，P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 男女性感染寄生虫病的差异对比
全县5个乡镇感染人数共89人，感染率9.33%，其中，蛔虫感染率最高，其次为钩虫和鞭虫。蛔虫感染男性比例高于女性，而钩虫感染率则女性显著高于男性。经统计学检验，差异具有统计学意义。具体结果见表1。
表1 人体肠道寄生虫病感染率统计[例（%）]
表2 2013年和2015年寄生虫感染率比较[例（%）]
3 讨论
按照衡山县人民政府山政办发（2013）7号《关于批转衡山县2013—2015年2至60周岁居民驱虫工作实施方案的通知》的文件精神，进一步完善我县土源性线虫病监测体系，更好地反映我县土源性线虫病的流行态势和规律，本研究在全县范围内依据东、南、西、北、中方位抽取了五个具有代表性的乡镇作为监测点，发出样本盒共1342份，其中有效样本954份，经化验、统计后，结果显示寄生虫病感染比例为9.33%。同时，研究结果显示，在寄生虫感染情况中，蛔虫病感染率最高，占寄生虫感染的绝大部分，且男性显著高于女性。而在钩虫感染率上，女性高于男性。可知男女性在感染率上仍存在差异，可能与饮食习惯与寄生虫疾病防护意识上存在差异【8】。2013年与2015年的抽样方法一样，所抽样人群一样，居民生活习性和生活水平差异不大，由于2013年到2015年我县使用用阿苯达唑+大山渣颗粒对全县17个乡镇2—60周岁的居民开展驱虫工作，累计驱虫344187人，致使2015年寄生虫感染率由16.35%下降至9.33%，可见近三年实施的驱虫 方法得当，驱虫效果明显。
通过本次调查，为制定我县寄生虫病防治策略和措施提供科学依据，土源性线虫病的防治工作仍任重道远，应引起政府部门高度重视。同时建议在建设社会主义新农村改善环境，提高生活质量的同时，大力开展健康教育，普及卫生知识，养成饭前便后要洗手习惯【9】，提高人们的自我健康意识，自我保护能力，自觉改变不良生活习惯。针对男女性不同的生活和饮食习惯，有针对性的进行防虫宣传【10】。
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论文作者:杨利平,李鄂,李一鹏,邓辉,董海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/23
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