江姿
广西省桂林市恭城瑶族自治县妇幼保健院妇产科 541000
【摘 要】目的 探讨高龄初产妇妊娠及分娩的临床观察与护理。方法 选取2011年1月-2015年12月我院接收的108例高龄初产妇（≥35岁）为观察组，另选取108例年轻初产妇（＜35岁）为对照组，对比两组产妇分娩方式、合并症、并发症发生率、分娩结局。结果 观察组产妇剖宫产率67.59%明显高于对照组44.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组新生儿出生体重显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床中加强对高龄初产妇临床观察，并针对性的对高龄初产妇进行护理干预，可有效预防高龄初产妇并发症的发生、改善分娩结局。
【关键词】高龄初产妇；妊娠及分娩；观察与护理
高龄初产妇是指初次妊娠时年龄在35岁以上的妇女[1]，产妇的机体功能在35岁以后呈下降趋势，并随着年龄增长逐渐衰退，因此在妊娠期发生合并症的几率增加，致使妊娠风险增加[2]。因此对高龄初产妇做好妊娠及分娩的观察与护理至关重要。我院对收治的108例高龄初产妇进行观察并提出护理干预，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取2011年1月-2015年12月我院接收的108例高龄初产妇（≥35岁）为观察组，年龄35-42岁，平均年龄（37.16±1.21）岁，孕周28-42周，平均孕周（37.5±3.1）周。另选取我院108例年轻初产妇（＜35岁）为对照组，年龄20-34岁，平均年龄（28.18±2.17）岁，孕周29-42周，平均孕周（37.6±3.2）周，两组产妇孕周、年龄等基本临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对两组产妇分娩方式、并发症发生率、分娩结局，进行统计分析并制定护理措施。
1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，n（%）表示计数资料，检验X2，（`X±S）表示计量资料，检验t。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇分娩方式 观察组产妇剖宫产率67.59%显著高于对照组44.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
女性最佳生育年龄在25-30周岁，随着生活节奏加快、生活压力增大、女性受教育水平不断提高，女性生育年龄不断被延长，临床上高龄初产妇呈逐年上升趋势[3]。产妇年龄越大、受教育水平越高产生抑郁焦虑可能性越大，妊娠病理随之增加[4]，易引发难产及相关并发症，对此临床上尚无有效治疗方法，因此有效的护理干预至关重要。
本研究结果显示，观察组产妇剖宫产率67.59%明显高于对照组44.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；新生儿体重明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明高龄初产妇剖宫产率、妊娠并发症发生率明显高于年轻产妇，并随着产妇年龄的增加并发症发生率不断增高；由于高龄产妇宫内胎儿发育迟缓因此新生儿体重随着产妇年龄的变化而有所变化。35岁以后，妇女神经系统开始衰弱、免疫力下降机体功能衰退，人体血管弹性逐渐降低、血液粘滞度增高[5]，且高龄初产妇心理压力较大，加之产妇抑郁、焦虑的负面紧张情绪，导致高龄初产妇肝内胆汁淤积症、妊娠高血压疾病、前置胎盘发生率高于年轻初产妇，因此对高龄初产妇进行综合护理具有重要临床意义。临床护理中应实施一下护理措施：（1）健康教育，通过视频、图片用通俗易懂的语言进行分娩知识讲解；（2）心理疏导：与高龄初产妇沟通交流缓解其紧张焦虑等不良情绪，并有针对性的进行疏导，使其积极配合分娩；（3）监护妊娠各阶段的变化、密切监测产妇及胎儿生命体征；做好产前检查并有针对性的对其进行指导干预（如叮嘱高龄产妇补充维生素、铁、钙、微量元素及各种氨基酸，多食用蔬果等）；（4）分娩后密切关注产妇及新生儿生命体征、指导产妇正确母乳喂养。高龄初产妇进行综合护理，有助于改善产妇心理状态，从而降低围生儿死亡率，帮助高龄初产妇顺利度过妊娠及分娩期。
综上所述，在高龄初产妇妊娠及分娩期给予综合护理，消除其抑郁焦虑不良心理情绪，降低高龄初产妇妊娠及分娩期风险，降低围生儿死亡率。
参考文献：
[1] 杨月红.全程护理干预对高龄初产妇负性情绪及分娩方式的影响[J].中外医学研究，2016，14（07）：100-101.
[2] 凌莉.高龄孕妇妊娠结局与妊娠并发症的临床分析[J].中国当代医药，2015，22（29）：89-91.
[3] 史雷花.高龄初产妇妊娠与分娩的临床观察与护理[J].实用临床医药杂志，2014，18（22）：178-180.
[4] 王燕芳.高龄初产妇妊娠与分娩状况临床分析及处理对策[J].中国药物经济学，2014，9（03）：120-121.
[5] 吴巍.高龄初产妇妊娠与分娩的临床探讨及对策[J].中外医疗，2015，34（30）：94-95，98.
论文作者:江姿
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/22
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