西藏山南地区曲松县人民医院 856300
摘要：目的 探究优质护理在急性脑梗塞中临床应用价值。方法 将在我院接受治疗的急性脑梗塞患者分为对照组、观察组两组进行研究。其中，对照组接受常规护理模式进行护理，观察组则接受优质护理模式进行护理。比较两组患者护理后的并发症发生率、患者的住院时间及对护理的满意度评分。结果 观察组的住院时间9.47±2.03d少于对照组的14.33±3.07d，差异较大，有统计学意义（P<0.05）；护理满意度评分91.27±3.87分高于对照组的 74.23±4.06分，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%，比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理在急性脑梗塞中临床应用中能降低并发症发生率，改善预后，提高患者的满意度，值得推广。
关键词：优质护理；急性脑梗塞；并发症；满意度
前言
急性脑梗塞是一种因脑部动脉粥样硬化，导致动脉狭窄甚至闭塞引发患者脑部缺氧、缺血的常见脑血管疾病[1]。该病在老年群体中具有较高的发病率、致残率及致死率，同时也会引起较为严重的并发症，其危害性引起了人们的广泛关注并对该病展开了激烈讨论。临床上通常给予该病患者积极的护理，从而降低该病的并发症发生率、改善患者的预后情况[2]。我院给予急性脑梗塞患者优质护理模式进行护理，探究该护理模式的临床应用价值，其结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
以2013年5月至2015年5月为限，将该时期内在我院接受治疗的84例急性脑梗塞患者分为对照组和观察组两组进行研究。其中，对照组42例，男性患者23例，女性患者19例；年龄54～79岁，平均62.34±3.63岁；高中以下学历19例，高中以上学历23例。观察组42例，男性患者24例，女性患者18例；年龄55～78岁，平均63.17±4.06岁；高中以下学历20例，高中以上学历22例。两组患者经诊断均确诊为急性脑梗塞，在例数、性别、及文化程度等方面进行比较两组并未发现明显性差异，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者接受常规的护理模式进行护理，如心理安慰、急救护理、健康教育及出院指导等。
1.2.2观察组
该组患者接受优质护理模式进行护理：①心理安慰：由于急性脑梗塞的发病较急，因此在治疗前应先稳定患者的情绪，指导患者正确的呼吸频率，向患者说明本院先进的医疗水平，缓解患者的紧张情绪，提高其治疗信心；安抚家属的情绪，提高家属的配合度。②急救护理：严密观察患者的临床症状及各项生命指标。如患者的血压出现升高的情况，则给予其降压药稳定血压；如患者出现恶心、呕吐现象，则给予其肠溶片口服液进行治疗；如患者情绪激动，则给予其镇静剂，稳定情绪等。③环境护理：病房保持良好的通风、采光条件，温度保持在27°左右，湿度则保持在60%左右为宜，保持病房的干净、整洁；该病患者需要静养，在安排病房时应将患者安排在远离楼梯口的病房，同时控制探视人员人数，保持患者病房内的安静。④健康教育：采用观看宣传视频、发送宣传册等方式向患者及家属介绍该病的形成机制及治疗方式，提高患者及家属的疾病认识程度；指导患者使用药物的正确用法、用量以及正确的保存方法等；指导患者进行适当的运动，入肢体关节活动、散步等，促进身体各项机能的恢复。⑤并发症护理：由于该病通常伴随着较为严重的并发症，因此应有针对性地开展并发症护理工作。肺部感染预防：指导患者进行正确的咳痰、排痰，如患者无法自主排痰，则为其吸痰，严重者给予其气管切开术恢复患者的呼吸功能；褥疮预防：定期为患者进行翻身及受压部位的按摩，及时更换患者的床单、被褥，保证床上用品的干燥、清洁；皮肤护理：定期为患者擦拭身体并保持皮肤的清洁干燥状况；泌尿系统感染预防：为出现尿潴留、尿失禁状况的患者留置导尿管，保持每日超2500mL的饮水量。⑥饮食护理：为患者准备合理膳食食谱，以流质、半流质且清淡易消化的食物为主；同时加强食物的营养，如高蛋白、富含维生素的食物等。⑦功能康复训练：根据患者的具体情况开展康复训练，如训练患者独立起坐的能力，可先分步指导其坐下与起立，根据情况提高坐立、起立的来回切换频率；平衡能力的训练，指导患者保持两腿自然状态下坐于床边，尽可能地保持上述状态，根据其恢复情况再指导患者坐轮椅；行走训练，根据患者恢复情况训练其站立，抬腿、落腿的迈步行走等；语言功能的训练，先指导患者简单的发音，如“a、o、e”等单音节发音，再循序渐进地指导其字词、语句的表述，多与患者进行交流，鼓励患者多说话，促进其语言功能的恢复。⑧出院指导：提醒患者按时吃药；叮嘱家属监督患者进行各方面功能的后期恢复锻炼。两组患者的护理工作均由具有丰富临床护理经验的护士完成。
1.3观察指标
比较两组患者的并发症发生率、住院时间以及对护理的满意度。其中，护理满意度采用患者自评的方式进行，满分为100分，分数越高表示患者对护理越满意；并发症发生率=并发症例数/总例数×100%[3]。
1.4统计学处理
本研究中所获数据资料均采用SPSS18.0进行统计分析。其中， 表示计量资料，用t进行检验；%则表示计数资料，用x2进行检验，P<0.05表示两组之间的差异较大，有统计学意义[4]。
2.结果
2.1两组患者的住院时间及护理满意度比较
护理后，观察组的住院时间明显少于对照组，有统计学意义（P<0.05）；护理满意度评分高于对照组，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者的并发症发生情况比较
对照组肺部感染2例、褥疮2例、尿路感染2例、应激性溃疡3例、痴呆1例，并发症发生率为23.81%；观察组肺部感染1例、应激性溃疡1例，并发症发生率为7.14%。两组患者的并发症发生率比较存在明显差异，具有统计学意义（x2=4.46，P=0.03）。
3.讨论
随着生活水平的提高，人们对临床护理的应用价值的要求也越来越高。优质护理是一种目前临床护理上受到患者及家属广泛好评的护理模式。通过在各个环节给予患者优质的服务，提高患者的治疗依从性、改善患者的预后，提高治疗效果[5]。该护理应用在病情较急的疾病中效果较为明显。本次研究中，观察组的住院时间9.47±2.03d少于对照组的14.33±3.07d，差异较大，有统计学意义（P<0.05）；护理满意度评分91.27±3.87分高于对照组的 74.23±4.06分，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%，比较存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，优质护理在急性脑梗塞中临床应用中能降低并发症发生率，改善患者的预后，提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]张明明.急性脑梗塞患者临床优质护理体会[J].中西医结合心血管病杂志，2015，03（07）：146-147.
[2]舒赛.全程优质护理在急性脑梗死患者中的效果观察[J].吉林医学，2013，11（15）：60-61.
[3]张秀荣.全程优质护理服务对急性脑梗塞患者的影响[J].北方药学，2014，11（07）：182-183.
[4]曹海君.优质护理在急性脑梗塞护理中的应用效果分析[J].大家健康，2014，08（13）：215-216.
[5]渠静.对30例实施早期溶栓治疗的急性脑梗塞患者进行优质护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（18）：69.
论文作者:李雪峰,邵建祥
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 发生率论文; 脑梗塞论文; 两组论文; 《健康世界》2015年23期论文;