李亚琴
江苏省射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘 要】目的：分析护理干预措施对手术室安全管理和护理满意度的影响。方法：选择2015年01月-06月1321例手术患者，在手术室护理过程中实施护理安全干预措施，并与2014年01月-06月实施常规护理措施的1255例患者，比较两组患者手术室差错发生率和护理满意度。结果：干预组手术室差错发生率、护理满意度分别为1.13%、87.96%；对照组为3.74%、72.11%，经统计学分析(P<O．05)，具有显著差异性。结论：护理安全干预措施能够降低手术室差错发生，提高手术的安全性和患者护理满意度，值得在临床推广使用。
【关键词】手术室；护理干预；安全管理；差错发生率；护理满意度
【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-
医院安全管理不仅仅关系到医院的社会、经济的效益，更关系到患者的身心健康，甚至患者的生命，而手术室作为手术和抢救患者的重要场所，其安全管理的重要性就显得更加突出。由于手术室的工作量大，涉及科室多，病情复杂性高、工作节奏快等特征，容易发生医疗、护理差错，影响患者护理的满意度[1，2]。因此，我院从2015年01月在手术室安全管理中实施护理安全干预措施，旨在降低手术室差错发生率，以保障实施手术患者的安全和提高患者的护理满意度。现将2015年01月-06月间1321例手术患者实施护理安全干预措施的结果分析报道如下：
1 资料与方法
1.1、临床资料：选择2015年01月-06月间在我院手术的患者1321例作为干预组，应用护理安全干预措施的护理方式。其中，男性526例，女性795例；年龄：4-91岁，平均年龄:41±1.57岁；手术分类：普外科355例、骨外科288例、泌尿外科136例、脑外科105例、胸外科113例、肛肠科75例、妇科87例、产科162例；选择2014年01月-06月实施常规护理方式的1255例手术患者作为对照组，其中，男性543例，女性712例；年龄：17-79岁，平均年龄:42±2.17岁；疾病分类：普外科316例、骨外科284例、泌尿外科109例、脑外科91例、胸外科117例、肛肠科84例、妇科91例、产科163例；两组患者在性别、年龄、手术分类上无明显差异(P>O．05)，具有可比性。
1.2、护理方法：对照组患者采用传统常规护理，观察组患者采用护理安全干预措施的护理方式进行护理，具体护理措施如下：
1.2.1、建立护理安全管理组织，落实护理安全责任。我们成立以护士长为组长，以每一个手术室责任护士为成员的手术室护理安全管理小组，负责手术室安全管理工作。制定手术室护理安全的整体目标和安全管理考核细则，监督和检查每个手术床为单位的护理安全，并在每星期一定期召开护理安全分析会，对手术室的安全隐患和出现的安全事件进行总结分析，查找产生的原因，及时提出整改意见并督促落实。
1.2.2、明确护理标识，规范手术核查[2,3]。护理人员要严格执行手术室标识制度，在护理过程中要注意以下几点要求：①严格核对患者的一般信息。患者入院时即由护士填写患者的姓名、病案号、性别、年龄、诊断和入院日期。在核对患者身份时做到患者自述、病历资料和手术通知单的一致性。②严格核对所使用的药品信息。护士在不干胶上表明药品的名称、浓度和剂量，在配药前粘贴于注射器上。③严格执行器械使用方法。器操作流程卡，将仪器的操作方法以流程图的形式列出，制作成卡片，悬挂于仪器旁。④严格核对手术物品数量。护理人员对手术时所用的各种物品如器械、缝针、纱布等数目，如数记录在护理记录单上，同时填写到白板上。术中临时添加的物品可随用随记到白板上。关闭体腔前，按白板上的数目再次进行清点，将结果如实汇总至护理记录单上，并保持护理记录单的整洁、无误，避免因物品的清点不清而延误手术时间，甚至产生医疗事故[4,5]。
1.2.3、加强应急预案演练，及时总结经验教训。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆手术室本身就是一个高风险的科室，护理人员一定要有高风险的意识，在日常护理过程中，护理人员要加强护理风险应急预案演练，对管理小组制定的应急预案反复学习并实时演练，对存在问题及时沟通交流，加强风险意识的认知，提高风险防范措施的运用能力，减少差错发生[6,7]。
1.3、观察指标
我们统计两组患者在手术室护理中方式差错事件的发生率和患者的护理满意度作为评价两种护理方式的临床应用效果。其中差错发生率以差错发生总次数/手术患者总例数的百分比为统计标准；护理满意度以我院护理部制定的护理满意度调查表为统计标准，≥90分为非常满意，80-89分为满意，70-79为良好，＜70分为不满意。非常满意+满意例数/手术患者总例数=护理满意度。
2 结果
干预组差错发生率、护理满意度分别为：1.13%、87.96%，对照组分别为：3.74%、72.11%。经统计学比较分析(P<O．05)，两组有显著差异性。
表一：两组护理效果比较
组别 例数 差错发生率 护理满意度
对照组1321 1.13%（15/1321） 87.96%
干预组1255 3.74%（47/1255） 72.11%
P ＜0.05
3 讨论
护理干预（nursing intervention）是基于一定科学理论，针对特定的医疗区域和患者护理人员按照护理程序从事的一系列护理活动。对于手术室安全管理而言，护理安全管理也是其中重要的一环[7]。手术室护理安全干预重要措施有：建立护理安全管理组织，落实护理安全责任；明确护理标识，规范手术核查；加强应急预案演练，及时总结经验教训。三部分环环相扣，缺一不可，在实施过程中明确护理标识，规范手术核查重点。自20世纪90年代末，医院标识作为“系统”形成标识文化，它逐渐显露出独特重要的功能，尤其在手术室中的应用，不仅使手术室安全管理处于内部公开化，并且有利于多方位的监督，从而杜绝护理差错，甚至医疗事故发生几率[8]。另外，我们还要在应急预案演练、安全意识培训、落实安全巡查工作、总结安全管理经验教训等方面做好工作，全方位加强手术室安全管理。我们通过对本组1321例手术患者临床应用护理干预措施，并与采用手术室常规护理比较，从表一可以看出干预组在手术室差错发生率和护理满意度上均明显优于对照组。
综上所述，护理安全干预措施能够降低手术室差错发生，提高手术的安全性和患者护理满意度，值得在临床推广使用。
参考文献：
1、柯玉娥.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].医学信息，2015，28（14）：102
2、吴锦才.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果观察[J].中国药物经济学，2013，03：104-105.
3、邹祝平，林妤洁，张海波。安全干预在手术室安全护理中的应用效果[J]，齐鲁护理杂志，2014，20(08):106-107.
4、王水清.标识文化在手术室安全管理中的应用[J].医学美学美容，2015，24（3）：566.
5、周如敏，董艳云，李艳东，等.手术室护理安全管理的体会，医学管理，2014（06）：168.
6、李凤华.手术室护理安全干预在安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，（21）：3505-3506.
7、胡长娥，菅霞，王清兵，等.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果[J]. 中国社区医师，2015，31(21):167-169.
8、臧玮娜.护理干预在手术室护理工作中的应用效果分析[J]，当代护士(下旬刊)，2015，16(03)：106-108.
论文作者:李亚琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/18
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