/北京市西城区广外医院 北京 100055
[摘要]目的：探讨老年慢性肺心病合并心衰患者的加强护理要点，并评价其可行性。方法：取2016年1月~2017年1月在我院确诊并接受治疗的50例慢性肺心病合并心衰老年患者，书籍分为对照组（20例）与观察组（30例），对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上联合家禽护理，比较两组患者心肺功能改善以及护理满意度情况。结果：观察组患者心肺功能改善情况由于对照组，且观察组患者护理满意度为96.7%，显著高于对照组75.0%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肺心病合并心衰老年患者采用加强护理干预措施，有助于改善症状，优化护患关系。
[关键词]老年慢性肺心病；心力衰竭；加强护理；效果分析
本次研究选择的对象是老年慢性肺心病合并心力衰竭患者，结合疾病特征，施以对症治疗方法，并辅以加强护理干预。现做出如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月~2017年1月在我院确诊并接受治疗的50例慢性肺心病合并心衰老年患者为研究对象，所有病例临床症状与各项指标检查结果均符合慢性肺心病的相关诊断标准，排除拒绝参与本次研究者。其中男24例，女26例；年龄61~74（68.7±2.4）岁。随机分为对照组（20例）与观察组（30例），两组患者一般资料经比较分析，差异不显著（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
入组病例均接受利尿、强心、扩张血管、抗感染等常规治疗，1h后若患者体征与各项指标未改善，需即可采用BiPAP治疗。
1.2.1对照组：常规护理干预。包括密切监测患者呼吸、体温、心率、血压等生命体征，检查呼吸道通畅性，按时吸痰，必要时采用药物雾化吸入方法。
1.2.2观察组：在常规护理联合应用加强护理，具体如下：①加强心理护理。本病症发病急促与死亡率高等，以及老年患者年纪较大，基础病较多并易受到外界多种因素影响等，促使患者易产生焦躁、紧张等负面情绪。此时，护理人员需积极与患者交流，给予更多关怀与慰藉，将与疾病相关知识告知患者及其家属，包括发病机制、治疗方法与预后等，同时采用本病治疗成功案例，协助患者树立征服疾病信心，以提升治疗依从性，优化治疗效果。②加强健康宣教。老年人是本病症的好发群体，其通常对疾病缺乏了解。此时，护理人员需结合患者实况，采用易懂语言讲解相关内容，可以采用面对面交谈与知识讲座等。协助患者正视药物不良反应，以安抚其状态。同时对患者饮食进行干预，遵照清淡、低盐、低脂、少食多餐原则，多吃青菜与瓜果，特殊情况下需补充一些对肺部功能恢复有益食物。③加强基础护理：主要包括患者个人卫生的清洁与护理，以口腔、面部、足部等为主。并协助患者掌握流质尿管、排便器等正确使用方法，降低压疮与尿失禁并发症发生率。④加强肺功能锻炼护理。慢性肺心病者主要症状为呼吸困难，故此需加强与提升患者的呼吸肌功能，可以采用吹气球、腹式呼吸法。⑤加强并发症预防的护理。慢性肺心病合并心力衰竭患者治疗中，护理人员需对其咳痰和深呼吸进行正确引导，以规避因支气管和气管分泌物的滞留而诱发肺部或胸腔感染或积液。同时定时对患者翻身与扣背，以降低呼吸道分泌物滞留量。
1.3统计学处理
采用SPSS16.0软件包对数据进行统计处理， 
表示心肺功能改善情况；率（%）表示护理满意度，X2对组间数据差异进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。①护理满意度评价标准：采用我院自行编制的《护理满意度调查量表》（百分制），分为非常满意（85～ 100 分）、满意（70~84分）、不满意（≤70分）三个级别，护理满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。
2结果
2.1心肺功能改善情况
护理前，两组患者心肺功能指标，差异不显著（P＞0.05）；护理后，均有所改善，但观察组患者改善效果更为理想（P＜0.05），详见表1。
2.2 满意度情况
观察组患者护理满意度为96.7%（其中非常满意24例、满意5例、不满意1例），显著高于对照组75.0%（其中非常满意8例、满意7例、不满意5例），组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
慢性肺心病为临床上一类常见心脏类疾病，起病急促、病情变化迅速、并发症多样是本病症主要特征。合并心力衰竭也是本病常见并发症，呼吸系统相关疾病是其诱发的主要因素。另外，慢性心肺病易受气候与其他环境因素等因素影响，相关研究表明，本病在春、冬季发病率较高，若起病时诊治缺乏时效性，很可能诱发心力衰竭，对患者生命安全性构成威胁[2]。
加强护理为最近几年中备受关注的护理方法之一，其在应用过程中彰显出“以人为本”的服务理念，将患者的主观感受放置在首位，从健康宣教、基础护理、心肺功能护理、并发症护理等多个方面着手，使患者在功能训练中获得有效指导，以助力于康复进程[3]。
本次研究结果显示，观察组患者护理满意度与心肺功能改善情况均优于对照组（P＜0.05），这再一次证明了加强护理在老年慢性肺心病合并心衰患者临床治疗中的可行性。
参考文献：
[1]江发英, 黄浩. 76例老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果[J]. 心血管康复医学杂志, 2013, 22(5):522-524.
论文作者:孔俊臣
论文发表刊物:《医药界》2018年2月上
论文发表时间:2018/8/20
标签：患者论文; 肺心病论文; 心衰论文; 老年论文; 功能论文; 满意度论文; 心肺论文; 《医药界》2018年2月上论文;