李苓惠 南京医科大学附属江宁医院 手术室 江苏南宁 211100
【摘 要】目的：浅析舒适护理在乳腺癌手术中的应用的有效性。方法：2013 年4 月至2015 年4 月，在我院进行手术治疗的46 例乳腺癌手术患者，对患者进行随机分组，分为对照组与观察组，对照组的患者给予常规护理，观察组给予全方位的舒适护理。所有数据采用spss13.0 统计分析软件处理，满意度行x2 检验，p＜0.05 为差异有统计学意义。结果：通过对患者在手术中进行全方位的舒适护理，可减少并发症的发生，有助于患者的术后恢复，使患者的生理和精神上均得到了极大的改善，护理满意度也有了明显的提升。
【关键词】舒适护理；乳腺癌；手术护理【中图分类号】R461.4【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-051-01
当前临床上常见的一种恶性肿瘤乳腺癌[1]，是威胁女性健康的疾病之一，常见于40~60 岁的女性，手术治疗是有效而常用的治疗方式之一。将舒适护理应用于乳腺癌患者的手术治疗中，可有效降低患者痛苦，促进患者恢复健康，减少病发症的发生。本文回顾性分析我院2013 年4 月～2015 年4 月收治的46 例乳腺癌患者的资料，探讨对手术患者进行舒适护理的应用。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2013 年4 月～2015 年4 月收治的46 例乳腺癌患者作为研究对象，年龄36~64 岁，所有患者均为女性，且已通过病理确诊。
1.2 方法46 例患者，随机分成对照组与观察组各23 例，两组在年龄、病情等方面无明显差异性。对照组给予常规护理，观察组给予全方位的舒适护理，针对每位患者的心理、生理及病情，制定个性化的舒适护理计划并加以实施。
1.2.1 术前舒适护理：乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤之一。乳腺癌根治手术范围较大，患者对疾病的认知能力和恐惧焦虑所发生的情绪变化，严重影响术中的疗效和术后的康复。通过术前访视，护士面对面与患者交谈护士用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性，使患者对手术室护士的信任感增加。亲切的安慰和引导患者，举手术成功并恢复健康的案例，增加患者对手术室护士的信任感，使患者树立治愈疾病战胜疾病的信心。
1.2.2 术中舒适护理：第一：生理舒适护理：首先注意手术室内的温度、湿度，控制在22～24℃，湿度50％左右。执行各种操作时动作要轻柔时刻关照患者的心理状态，在患者麻醉时，轻轻的抚摸握住患者的手，并时刻观察患者的表情，给予语言上的安慰。使患者感到舒适、温暖，在心理上有足够的安全感。第二：舒适的体位：使患者平卧，患侧腋下垫一柔软的小枕，避免上肢不宜过度外展，减少伤臂丛神经的损伤，并在手术过程中随时观察患侧手臂情况的变化。第三：心理舒适护理：手术中患者会具有自己尊严严重受损的强烈，护理工作者在麻醉及术中注意遮盖患者减少身体的暴露。随时注意观察敏感类型的患者，如存有社会不适感的患者，其容易感到特别忧伤、孤独、无助等，所以我们在与患者的交谈中，运用自己的理论知识开导鼓励他们，使他们舒心度过手术期，心理舒适需求中，服务态度始终是患者达到首选[3]。在礼貌与说话语气上，护理人员服务态度和蔼、礼貌待人，尊重患者，与患者建立良好的护患关系，与患者进行有效沟通，评估患者的心理状态，及时解决患者的顾虑。手术当日巡回护士将口罩摘掉，在手术室门前迎接患者，当患者进入手术室首先看到的是我们的笑脸和亲切的问候，患者的紧张和无助感会减轻，并产生信任和依赖。
1.2.2 术后舒适护理：手术结束时，轻轻的用温盐水擦净患者皮肤上的血迹以及消毒液，为患者穿好衣裤盖好被单注意保暖。搬动患者时注意保护切口及引流管，将患者平稳地送回病房。对全麻意识未完全恢复的患者，在术后回访时，应向患者说明手术已经顺利结束手术很成功，使患者安心。向病房护士及患者家属讲述手术的全过程及术后可能出现的并发症，同时给予一定的有效的术后指导。
2 结果通过舒适护理的运用，观察组患者在心理和生理方面均有改善，术后随访患者满意度达96％。高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
3 讨论
在传统的常规护理观念里，护士主要是按医嘱执行相应常规护理，对患者及家属的身心方面关照不够，不会从治疗的角度来看待护理过程来怎么提高治疗的疗效，并没有做到主动与患者进行沟通，同时容易忽视不同环节的护理工作对最终治疗结果的影响，将来护理工作的效应最大化。近年来，舒适护理的概念开始引入临床治疗过程，它主要包括了从患者的心理、生理、精神及社会角色等多个方面进行沟通，最大程度地使患者达到愉快的状态，缩短其焦虑、疼痛的过程，增强治疗效果，提高患者的生活质量。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。
将舒适护理运用于手术室护理工作中，使患者在接受手术时充满了信心，感受到舒适与亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，从而为手术的顺利进行创造了良好的条件，并增加了术后获得最大程度功能恢复的可能性。把为患者提供舒适护理融入以人为本，以患者为中心的手术室整体护理中，补充、完善手术室整体护理的内涵，使舒适护理更顺应整体护理的发展，舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识需求，激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性，而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力，也进一步提高了护理服务的质量。
参考文献：[1]许莹.人性化护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].中国基层医药，2013，20（12）：1909-1910.[2]秦艺.乳腺癌病人围术期的心理护理[J].全科护理，2013，11（9）：800- 802．[3]刘晓伟，孟庆兰，李鑫，等.乳腺癌患者围手术期心理护理[J].护理实践与研究，2013，10（1）：131-132．
论文作者:李苓惠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 舒适论文; 手术论文; 乳腺癌论文; 手术室论文; 术后论文; 护士论文; 《中西医结合护理》2015年4月第4期供稿论文;