张晓云 四川锦欣妇女儿童医院 610060
【摘要】目的：对宫腔诊刮组织中PTEN与p16的表达与子宫内膜癌病理分期的关系进行分析和研究。方法：选取我院2013年4月-2016年1月收治的82例子宫内膜癌患者为观察组，以同期与我院进行健康体检的82例正常人为对照组，比较两组受试者宫腔诊刮组织中PTEN与p16的表达，同时分析PTEN与p16的表达与子宫内膜癌病理分期之间的关系。结果：观察组患者p16、PTEN在子宫内膜组织中的mRNA含量、蛋白含量均显著低于对照组受试者(P<0.05)；病理分期越高患者p16、PTEN在子宫内膜组织中的mRNA含量、蛋白含量越低，G1、G2、G3患者p16、PTEN表达量之间的两两比较差异显著(P<0.05)。结论：宫腔诊刮组织中PTEN与p16的表达与子宫内膜癌病理分期之间的关系密切，随着病理分期的升高，PTEN、p16将降低。
关键词：宫腔诊刮组织；PTEN；p16；子宫内膜癌病理分期
The relationship between the expression of PTEN and p16 and the pathological staging of endometrial carcinoma in uterine curettage
Zhang Xiao-yun Maternal and child health care hospital of Jinjiang District Chengdu Province 610060
[Abstract] objective:Analysis and Research on the relationship between the expression of PTEN and p16 and the pathological staging of endometrial carcinoma.Method： 82 cases of endometrial cancer in our hospital from April 2013 to January 2016 were selected as observation group,Control group of 82 healthy people in our hospital during the same period,To compare the expression of PTEN and p16 in two groups of subjects, and to analyze the relationship between the expression of PTEN and p16 and the pathological stage of endometrial carcinoma.Result：The mRNA content and protein content of PTEN and p16 in the endometrial tissue of the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05);The p16, PTEN in patients which pathological stage was higher，the lower content of mRNA and protein in endometrial tissue,the p16 and the expression of and PTEN were significantly different in patients of G1, G2 and G3.Conclusion:The expression of PTEN and p16 was closely related to the pathological stage of endometrial carcinoma.With the increase of pathological stage, p16 and PTEN will be reduced.
Key word：Curettage of uterine cavity;PTEN;p16;Endometrial carcinoma pathological stage
子宫内膜癌为临床较为常见的妇科恶性肿瘤之一， 可对女性的身体健康和生命安全造成严重威胁[1]。基于此，本研究以我院2013年4月-2016年1月收治的82例子宫内膜癌患者为观察组，以同期与我院进行健康体检的82例正常人为对照组，分析探讨了宫腔诊刮组织中PTEN与p16的表达与子宫内膜癌病理分期的关系。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月-2016年1月收治的82例子宫内膜癌患者为本次研究的观察组，以同期与我院进行健康体检的82例正常人为本次研究的对照组，所有受试者均自愿参与本次研究并签署知情同意书，本次研究获得医院伦理会批准同意。观察组82例，术前患者均未接受过性激素治疗或放疗、化疗，年龄34-72岁，平均年龄（55.2±8.3）岁，FIGO手术分期，Ⅰ期60例、Ⅱ期10例、Ⅲ期8例、Ⅳ期4例，组织学分类，子宫内膜腺癌53例，子宫内膜棘癌19例，子宫内膜腺鳞癌10例；对照组82例，年龄34-73岁，平均年龄（55.9±8.4）岁。
1.2方法
两组受试者均接受子宫内膜宫腔诊刮，收集刮诊标本，同时将标本分为两份，一份液氮冷冻保存，一份送检。mRNA含量检测[2]：将50-100mg标本研磨成粉，加入1mlTrizol，放入0.1% DEPC 水处理后的 EP管中，裂解组织5min；12000 r/min的速度离心处理分离血清，使用紫外分光光度仪对RNA浓度进行测定；逆转合成cDNA，实时荧光pcR扩增 p16、PTEN、使对照组受试者mRNA含量为 100；以此为参照计算观察组患者mRNA含量。蛋白含量检测[3]：取100mg子宫内膜组织，使用PIPA裂解液提取蛋白，配置分离胶和浓缩胶；垂直电泳、电转膜后将NC膜取出；使用5%脱脂牛奶封闭处理NC膜；孵育 p16、PTEN第一抗体；第2d使用TBST再次冲洗NC膜，加入HRP标记的二抗孵育 2 h，显影；以目的基因的灰度值/actin为蛋白含量，使对照组受试者蛋白含量为 100，以此为依据计算观察组患者蛋白含量。
1.3观察指标
观察两组受试者PTEN、p16在子宫内膜组织中的表达以及其在不同病理分期的子宫内膜癌组织中的表达。
1.4统计学分析
将收集到的数据经过整理后录入到spss20.0中进行进一步的统计和分析，计量资料受试者PTEN、p16在子宫内膜组织中的表达以及PTEN、p16在不同病理分期的子宫内膜癌组织中的表达用均数±标准差（x±s）表示，并用 t 检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组受试者PTEN、p16在子宫内膜组织中的表达
观察组患者p16、PTEN在子宫内膜组织中的mRNA含量、蛋白含量均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
3讨论
p16为细胞周期中的一种基本基因，能够直接参与到细胞周期的调控当中，可负向调节细胞的增殖与分裂，为重要新型抑癌基因的一种，若p16表达过低，患者肿瘤易感性将显著，同时预后也可受到负面影响[4]。PTEN为脂质磷酸酶、蛋白酪氨酸激酶双重活性的信号通路抑制因子，不仅可帮助FAK的去磷酸化，抑制细胞浸润转移；同时还可有效维持PIP3 的低水平，防止PIP2转变为PIP3，加速细胞凋亡[5]，若PTEN表达过低，可导致细胞对各种凋亡刺激不敏感，致使细胞过度增生，导致癌变[6]。
本次研究中，观察组患者p16、PTEN在子宫内膜组织中的mRNA含量、蛋白含量均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)，提示子宫内膜癌可减少患者p16、PTEN的表达，随着p16、PTEN表达量的减少，患者发生肿瘤的几率增大。对PTEN、p16在不同病理分期的子宫内膜癌组织中的表达研究中，病理分期为G3的患者p16、PTEN在子宫内膜组织中的mRNA含量、蛋白含量显著低于G2患者、低于G1患者，两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)，结果表明，随着患者病理分期的升高，p16、PTEN在子宫内膜组织中的mRNA含量、蛋白含量将显著p16、PTEN降低，p16、PTEN与患者的疾病严重程度有着密切联系。
综上所述，宫腔诊刮组织中PTEN与p16的表达与子宫内膜癌病理分期之间有着密切关系，可作为子宫内膜组织早期的癌变诊断的重要标记物。
参考文献
[1]刘红,张国楠,李吉满等.宫腔诊刮组织中p16、p53病理表达与子宫内膜癌的高危因素及预后的关系[J].实用妇产科杂志,2010,26(6):447-451.
[2]廖瑜,黎清,李依芬等.子宫内膜癌临床及MRI分期与手术病理分期的对比研究[J].广东医学,2012,33(4):472-473.
[3]刘红,张国楠,李吉满等.宫腔诊刮组织中p16、p53病理表达与子宫内膜癌的高危因素及预后的关系[J].实用妇产科杂志,2010,26(6):447-451.
[4]张丹,王茜,李燕东等.子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性分析[J].中国超声医学杂志,2009,25(12):1150-1153.
[5]杨丹,曾蒙苏.分段诊刮与核磁共振术前诊断子宫内膜癌宫颈浸润的比较[J].中国癌症杂志,2007,17(11):891-893.
论文作者:张晓云
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
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