朱发宝 张勋
（江苏省句容市中医院骨伤科 江苏句容 212400）
【摘要】目的：探讨鹿瓜多肽联合活血通络方治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法：从2014年3月到2015年3月我院骨科收治的108例早期股骨头坏死患者中按入院编号随机选取54例设为观察组，采用鹿瓜多肽联合活血通络方治疗，将另外54例患者设为对照组，采用鹿瓜多肽治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患者VAS评分与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：使用鹿瓜多肽联合活血通络方治疗早期股骨头坏死能有效改善患者临床症状，提高疗效，值得推广。
【关键词】鹿瓜多肽；活血通络方；早期股骨头坏死
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0112-02
股骨头坏死是骨科退行性病变的一种，属病理变化过程，其主要发生于股骨头负重区，常在应力作用下导致骨小梁结构出现损伤，损伤骨组织修复过程不当就易导致股骨头坏死发生[1]。治疗不当将导致患者行走功能障碍，严重影响患者日常生活。此次研究中对观察组和对照组患者采取不同方法治疗，探讨鹿瓜多肽联合活血通络方的治疗效果，为临床治疗早期股骨头坏死提供更多参考。现将具体研究内容进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月到2015年3月我院骨科收治的108例早期股骨头坏死患者作为研究对象，所有患者经X线和CT检查均符合《骨科疾病诊断标准》（2009年科学技术文献出版社出版）中关于股骨头坏死的相关诊断标准；ficaf分期中均属于Ⅰ期患者；重要器官无严重疾病；均无严重的精神疾病，能与人正常沟通；均签署知情同意书。研究对象中男女比为63:45，年龄21～75岁，平均年龄（36.7±5.2）岁。致病因素为：68例创伤性，20例酒精性，13例激素性，7例特发性。按入院编号从108例患者中随机选取54例设为观察组，将另外54例设为对照组，观察组一般资料与对照组相比，差异不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予鹿瓜多肽注射液（哈尔滨誉衡药业有限公司，国药准字H23020001）治疗，静脉滴注，2ml/次，2次/d。治疗4周。观察组患者在此基础上给予活血通络方治疗，泽兰、赤芍、归尾、香附、桃仁、红花、王不留行、青皮、茜草、牛膝各9g[2]。1剂/d，连续使用3个月。
1.3 观察指标
治疗3个月后对比观察组和对照组患者治疗效果，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疗后关节疼痛状况进行评分。显效：患者治疗后，临床症状基本消失，经骨科常规检查，股骨头坏死状况消失；有效：患者治疗后，临床症状明显好转，经骨科常规检查，股骨头坏死状况有所减少；无效：患者治疗后，临床症状无变化，股骨头坏死状况无变化[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS18.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，两组正态计量数据的组间比较采用t检验。正态计数资料采用率（%）表示，两组正态计数数据的组间比较采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率98.1%与对照组83.3%相比明显较高，差异具备统计学意义，P＜0.05。
观察组患者疗后VAS评分为（0.8±0.1）分，对照组为（1.7±0.4）分，观察组患者VAS评分与对照组相比明显较低，t=16.040，P＜0.05。
3.讨论
股骨头坏死致病原因主要有两种，其一是股骨颈骨折复位愈合不良或股骨头负重过大，导致骨小梁转向负重区承载应力，股骨头出现应力损伤致病，另一种是因慢性酒精中毒、糖皮质激素等引起骨组织发生病变，阻碍骨组织修复，引起股骨头坏死。股骨头坏死常会累积髋关节，髋关节功能损坏将直接影响患者下肢行动功能，严重时甚至会导致患者瘫痪。因此临床需加强对股骨头坏死的诊治，进行及时有效治疗，减轻患者痛苦。
此次研究中观察组患者治疗总有效率98.1%与对照组83.3%相比明显较高，P＜0.05。与张弛等人的研究结果相符[4]。鹿瓜多肽又称梅松乐，临床常用于治疗关节炎及腰腿疼痛。鹿瓜多肽中含有骨诱导多肽因子，其能有效促进机体内骨源性生长因子合成，从而促进股骨头内新生组织快速生长，从而达到治疗效果。活血通络方具有活络通经、活血化瘀功效，采用中医治疗无副作用且对患者进行综合调理，因此治疗效果更显著。观察组患者疗后VAS评分为（0.8±0.1）分与对照组（1.7±0.4）分相比明显较低，P＜0.05。采用中药治疗时，对患者进行全身调理，促进机体内平衡，加速股骨头内血液流通，从而促进机体自身炎症吸收，加速机体正常组织修复再生过程，因此观察组患者疼痛状况较轻。
综上所述，鹿瓜多肽联合活血通络方能有效缓解患者临床症状，提高治疗效果，可将其作为临床治疗早期股骨头坏死的有效方法推广运用。
【参考文献】
[1]曾宪发,王长松.早期股骨头缺血坏死中西医结合治疗进展[J]. 中国临床医生,2011,39（06）:29-32.
[2]李文君,周正新.中医药治疗股骨头坏死研究进展[J].中医药临床杂志,2012,24（05）:465-466.
[3]古英,钟晓鸣,王芳等.鹿瓜多肽注射液在风湿病中的治疗机制及临床应用[J].中医临床研究,2012,04（18）:119-122.
[4]张弛,杨志伟,段小英等.活血通络法治疗激素性股骨头坏死兔胰岛素样生长因子1的变化[J].中国组织工程研究,2012,16（52）:9787-9791.
论文作者:朱发宝,张勋
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 多肽论文; 股骨头坏死论文; 对照组论文; 骨科论文; 有效率论文; 股骨头论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;