（什邡市中医医院 四川 什邡 618400）
【摘要】 目的：研究联合用药来对治疗胆汁反流性胃炎的作用和效果。方法：随机抽取我院2014年8月到2015年6月收治的70例胆汁反流性胃炎患者，利用随机分配方式将患者分为对照组和观察组。对照组采用常规药物来治疗；观察组在使用常规药物治疗患者的同时辅以其它针对性药物来进行治疗。然后对比两组患者治疗效果。结果：在治疗结果方面，对照组临床治疗的总有效率方面为80%，而观察组临床治疗的总有效率方面达到了100%。观察组显著比对照组结果高(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：在治疗胆汁反流性胃炎的患者时，联合用药治疗能有效的起到良好的临床治疗效果。
【关键词】 胆汁反流性胃炎；联合用药；治疗效果
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0074-02
胆汁反流性胃炎是种常见的临床化学性胃炎，也叫碱性反应胃炎。通常是指胰液，肠液，十二指肠内容物胆汁反流到胃里[1]。这些反流到胃里的消化液使得胃黏膜的屏障功能出现炎症、糜烂、出血变化，严重会导致粘膜上皮出现反应性变化等。一般发病表现为恶心，呕吐，腹痛，腹胀等。利用内镜可以之间观察到胆汁反流现象，能看到胃黏膜萎缩，充血，水肿，糜烂等状况。倒流的胆汁会使胃部粘液呈黄绿色或粘膜被染成黄色。目前，大多数治疗胆汁反流性胃炎用抑酸药类和胆炎药类等。本文通过我院2014年8月到2015年6月收治的70例胆汁反流性胃炎患者进行进行随机分组，每组35例。通过观察对比两组患者治疗效果来确定联合用药对于诊治胆汁反流性胃炎具有重要作用。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年到8月到2015年6月收治的70例患者作为观察对象。70例患者均确诊为反流性胃炎。采用随进分配方式将70例患者分为对照组和观察组，每组35例患者。其中对照组男21人，女14人，年龄25～62岁，平均年龄(42.6±6.9)岁；观察组男19人，女16人，平均年龄(45.7±3.2)岁。患病者均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，通过胃镜可看到有胆汁反流；检查中未发现患者有其它疾病症状。两组患者一般资料中差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
通过随进分配的方式将患者分为对照组和观察组后，对照组采用常规治疗方式，给患者服用多潘立酮来抑制胆汁反流，增加肠胃收缩功能来治愈患者，患者饭前40min口服用药，每次10mg，一天三次，一个月为一个疗程，临床治疗期间停止服用其它药物；而观察组在服用多潘立酮的基础上增加服用铝碳酸镁进行联合治疗，在增加肠胃收缩性的同时，针对已经流入胃部的胆汁进行中和，对胃部糜烂，溃疡等部位进行修复，进而达到康复效果，让患者饭前40min口服用药，每次10mg，一天三次。一个月为一个疗程，临床治疗期间停止服用其它药物。经过一个月的治疗后，需对观察组和对照组症状完全消失的患者进行3个月的门诊随访，通过一段时间的观察，对比两种治疗方法的疗效。
1.3 疗效判定标准
经过对胆汁反流性胃炎的诊治和观察，如果各种临床症状均未好转，胆汁的反流量也没有什么变化，通过胃镜对胃部检查亦无明显变化的时候，证明无效；如果各种临床症状均有所好转，胆汁反流量明显减少，通过胃镜对胃部检查发现有显著变化时候，证明有效；如果各临床症状均全部消失，胆汁无反流情况，通过胃镜检查粘液颜色清凉时，证明显效。(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 观察指标
指标内容为显效，有效，无效。
1.5 统计学分析
对上述两组患者记录的数据用SPSS 19.0来进行分析处理。治疗的效果用率(%)表示，选用χ2来检验。P＜0.05则说明差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的治疗效果如表1所示，通过分析发现,观察组总有效率为100%，而对照组的总有效率为80%，观察组明显优于对照组。两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
胆汁反流性胃炎中反流的胆汁不仅造成反流性胃炎还会损坏非特异性组织，造成胃黏膜屏障的损伤，从而导致胃黏膜的肠化和萎缩，也是造成萎缩性慢性胃炎的重要原因[2]。当患者胆汁反流到胃里，不仅使胃部不适，反酸严重，没有食欲和排便不畅。并且常常伴有呕吐、恶心、腹痛、腹胀等一些症状。给患病人员造成极大地不适和痛苦，严重的影响到患者的工作生活状态。而联合用药对于治疗胆汁反流性胃炎有着高效的临床治疗效果。多潘立酮片能够很好的对抗外周多巴胺受体，通过在胃肠道作用，可以很好的维护十二指肠的动力，使其的收缩性得以增加。在不干涉胃酸分泌的条件下，有效抑制胆汁的反流；另一方面通过利用针对性药物铝碳酸镁来中和胃酸，其所具有的吸附结合的能力有效地抑制了胃酸中蛋白酶成分的活性，从而促使糜烂溃疡处得到修复。铝碳酸镁还能吸附可以损坏胃黏膜的物质，并可以促使胃部黏膜内的生长因子的释放，增强胃部粘液下面疏水层中磷脂的多少，来防止胃黏膜受到损坏。
经联合用药治疗后，观察组的一些症状如呕吐，腹胀，腹痛，恶心等和对照组相比均有显著的改变。胆汁反流到胃里的次数和数量也远远低于对照组(P＜0.05)；而对照组的病人所治疗的总有效率为80%，远远低于观察组的80%(P＜0.05)。通过研究观察，联合用药治疗胆汁反流性胃炎临床效果明显，治疗效率高，达到了减轻患者病痛，使患者能早日回归正常的工作生活状态中。
综上所述，针对胆汁反流性胃炎患者采用联合用药治疗的方式不仅加强胃部的保护，并有效地减少胆汁反流的时间与次数，用药效果明显，患者恢复快速，高效安全的实现了患者的救治工作，同时也证明联合用药治疗胆汁反流性胃炎有着巨大的成效。
【参考文献】
[1]陈和军.多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效[J].中国现代药物应用.2015,10(19):184-185.
[2]王令轩.莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效分析[J].中国社区医师.2014,30(36):62-63.
论文作者:芦金
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
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