金凤燕
浙江省温州市永嘉县岩坦镇中心卫生院 325115
【摘要】目的：对中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效进行探讨。方法：选取在2014年1月到2016年1月期间来我院接受治疗的80例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，随机分成两组，对照组和观察组，每组各40人，对照组患者采用西医疗法进行治疗，观察组患者在西医疗法的基础上加用中医治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：对照组患者的治疗有效率为60%，观察组患者的治疗有效率为95%，观察组患者的有效率明显高于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义即p<0.05；治疗结束后对两组患者进行随访发现，观察组患者的复发率为5%，对照组患者的复发率为25%，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义，即p<0.05。结论：中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效明显，对患者溃疡面的愈合有显著地促进作用，应该广泛应用于临床中。
【关键词】中西医，复发性，口腔溃疡，疗效，
复发性口腔溃疡（ROU）是一种较为常见的口腔黏膜疾病，又称复发性阿弗他口炎（RAS）或复发性阿弗他溃疡（RAU），可分为重型、疱疹型和轻型三种类型。有研究发现，复发性口腔溃疡的发病机制与微循环障碍、微量元素缺失、口腔菌群失调及患者的免疫力低下等有关【1】。在临床上，女性患者的发病率较高，以口腔黏膜的局限性溃疡损害为特点，具有周期复发性。复发性口腔溃疡的主要临床表现为：局部口腔黏膜的损伤，发作时伴有损伤处剧烈的疼痛，在口腔黏膜中的任何位置都可发生，多发于舌侧缘和唇，反复发病，复发的间隔时间不能判定，无需治疗2周左右可自愈。因为复发性口腔溃疡具有周期性、复发性、局限性及自愈性等特点，给患者的日常生活、工作带来了极大的影响【2】。目前没有针对该病的有效根治方法，西药治疗、中药的饮食调理、中医针灸及中西医结合治疗是临床上治疗该病的主要方法。为了进一步探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果，本文作了以下研究，研究内容如下。
1、一般资料和方法
1.1一般资料 选取在2014年1月到2016年1月期间来我院接受治疗的80例复发性口腔溃疡患者作为研究对象，随机分成两组，观察组和对照组，每组各40人，观察组中男性18人，女性22人，年龄在25到70岁之间，平均年龄为46.9岁；对照组中男性19人，女性21人，年龄在26到69岁之间，平均年龄为46.6岁。所有患者均自愿参与本次研究，并排除患有心脑血管疾病、精神性疾病、肝肾等重要脏器疾病的患者、对多种药物过敏或过敏体质的患者除外、哺乳期和孕妇除外。两组患者在病情、性别、年龄等一般资料上的差异没有统计学意义即p>0.05。
1.2诊断标准：发作时主要有以下表现：局部疼痛、中心稍凹、基部不硬、边缘整齐、其上覆有浅黄白色或灰黄色纤维素性假膜；溃疡的直径一般不会超过5cm，数目在3个左右，容易发生在舌、颊和唇处；患者一般均有口腔溃疡的病史；至少每3个月发作一次，反复发作。
1.3方法
对照组患者采用西医治疗的方法进行治疗，方法为：口服甘草锌颗粒，每天3次，每次5g，治疗时间为6周；口服转移因子胶囊，每天3次，每次2粒，治疗时间为3周；地喹氯铵含片，含服，每天4次，每次1片，治疗时间为2周；冰硼散，取适量涂于溃疡面，连续使用一周，每天3次。
观察组患者在西医治疗的基础上加用中医治疗，治疗方法为：给予患者中药汤剂治疗，药物组成为：甘草、竹叶、石斛、枳壳、黄岑各10g；玄参、麦冬、天冬、枇杷叶、茵陈和生地黄各15g；郁滞型患者采用桃红四物汤加减；湿热型患者采用平尾散加减；虚火型患者采用知柏地黄汤加减。水煎服，每天一剂，早晚各一次，治疗时间为7天。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行比较分析。对两组患者进行定期随访，详细记录随访结果，随访结束后比较两组患者的复发情况。
1.3.1疗效判断标准 有效为：患者自觉症状减轻或消失；溃疡痊愈：治疗结束后一年内溃疡没有复发，溃疡愈合，患者溃疡的症状完全消失；无效：患者治疗结束后，溃疡的症状没有减轻，甚至更加严重。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对所有的记录结果进行统计学分析，若两组患者的结果有统计学意义则p<0.05；若没有统计学意义则p>0.05。
2、结果
对两组患者治疗结束后的所有治疗结果进行统计学分析，并比较两组患者的治疗效果及复发情况，结果如下：
表1，两组患者的治疗效果分析
从以上结果可以看出，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，两者之间的差异有统计学意义，即p<0.05。
3、讨论
复发性口腔溃疡的发病范围较广，男女老幼均可发病，由于该病的发病季节没有限制性，所以，该病对患者的生活质量有严重影响。在中医理论中，口腔溃疡是口疮类，脾虚湿困、下焦受阴火上炎、上焦受实火熏蒸都是本病的主要病因。口腔溃疡虽然表面上看属于局部的病变，实质上，口腔溃疡与脏腑功能的紊乱有密切关系。临床治疗口腔溃疡以药物治疗为主，中医主张败阴火，升阳气和补气的综合疗法，疗效明显；西医主张加速溃疡面愈合，消除诱因，同时以局部治疗为主，全身治疗为辅，临床治疗效果欠佳。内外兼治是治疗复发性口腔溃疡的重点，中西医结合疗法可控制溃疡灶、调节脏腑功能，是复发性口腔溃疡的重要疗法。目前，关于本病的致病机制还没有完全明确，有研究表明，复发性口腔溃疡与患者的心理因素、自身免疫及遗传等因素有关，过度劳累、消化不良、精神紧张、感冒等都可导致口腔溃疡的发生【3】。在本次研究中，对观察组患者采用了中西医结合疗法进行治疗，对照组患者采用西医疗法进行治疗，治疗结束后发现，采用中西医结合疗法具有显著效果，治疗结束后观察组患者的治愈率明显高于仅采用西医治疗的患者，两者之间的差异具有统计学意义。
综上所述，中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效明显，可快速缓解患者的临床症状，促进溃疡面的愈合，增强患者的免疫力，减少疾病的复发率，应该广泛应用于临床中。
【参考文献】
[1] 陈传耀．中西医结合治疗口腔溃疡54例疗效观察［J］．西部中医药，2012，25(9):55－57．
[2] 秦立芳，辛雪艳．中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J]．中国实用医药2013，8（4）：176－177．
[3] 李艳芳，常粲然，孟小伟，等．中西医结合治疗复发性口腔溃疡46例疗效观察[J]．中国实用医药，2013，8(5)：45-46。
论文作者:金凤燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/4
标签：患者论文; 口腔溃疡论文; 复发性论文; 统计学论文; 两组论文; 溃疡论文; 中西医结合论文; 《医师在线》2016年2月第3期论文;