湖南省隆回县滩头中心卫生院 422213
【摘 要】目的：研究中药炮制方法及其对临床治疗效果的影响。方法：选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的行以中药治疗的患者72例，将患者随机分为研究组和参照组。对研究组患者行以炮制后的中药进行治疗，对参照组患者行以一般的中药进行治疗。对两组患者的治疗效果及不良反应做对比分析。结果：研究组患者的治疗总有效率为97.22%，不良反应发生率为2.78%，参照组患者的治疗总有效率为75.00%，不良反应发生率为25.00%，两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率对比存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论：中药不同炮制方法对中药药性及其临床治疗效果能够产生重要的影响，中药经过炮制后，其疗效能够得到显著提高，降低不良反应发生率。
【关键词】中药炮制；临床治疗；疗效；不良反应
在中医治疗中，采用中药治疗是其物质根基，但中医在用药的过程中，属于组成复方使用，因此中药的炮制方法主要是为满足组方的需要而制定的。中药炮制是较为传统的制药技术，其从古代延传至今，炮制方法会依据中医药理论和药方药剂的调剂以及中药材本身的性质进行制药[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年1月期间收治的行以中药治疗的患者72例，将患者随机分为研究组和参照组，每组患者36例。其中研究组有20例男性患者，16例女性患者，年龄在21-68岁，平均年龄为（44.52±7.35）岁；参照组有21例男性患者，15例女性患者，年龄在22-69岁，平均年龄为（45.58±6.85）岁。两组患者在治疗前均排除患有严重的器质性亦或是系统性病症，统一签署知情同意书，同意后期可做随访，将一般资料做对比，不存在统计学意义（P>0.05），可比。
1.2治疗方法
研究组：对研究组患者行以炮制后的中药加以治疗，中药炮制方法为：首先，要对中药材进行严格选取和利用，中药材的各个部分其药效不同，很多药材其根、叶等部位功效不同，因此需要以临床病症进行辨证分型为基础，然后将整株药材做以准确选取，像马兜铃全草这样的中药材具有活血止痛之功效，其根部的药性能够活血化瘀，其果实的功效在于清肺止咳；其次，将中药材进行加热炮制，尤其是用煅制方法能够使药效得到提高，用炒制方法能使药材中含有的毒素有效被清除；最后则是采用一些辅料来提高治疗功效，例如苦寒类的中药材在炮制时，加入姜汁，能够有效调节其偏性，醋制当归等中药材，能够提升药材的药效，姜制杜仲等中药材，能够起到降低治疗中发生不良反应的效果。
参照组：对参照组患者行以一般性中药治疗，遵从医嘱进行服药。
1.3临床观察指标
对两组患者经中药治疗后的治疗效果进行密切观察，疗效判定法则遵照《中药新药临床研究指导原则》[2]。痊愈为患者的临床疾病指征消失，治疗效果指数达95%以上；显效为患者的临床疾病指征基本消失，治疗效果指数介于75%-95%之间；有效为患者的病症情况有所好转，治疗效果指数介于35%-75%之间；无效为患者的病症情况仍存在，无好转，治疗效果指数低于35%。治疗总有效率为痊愈率、显效率和有效率之和。
1.4统计学方法
本次实验研究所采用的统计学计算软件为SPSS21.0，对两组行以中药治疗的患者其治疗效果结果数据做以分析及处理，其中所得到的计数资料应用X2做检验，用（n，%）表示，若P<0.05，则表示结果存在统计学意义。
2结果
将两组患者的治疗总有效率做以对比，其中研究组患者的治疗总有效率为97.22%，参照组患者的治疗总有效率为75.00%，两组患者的治疗总有效率差异显著，P<0.05，详情见表1。
研究组和参照组患者在行中药治疗过程中，并没有出现较为严重的不良反应情况，研究组中仅发生1例患者出现较轻头晕症状，不良反应发生率仅为2.78%；参照组中有3例患者出现较轻头晕症状，1例患者出现胃肠道不适情况，5例患者有口干情况，不良反应发生率达25.00%。两组患者的治疗不良反应发生率对比分析差异显著，P<0.05，有统计学意义，停药后，不良反应则未再发生。
3讨论
在中医治疗中，临床治疗效果的好坏，不仅仅是依靠医生的诊断以及准确的用药，还需要对中药的炮制方法进行严格的考量。对中药材进行炮制的方法主要 有四种，一是蒸，二是炒，三是制，四是炼，现将四种炮制中药材方法举例做以简单介绍。蒸可以将熟地采用酒蒸方式，能够使其补精血的功效得以提高；炒是较为常见的，一般方法有土炒、酒炒、清炒以及麸炒，将苍术和白术与灶心土进行炒，可以使灶心土具有中和胃酸的功效；制则是把药材同液体型辅料一起炒亦或是煮，其通常炮制方法有酒制、蜜制、醋制等；炼是把中药材置火里烧制，或是将中药材放到耐火容器里采用间接性烧制的方式，主要应用于炮制贝壳类与矿物类的药材 [3]。
在本次实验研究中，研究组患者其治疗总有效率（97.22%）以及用药后不良反应发生率（2.78%）同参照组相比（75.00%，25.00%），差异显著，P<0.05，存在统计学意义，说明经过炮制后的中药同一般中药相比，其临床治疗效果更佳，用药更安全。
本次研究结果同苏英所著的《中药炮制法对临床应用疗效的分析》[4]一文中的结果具有相似性，可证明本次研究结果的可靠性且具有普遍性。应值得强调一点的是，对炮制品应进行严格储藏保存，保存方式的得当能够对药效产生重要的影响，对用药安全也会产生隐患，因此，需严把储存关。
结语：
综上所述，本文主要阐述了中药的炮制对其能够起到的临床治疗功效具有重要的影响，药材选取及炮制是用药的关键，正确的炮制中药可将中药的药效加以提高，使用药效果佳，且具有安全性，提高临床治疗效果，值得在中医临床治疗中加以深入研究和使用。
参考文献：
[1]杨立娟.中药炮制对临床药效的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（5）：30-31.
[2]柳肖莲.中药炮制方法对临床应用疗效分析[J].大家健康旬刊，2014，8（5）：50.
[3]胡仁贵，胡财兵.中药炮制对临床疗效影响分析[J].内蒙古中医药，2013，32（19）：92-93.
[4]苏英.中药炮制法对临床应用疗效的分析[J].医学信息（上旬刊），2010，23（08）：176.
论文作者:黄玲萍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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