耒阳市人民医院 湖南衡阳 421800
摘要：目的：探究分析普米克令舒联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗效果。方法：选取本院收治的支原体肺炎患儿96例进行研究，以随机数字表法分为对照组（采用阿奇霉素治疗）和观察组（采用普米克令舒联合阿奇霉素治疗）。对比两组治疗效果。结果：观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间比对照组短，临床总有效率比对照组高，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：普米克令舒联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎治疗，患儿的住院时间和临床症状消失时间比较短，患儿的治疗效果显著，用药安全性比较高，具有较高的临床应用价值。
关键词：普米克令舒；阿奇霉素；支原体肺炎；治疗效果
支原体肺炎在儿科临床治疗中比较常见，是一种儿童呼吸道感染疾病，但该疾病的发病率比较高，患儿的死亡率也非常高，因此对患者的生命造成严重威胁[1]。目前，在临床治疗中主要采用抗生素或糖皮质激素等方法来治疗，为了进一步研究该方法的治疗效果和用药安全性，我院就阿奇霉素治疗和普米克令舒联合阿奇霉素治疗两种方法的治疗效果进行对比研究，下面是两种治疗方法的分析研究报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2017年6月收治的96例支原体肺炎患儿参与本次研究，并随机均分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组男28例，女20例，年龄3-14岁，平均（7.1±2.1）岁，病程1-5d，平均（2.1±0.5）d；观察组男23例，女25例，年龄4-15岁，平均（8.8±3.2）岁，病程1-6d，平均（2.5±0.8）d。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。
1.2治疗方法
对照组患儿采用阿奇霉素治疗：根据患儿的身体体重情况，按照10mg/Kg的阿奇霉素（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂 国药准字：H20020342）与5%葡萄糖注射液融合稀释，采用静脉滴注的方式，Qd，一般静脉滴注3-5d，对患儿停药3d后再改用口服阿奇霉素用量为10mg/Kg，Qd，患者口服4d后再次停药3d，然后再次口服阿奇霉素。每次治疗以1周为1疗程。
观察组患儿在对照组患儿治疗基础上联合使用普米克令舒治疗：在按照对照组患儿治疗方案的基础上，对患儿实施雾化吸入普米克令舒（阿斯利康有限公司 国药准字：X20010422）1mL，Bid，治疗以1周为一个疗程。
1.3观察指标
观察比较两组支原体肺炎患儿的临床症状（退热、咳嗽、肺部啰音）消失时间、住院时间。同时观察比较两组患儿的临床总有效率、不良反应发生率。
患儿的临床治疗效果主要分为以下三种结果：治愈：指患儿治疗3天内各种临床症状消失，而且患儿身体体征恢复到正常水平；有效：指患儿治疗7天内各种临床症状得到显著改善，但患儿的身体体征没有恢复到正常水平；无效：指患儿治疗14天内各种临床症状没有较大改善，甚至病情有加重趋势。治疗总有效率=治愈率+有效率。
观察两组患儿治疗后出现的不良反应情况，主要包括患儿在治疗后出现注射部位疼痛、胃肠道反应、皮疹等情况，不良反应发生率=（注射部位疼痛、胃肠道反应、皮疹）人数/总人数×100%。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，治疗总有效率情况、不良反应情况等用率（%）表示，行卡方检验；临床症状消失时间和住院时间均采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.1临床症状消失时间和住院时间比较
治疗后，观察组患者的临床症状消失时间和住院时间均比对照组短（P＜0.05）。见表1。
3讨论
近些年来，在社会经济发展过程中，人们对环境的破坏非常大，导致空气质量严重下降，使得各种致病物质在空气中活跃，对人体健康造成极大的威胁，尤其对于身体发育尚未成熟的儿童而言，更是引发多种疾病的主要因素[2-3]。在当下的空气质量环境下，儿童最容易出现支原体感染现象，如果患儿不能得到及时的治疗，将引起肺炎等疾病。一般情况下，儿童的支原体感染情况不是在一两天里形成的，而是引发支原体感染的物质长期潜伏所导致的，儿童出现支原体感染情况后一般表现为咳嗽、发热、头痛等症状，出现各种并发症，情况严重者可导致患儿死亡，因而对患儿造成极大的威胁[4]。
在本次研究中，我院对48例支原体感染患儿采取普米克令舒联合阿奇霉素治疗措施，其中观察组患儿的临床症状消失时间、住院时间比对照组短，临床总有效率比对照组高，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明普米克令舒联合阿奇霉素共同治疗支原体感染疾病，患儿的身体恢复速度快，治疗效果显著，同时患儿的不良反应发生率低，该药物治疗安全性比较高。在患儿支原体感染疾病治疗过程中，采用普米克令舒联合阿奇霉素治疗，由于阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素药物，能够抑制革兰氏阳性菌，阻碍支原体内蛋白质的合成，进而导致患儿体内的支原体正常代谢受到阻止，降低支原体感染发生率[5]。此外，阿奇霉素还能对患儿的呼吸道黏膜进行刺激，主要减少呼吸道黏膜炎性因子的产生，减少呼吸道炎症反应，进而保护患儿的呼吸道。而普米克令舒则是一种糖皮质激素，对呼吸道炎症也具有一定的抑制作用，普米克令舒主要针对患儿气道炎性细胞及介质的释放进行抑制，并减少患儿气道血管收缩现象，减轻了患儿呼吸道黏膜水肿情况，最终到达抗炎的效果。从整体而言，在患儿支原体感染疾病中采用普米克令舒联合阿奇霉素药物治疗，患儿的临床症状改善显著。
综上所述，在小儿支原体肺炎临床中运用普米克令舒联合阿奇霉素治疗，患儿的治疗效果显著，不良反应发生率低，用药安全性比较高，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]卢娟毅.阿奇霉素联合普米克令舒治疗支原体肺炎的临床效果观察[J].临床医学研究与实践，2017，2（06）：109-110.
[2]户波，毋英超.普米克令舒联合阿奇霉素治疗102例儿童肺炎支原体感染的疗效观察[J].中国医学创新，2015，12（04）：38-40.
[3]邓涛.小儿支原体肺炎的中医病机及普米克令舒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察[J].环球中医药，2014，7（S1）：116-117.
[4]沈英鹏，孟庆祝.阿奇霉素联合普米克令舒治疗支原体肺炎患儿的临床效果研究[J].中国妇幼保健，2014，29（14）：2274-2276.
[5]蔡家泉，黄卫东，陆必森，张侃，叶安青.米诺环素联合普米克令舒治疗小儿支原体肺炎有效性和安全性探讨[J].中国医药导刊，2011，13（04）：623-624.
论文作者:梁志敏
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
标签：支原体论文; 患儿论文; 普米论文; 霉素论文; 阿奇论文; 肺炎论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;