【摘要】目的：探究肠易激综合征采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗的临床疗效和应用价值。方法：选取肠易激综合征患者72例，随机数字法分为对照组和观察组各组均36例，对照组单纯采用马来酸曲美布汀治疗，观察组采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率（94.4%）高于对照组（77.8%）（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异；治疗后两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征，患者临床症状显著改善，用药后患者不良反应少， 治疗效果良好，值得临床推广应用。
【关键词】肠易激综合征；马来酸曲美布汀；谷维素；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0054-02
肠易激综合征是临床中较为常见的一种肠道疾病，根据主要症状可分为腹泻主导型、便秘主导型以及腹泻便秘交替型等[1]，患者病情可持续性或间歇性发作，严重影响患者正常生活和工作，降低生活质量。为进一步研究肠易激综合征的治疗方法，我院选取72例患者展开临床研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于我院2012年7月至2015年9月收治的肠易激综合征患者中选取72例作为本次研究对象，所有患者均符合肠易激综合征的IBS罗马Ⅲ诊断标准[2]，经便隐血试验和结肠镜检查确诊；将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各36例，对照组中男12例，女24例，年龄（32.1±4.5）岁，病程（4.3±1.2）年，观察组中男13例，女23例，年龄（32.3±4.4）岁，病程（4.2±1.6）年；排除存在腹部手术史者、接受影响胃肠功能药物治疗者以及患有严重心、肝、肾等系统性疾病者，所有患者对本次研究均知情同意；两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组采用马来酸曲美布汀治疗：给予患者口服200㎎/片马来酸曲美布汀（浙江东亚药业有限公司，国药准字H20103802），3次/d；观察组采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗：马来酸曲美布汀用法用量同对照组，并给予患者加服60㎎谷维素（山东百维药业有限公司，国药准字H13020300），3次/d；两组患者均连续用药30d为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗后观察比较两组患者治疗效果以及患者不良反应发生情况。
1.4 疗效判定
制定本次研究中患者临床疗效判定标准：显效：患者临床症状全部消失，排便性状、次数等均恢复正常[3]；有效：患者大部分临床症状消失，排便次数恢复正常；无效：患者临床症状无改善或加重，排便情况无变化；治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学分析
整理本次研究数据，均利用统计学软件SPSS 13.0分析，计量数据比较均通过t检验，计数数据比较均通过卡方检验，若P＜0.05，则表示数据比较存在统计学差异。
2.结果
2.1 临床疗效
观察比较两组患者临床疗效，观察组患者治疗总有效率为94.4%，对照组患者治疗总有效率为77.8%，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），数据详见表1。
表1 两组患者治疗总有效率比较[n/（%）]
注：与对照组比较，*P＜0.05。
2.2 不良反应
治疗后观察比较两组患者不良反应情况，观察组患者中出现1例厌食，1例皮疹，1例口干，患者不良反应发生率为8.3%（3/36）；对照组患者中出现1例皮疹，2例嗜睡，1例口干，患者不良反应发生率为11.1%（4/36）；两组患者不良反应发生率比较无明显统计学差异（P＞0.05）。
3.讨论
肠易激综合征也称为功能性肠道综合征，是一种以腹痛、排便习惯改变或排便性状改变为主要临床表现，缺乏胃肠道结构和生化异常的疾病，属于肠道功能紊乱性疾病的一种，一般多见于≥20岁以上的人，且女性较为多见。肠易激综合征的病因目前尚不十分清楚，临床普遍认为患者发病主要与精神因素、肠道动力学改变、饮食因素、肠道感染等有关，可出现胃肠道运动功能障碍，内脏感觉功能障碍，肠道分泌功能变化等，患者临床可表现为腹痛、腹泻、便秘、腹胀等症状，近半数患者可存在胃灼热、恶心呕吐等上胃肠道症状，部分患者还可出现不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁或紧张等，且精神状态、饮食因素和寒冷等环境因素还可诱使患者症状复发或加重。
临床治疗肠易激综合征多采用药物治疗手段，当前环境下各大医疗机构中应用最广泛的治疗药物主要有马来酸曲美布汀和谷维素等，马来酸曲美布汀是临床中常用药物，能够有效调节消化道运动，诱发消化系统推动性运动，改善胃排空，调节肠运动，以肠道平滑肌的双向调节作用最为明显，主用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、嗳气、腹胀、腹痛等症状的改善。谷维素是阿魏酸和植物甾醇的结合脂，具有降低血脂、抗脂质氧化作用，能够改善植物神经功能失调、内分泌平衡障碍和精神神经失调，对稳定患者情绪，缓解焦虑心理具有重要作用，与马来酸曲美布汀联用，能够在改善患者肠胃功能的基础上，调节自主神经，促进患者病情快速恢复，治疗效果显著。为进一步研究肠易激综合征的临床治疗方法，我院选取72例患者作为研究对象，分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现观察组患者治疗总有效率高达94.4%，远高于对照组患者的77.8%，数据比较存在明显统计学差异（P＜0.05）。
总而言之，肠易激综合征采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗，患者病情恢复快，不良反应发生率低，用药安全性高，临床疗效显著，应用价值高。
【参考文献】
[1]范芳芳，张红.应用CONSORT标准评价中医药治疗肠易激综合征随机对照试验报告的质量[J].中国医院药学杂志，2015，35(04):339-343.
[2]王淇漫，李晓斐，陶莉等.山楂酸对腹泻型肠易激综合征的作用研究[J].现代食品科技，2015，31(01):16-20.
[3]杜丽东，吴国泰，景琪.当归腹痛宁滴丸治疗肠易激综合征的药效学研究[J].中成药，2014，36(12):2445-2451.
论文作者:杨国省
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
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