摘要：目的：对在急诊科就诊的神经内科患者的临床特征和治疗方法进行探究。方法：将2016年10月-2017年10月在我院接受治疗的78例患者作为研究对象，并对这些患者的临床资料进行总结合分析。结果：通过治疗，这78例患者中，有7例患者治疗无效死亡，其余的71例患者在接受治疗之后，病情基本稳定，治疗的有效率高达91.05%，对这些患者实行抢救的平均用时为（1.76±0.64）小时。结论：在对我院急诊科就诊的神经内科患者实行治疗的时候，需要对他们所表现的症状进行详细辨别，及时的进行对症治疗，避免因误诊给患者身体健康造成威胁事故的发生。
关键词：急诊；神经内科患者；临床特征；治疗
神经内科是当前社会上一门比较先进的医学学科，国内外医学界都对这一学科进行了比较深入的研究，并且都取得了显著的成果，在一定程度上推动了这一学科的发展[1]。这一研究将在急诊科就诊的神经内科患者作为主要研究对象，其主要研究目的就是让这些患者在接受临床治疗的同时，帮助医护人员了解患者的具体情况，并通过不断诊疗和研究，对患者情况进行辨别，以降低临床诊断的失误率，提高治疗效果。其中，在这一治疗过程中，时间是主要影响因素。所以，在对这些患者进行治疗时，一定要对诊疗时机进行严格把控，要结合患者的临床症状及时对其实施治疗。本文将2016年10月-2017年10月在我院急诊科就诊的78例神经内科患者作为研究对象，通过分析和回顾他们的诊疗资料，进行分析总结，具体报道如下：
一、资料和方法
1.1一般资料
将2016年10月-2017年10月在我院急诊科就诊的78例神经内科患者作为研究对象，通过对他们的临床资料进行回顾和分析，进行总结。在研究过程中，将诊断后，把脑卒中患者诊断为非脑卒中患者的情况视为误诊，其中，将诊断后未住院和没有出现脑卒中现象的患者排除在外。研究中有男性患者45例，女性患者33例，年龄均在31-47岁之间，平均年龄为（37.23±1.65）岁。经检查我们发现，这些患者均患有缺血性脑卒中，对此，我们对这些患者的发病原因和以往病史等资料进行系统性记录和分析。
1.2 数据分析
在所选取的78例患者中，有13例患者患有糖尿病，占总体人数的16.67%；有高血压患者12例，占比为15.38%；高血脂患者13例，占总体人数的16.67%；冠状动脉疾病为21例，占比26.92%；历史性偏头痛患者11例，占比为14.10%，还要8例为吸烟患者，占比10.26%。这些患者的临床症状尽管所属种类较多，但多以头晕为主，其次是意识障碍、头痛、瘫痪和抽搐等症状。具体来看，在所有的患者中，头晕患者有22例，其中8位患者为头昏，14例为眩晕，并且在这22例患者中，有4位患者只有轻微的头晕症状，其他神经症状并未显现；有12例患者有瘫痪症状；有16例患者伴有头痛症状；11例患者伴有障碍症状；有8例患者伴有抽搐症状，还有9例患者出现了感觉障碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对这78例患者进行诊断，我们发现：其中有32例患者有脑血管类疾病，其中脑梗死患者有17例、脑出血有10例，还有5例患者后循环缺血。在78例患者中，有20例患者患有癫痫，还有低钾者5例、耳源性眩晕症3例、情绪精神障碍患者6例、脊髓疾病患者4例、原发性头痛患者2例和前庭神经元炎患者6例。
1.2统计学方法
此次研究应用SPSS16.0软件对所收集到的数据进行统一处理，计数资料采用x2检验的方法，计量资料用“”进行表示，并应用t检验，如果P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
二、结果
经过治疗之后，在所选取的78例神经内科患者中，有7例患者（即总体患者的8.79%）治疗无效死亡，其余的71例患者在经过及时的治疗之后，病情都被控制在了稳定范围之内，治疗的有效率高达91.03%。在这一实验过程中，对患者实施抢救的平均时间为（1.76±0.64）小时。
三、讨论
作为一门新型学科，神经内科在整个医疗救助过程中发挥着重要作用。神经内科是急诊内科的关键组成部分，其主要作用就是对前来就诊的患有神经疾病的患者进行治疗[2]。当前，相关学者在对急诊内科进行研究时，大多将侧重点放在患者发病的原因和预后。但是，在临床诊疗过程中，需要结合患者的实际情况进行考虑，详细研究造成误诊的原因。在对患有脑卒中疾病的患者进行诊断时，时常会发生误诊的情况，诊断的准确率比较低，严重时会对患者的身体健康造成威胁。现在，对于脑卒中患者的临床诊断一般采用两种形式，即主观判断和客观评估。在实际操作中，主观判断的方式诊断精确度比较低。但是采用客观评估的方式，一般精确度过高，极易发生漏诊现象，也对患者的治疗产生不利影响[3]。所以，在对急诊科就诊的神经内科患者实行治疗时，一定要结合患者的临床表现进行精准判断，结合其具体情况进行治疗。本文通过选取我院在神经内科就诊的78例患者，对他们的临床资料进行回顾性分析，其中，这些患者的临床症状大多为头痛、头晕，总体上以头晕症状最为明显。
在本次研究中选取的78例患者中，有22例患者出现头晕症状，14例患者眩晕，8例患者表现为头昏。此外，经过临床诊断，患者患有脑血管疾病的居多，其中脑梗死病例最多，严重威胁着患者的身体健康。一般在早期治疗时，对这些患者进行溶栓治疗较为有效。但是，由于很多患者在入院时已经错过了最佳的溶栓时间，所以在这些病患中，接受超早期溶栓治疗的患者较少。针对这一现状，相关部门要在平时进行定期的疾病防治的宣传教育工作，让群众能够对脑梗死这类疾病有一个更为清晰的认识，促使他们能够尽早接受治疗，提高治疗效果[4]。此外，还有一些患者伴有意识障碍等神经系统病症，很多患者在急诊神经内科接受治疗，在经过详细的诊断后往往会发现患者并非神经内科疾病。对此，需要医生在进行诊断时一定要对患者的症状进行仔细甄别，避免漏诊和误诊现象的发生，不能耽误患者治疗时间。
综上所述，医护人员在对急诊科就诊的神经内科患者实行治疗之前，一定要对患者的临床症状进行详细的辨别，只有了解他们的临床症状才能对症下药，以提高治疗效率，才能杜绝漏诊和误诊现象的发生，降低患者死亡率，使患者的身体健康得到保障。
参考文献：
[1]董海花.急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗分析[J].中国实用医药，2013，（31）：121-122.
[2]梁雄.浅谈急诊内科昏迷患者临床诊断及治疗[J].实用中西医结合临床，2014，（09）：50-51.
[3]刘树东，杨建英.神经内科住院患者神经眼科的临床特征研究[J].中国医药指南，2014，（27）：102-103.
[4]王金芳.神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J].大家健康（学术版），2015，（07）：76-77.
论文作者:彭彬生1,谭杰2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
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