山东省日照市岚山区妇幼保健计划生育服务中心 276800
【摘 要】目的：对比分析社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌及筛查认知情况。方法：采用方便抽样法抽取笔者所在医院妇科门诊收治的126例宫颈癌患者及社区妇女108例作为研究对象，自制问卷调查研究对象对宫颈癌认知情况。结果：社区妇女宫颈癌及筛查知识得分显著高于妇科门诊患者，P＜0.05。宫颈癌筛查现状显示，社区妇女近五年内仅有21.3%患者每年至少进行1次检查，明显低于妇科门诊58.7%；社区妇女主要是因为单位体检而进行防癌筛查，妇科门诊患者则是因为身体不适进行防癌筛查。结论：社区妇女对宫颈癌及筛查知识的认知程度要优于妇科门诊患者，社区妇女与妇科门诊进行宫颈防癌检查的首要因素存在较大差异，妇科门诊患者宫颈防癌检查频率要高于社区妇女。
【关键词】宫颈癌；社区妇女；妇科门诊；认知情况
宫颈癌属于一种常见的恶性肿瘤，该病对女性健康危害性严重，而且临床发病率逐渐趋于年轻化[1]。早期诊治能有效控制病情，抑制癌变的发生。然而我国女性对宫颈癌的认知情况不容乐观，没有给予临床防治应有的重视，基本上不会主动去医院进行宫颈癌筛查[2]。基于此背景下，本次采用问卷法调查社区妇女及妇科门诊患者对宫颈癌及筛查的认知程度，旨在为临床健康宣教提供参考依据，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
按照方便抽样的基本原则抽取我院妇科门诊患者及社区妇女作为研究对象，其中妇科门诊患者有126例，社区妇女有108例。排除并发有其他恶性肿瘤疾病患者，排除妇科手术后未保留子宫颈患者。
1.2 方法
应用自行设计的问卷对研究对象进行调查。问卷是通过查阅相关文献资料、咨询专家、预调查后修订而成的，并邀请流行病学家及妇产科护理专家校验问卷效度。问卷内容包括个人基础资料、宫颈癌及筛查知识、个人行为三部分。其中宫颈癌及筛查知识共设计14道判断题，总分为14分。问卷当场填写，当场回收。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0分析临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象基础资料分析
社区108例妇女，年龄31-52岁，平均（41.3±5.3）岁；文化水平：小学及以下4例，中学16例，大专及以上88例；家庭月收入：12例月收入＜2000元，月收入在2000-5000元范围有27例，69例月收入＞5000元。
妇科门诊126例患者，年龄18-53岁，平均（34.2±6.4）岁；文化水平：小学及以下、中学、大专及以上分别有4例、22例、100例；家庭月收入：月收入＜2000元有13例，55例在2000-5000元范围内，月收入＞5000元有58例。
2.2 研究对象对宫颈癌及筛查知识了解情况
在宫颈癌及筛查知识调查中，社区妇女平均得分为（6.4±2.9）分，妇科门诊患者平均得分为（4.6±3.3）分，两组数据比较，t=4.397，差异具备统计学意义。
2.3 研究对象宫颈癌筛查现状分析
社区妇女、妇科门诊患者宫颈癌筛查现状具体可参见表1。
3 讨论
本次实践结果显示，妇科门诊患者对宫颈癌及筛查知识的掌握程度要比社区妇女差，造成此现象的主要原因包括：①社区与妇科门诊卫生宣传力度存在一定差异，妇科门诊普遍存在宣传力度不足的现象，而社区卫生中心与社区居民关系密切，能定期、不定期进行健康知识宣教，所以二者对宫颈癌及筛查知识掌握情况存在较大区别。②二者经济条件存在差异，妇科门诊患者经济水平普遍低于社区居民，其不能承担咨询及检查等相关费用，缺乏了解相关知识的条件。③二者自我保健意识存在区别，妇科门诊患者受文化、经济等因素的影响，对生活质量的追求与社区局面存在一定差异，其对相关保健知识缺乏了解热情。
此外，妇科门诊患者进行防癌筛查的主要原因与社区妇女存在较大差异，究其原因，可能是：妇科门诊患者多是在偏远山区或者外省市用人单位工作，这些用人单位没有给予宫颈癌筛查应用的重视，检查项目较少；而社区妇女一般都是在市区内工作，市区内单位对员工健康重视度较高，会定期组织员工进行体检。
为了加强人们对宫颈癌的认识，降低宫颈癌发生风险，建议从以下几个方面着手：①对偏远地区加大相关知识宣传力度。医院可下乡进行健康宣教，使落后及偏远地区的妇女能掌握更多宫颈癌疾病知识及临床筛查知识，提高自我保健意识，鼓励其积极入院进行防癌筛查，确保能及时发现及时治疗。②加强对社区妇女特定知识宣传力度，社区妇女对宫颈癌知识掌握情况较好，然而在实际筛查中，行动不足，因此社区卫生中心应该重点宣传防癌筛查重要性、筛查时间等方面的知识，并定期组织社区妇女进行临床筛查。③积极开展乡镇组织体检。该措施主要针对的是偏远地区的妇女，市中心医院应该定期下乡对乡村妇女进行免费防癌筛查，扩大检查范围，在潜移默化中提高人们对宫颈癌的重视程度，保证能及时发现疾病，改善患者预后情况。
参考文献：
[1]唐雪莲，梁绮文，王芳，等.深圳市社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌认知及筛查情况调查[J].东南大学学报（医学版），2013，（4）：449-452.
[2]吴筱飞.社区妇女与妇科门诊患者宫颈癌筛查认知情况调查[J].中国现代医生，2012，50（3）：23-24，26.
论文作者:刘贤云,魏本翠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
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