【摘 要】目的 对炎症因子与急性心肌梗死后心律失常的相关性进行探讨。方法 选择本院2017年1月至2018年12月收治的急性心肌梗死患者共计80例作为研究对象，其中发生心律失常的患者40例作为研究组，未发生心律失常的患者40例作为对照组。采取离心法检测血清炎症因子，进行组间比较，探讨炎症因子和急性心肌梗死后心律失常的相关性。结果 经过血清炎症因子检测，发现研究组中TNF-α、CRP、IL-18、IL-1β、血清淀粉样蛋白等各项观察指标水平均明显高于未发生心律失常的对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死后心律失常患者的炎症因子水平会发生明显变化，进行此类患者血清炎症因子的测定，有助于判断病情以及预后。
【关键词】炎症因子；急性心肌梗死心律失常；临床研究
急性心肌梗死是由于冠状动脉发生急性、持续性的缺血缺氧，从而造成心肌坏死的一类疾病[1]。诱发急性心肌梗死的原因较多，如暴饮暴食、过度劳累、情绪激动、便秘、寒冷刺激等，均可导致急性心肌梗死的发生，对患者健康安全构成极大威胁。急性心肌梗死还可并发心律失常、休克、心力衰竭等情况，可导致患者死亡的严重后果[2]。因此应当加强对急性心肌梗死患者的抢救治疗，最大限度提升患者治疗效果，挽救患者生命。研究显示，75%左右的急性心肌梗死患者会发生心律失常，为了更好地进行急性心肌梗死患者疾病的防治，本研究对急性心肌梗死后心律失常与炎症因子的相关性进行了探讨。
1治疗与方法
1.1一般资料
研究区间为2017年1月至2018年12月，研究对象为本院收治的急性心肌梗死患者共80例，按照是否发生心律失常进行分组：（1）研究组40例患者（发生心律失常），男女比例为30：10，年龄47-73岁，平均（55.9±2.6）岁；（2）对照组40例患者（未发生心律失常），男女比例为31：9，年龄46-75岁，平均（56.8±2.7）岁。进行两组患者一般资料的统计学分析，均P＞0.05，无统计学意义，符合进行对照研究的标准。
1.2方法
入选患者在入院之后均抽取6ml空腹静脉血，进行肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-18（IL-18）、白介素-1β（IL-1β）的测定，检测方法使用双抗体夹心法。另外，使用免疫透射比浊法测定血清C-反应蛋白（CRP）和血清淀粉样蛋白A（SAA）。
1.3观察指标
进行两组患者各项检测指标的统计比较，分析炎症因子与急性心肌梗死心律失常存在的相关性关系。
1.4统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，各项检测指标数值均为计量资料，表现形式为（x±s），检验方式为t检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
经过统计对比之后，发现研究组患者的各项观察指标水平都显著高于对照组，组间差异均有显著的统计学意义（P＜0.05），说明炎症因子水平与急性心肌梗死后心律失常存在密切相关性。详情见表1。
表1 两组患者各项观察指标水平比较（x±s）
3讨论
急性心肌梗死为一种临床常见病，且该疾病发病迅速，对患者生命安全的危害极大，是导致死亡的最常见疾病之一，中老年人群是急性心肌梗死发病的最主要群体[3]。心肌梗死的发病与多种因素相关，患者多存在冠状动脉粥样硬化狭窄，此外还有多种诱因，如不健康的饮食习惯、生活习惯、劳累过度、情绪激动。患者发生急性心肌梗死后，多数患者还会伴有心律失常表现，导致病情更加复杂。而加强对急性心肌梗死后心律失常的相关因素的研究，对于更好的预防疾病、评估病情、判断预后具有重要意义。
本研究以本院收治的急性心肌梗死患者为例，对炎症因子与急性心肌梗死后心律失常的相关性进行了分析探讨。CRP在机体天然免疫过程中发挥重要作用，健康人群中，CRP水平很低，当机体受到感染或是发生组织损伤时，CRP会急剧上升。本研究中，发生心律失常的研究组患者CRP水平为（57.8±9.6），明显高于未发生心律失常的对照组（45.9±8.7），提示CRP水平能够反应急性心肌梗死患者病情严重程度。SAA是一种产生于干细胞的被释放到血清中的一种急性时相蛋白，当发生机体损伤或是感染时SAA水平会在短时间内升高近千倍，为敏感的炎症血清标志物。其能够反映血管内皮细胞受损的反应过程，可作为发生急性心肌梗死的重要预测指标。TNF-α在多种心血管疾病的发生发展中都发挥重要作用。发生心肌梗死之后，患者的血清TNF-α水平会出现明显升高。IL-1β是一类由淋巴细胞、单核细胞/巨噬细胞以及血管上的一些细胞经过旁分泌途径所分泌的IL-1经过活化之后形成的一类炎症因子，能够促进机体B淋巴细胞、T淋巴细胞活化，并促进其他炎症产物的生成。
综上所述，对急性心肌梗死后心律失常患者的炎症因子水平进行检测，有助于预测评估病情以及预后。
参考文献：
[1]杨平.静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常的临床研究[J].医药前沿，2014，（29）：389.
[2]尹茜.原发性高血压LVH患者室性心律失常与炎性因子相关性应用研究[J].延边医学，2015，（12）：243.
[3]关欣亮，李艳芳，朱小玲，等.炎性因子对急性ST段抬高心肌梗死恶性心律失常的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15（02）：143-146.
论文作者:孙丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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