杨广全
（湖北省竹溪县中医院检验科 湖北十堰 442300）
【摘要】目的：对比分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的结果。方法：选择2014年1月～2015年6月在我院进行尿常规检验的516例患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组，观察组采用尿液干化学分析仪检验尿常规，对照组采用显微镜手工检验尿常规，对比分析两组检测结果。结果：尿液干化学分析红细胞检测阳性率稍高于显微镜检测，检验结果比较差异均无统计学意义 (P>0.05)；尿液干化学分析尿蛋白、白细胞检测阳性率略低于显微镜检测，检验结果比较差异均无统计学意义 (P>0.05)。结论：进行尿常规检查时，不论采用尿液干化学分析仪，还是显微镜手工法进行检验在结果上没有什么大的差异性，都可以使用，它们都有自己的优势存在，在临床上使用时应该结合应用，发挥各自的价值。
【关键词】尿液干化学分析仪；显微镜手工法；尿常规
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）20-0005-02
临床上，检测尿液多采用尿常规，它是反应人身体健康状况的指标，能够提升泌尿系统疾病的诊断率，尿常规的检测内容有尿色、红细胞、尿糖性和酸碱度等，临床上常采用显微镜和尿液干化学分析仪检测[1]。为了进一步了解这两种方法检测结果的准确性，选择2014年1月～2015年6月在我院进行尿常规检验的516例患者为研究对象，分析尿液干化学分析仪和显微镜手工检验尿常规的检测结果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年1月～2015年6月在我院进行尿常规检验的516例患者为研究对象，按照随机数字表法分随机分为对照组和观察组，各208例，对照组男92例，女116例，年龄40～71岁，平均年龄是（51±1.8）岁；观察组男93例，女115例，年龄42～69岁，平均年龄是（49±2.6）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不具有统计学意义（P>0.05)，故具有可比性。
1.2 方法
对照组采用显微镜手工检验尿常规，我院采用奥林巴斯CX41显微镜，让患者收集尿液，再将充分混匀的尿液倒进离心管10mL，然后离心每分钟1500r，5分钟后吸取上清液，留下0.2mL的沉渣并轻轻摇匀，用一次性尿吸管吸取尿沉渣，定量分析后做常规尿沉渣镜检，对所看见的细胞数进行记录分析；观察组采用尿液干化学分析仪检验尿常规，我院采用长春迪瑞H500干化学分析仪，检测之前要确保质控物质控合格，让患者收集尿液，再将充分混匀的尿液倒进离心管10mL，把试纸上的试剂部分放入样本中，2秒后取出，将试纸边缘沿着试管边缘划过，用滤纸吸去多余尿液，并轻置于传送盘上，操作时严格按照规程进行检测，等待打印结果[2]。
1.3 观察指标
对比分析两组患者使用尿液干化学分析仪和显微镜手工法检测结果中，尿蛋白、尿液红细胞、白细胞阳性率， 结果是“+”则为阳性。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
经过尿液干化学分析仪的检测，其显示的红细胞、尿蛋白、白细胞的检测阳性率分别为28.85%、31.25%、39.90%，显微镜手工法检测红细胞、尿蛋白、白细胞的检测阳性率分别为26.44%、32.69%、40.87%，尿液干化学分析红细胞检测阳性率稍高于显微镜检测，检验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)；尿液干化学分析尿蛋白、白细胞检测阳性率略低于显微镜检测，检验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见下表。
表 两种检测结果对比[n(%)]
3.讨论
尿常规检查对泌尿系统和糖尿病的筛检具有重要的意义，能够为研究病理过程的本质提供重要线索，经常能检验出很多病症，可以让患者早点发现体内病候，从而可以进行相应的治疗，临床上尿常规的检查主要是传统的显微镜手工法和尿液干化学分析仪检测。
尿液干化学分析仪主要是通过测定尿液中含有那些化学成分，比如尿胆原、亚硝酸盐、尿比重等，从而可以和正常值进行比较得出结论的自动化仪器，它是医学实验室进行检查的一个必不可少的工具，此种仪器检验方法简便，所用样本较少，能在较短时间内获得检测结果，检测程序化，重复性高，目测误差较低，利用尿液干化学分析仪的缺陷是，仪器使用不当或者其他因素都会影响到自动化分析结果的准确性，因此也对尿液干化学分析仪的操作者提出了更高的要求，操作者不仅要清楚该仪器的原理、性能、注意事项、影响因素等相关常识，还要能保证能够正确操作该仪器，确保尿液分析的结果是准确和可靠的，尿液干化学分析仪的工作原理是，通过细胞胞浆的脂酶进行检测的，它可以检测尿液中白细胞的数目，但是没有办法检测出淋巴细胞、球蛋白和单核细胞，这是因为淋巴细胞浆中不含有这种脂酶，也就是说如果患者有肾结核，该仪器便不能检测出来，此外，大剂量的抗生素会抑制粒细胞胞浆内脂酶的反应，导致出现的结果呈现假阴性，容易误导医生的诊断；临床经验表明，检测尿液的红细胞时，采用显微镜手工法检查能够利用显微镜，对细胞形成进行分析，不仅可以分析红细胞数目，还能察其形态的变化情况，这些数据可以弥补尿液分析中不能检测到的缺陷，这也是其他检测仪器都无法替代的，使用显微镜手工法检验尿常规的缺点是，其检测会受到多种因素的影响，比如要注意尿液沉渣必须全部在1小时以内，否则会导致检测结果不准确，因此其检验效率较低，对于常规的体检并不适用，总之，在进行尿常规检验时，使用显微镜手工法检验和使用尿液干化学分析仪检测的结果都比较准确，显微镜手工法检验可以清楚地了解到细胞的实际病变程度，观察到细胞的形态，尿液干化学分析仪使用时比较简便，使用样本稍，也不用长时间等待结果，省去了很多时间，在临床应用时，应结合这两种仪器根据患者的具体情况进行诊断[3-4]。
本次研究中，对照组采用显微镜手工检验尿常规，我院采用奥林巴斯显微镜，对所看见的细胞数进行记录分析；观察组采用尿液干化学分析仪检验尿常规，我院采用长春迪瑞尿液干化学分析仪，操作时严格按照规程进行检测。本次研究，尿液干化学分析红细胞检测阳性率稍高于显微镜检测，检验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)；尿液干化学分析尿蛋白、白细胞检测阳性率略低于显微镜检测，检验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
综上所述，进行尿常规检查时，不论采用尿液干化学分析仪，还是显微镜手工法进行检验在结果上没有什么大的差异性，都可以使用，它们都有自己的优势存在，在临床上使用时应该结合应用，发挥各自的价值。
【参考文献】
[1]曲洪生.尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的对照分析[J].中国医药指南，2015， 13(7)：116-117.
[2]徐向红.尿液分析仪法与显微镜手工法检查尿常规的结果比较观察口[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，2(6)：3617-3618.
[3] 李传保，樊瑾，董哲君等.干化学与流式细胞联合尿液分析复检标准的制定与应用[J].中华全科医师杂志，2014，13(2)：116-119.
[4]周积满.尿液干化学分析仪与显微镜手工法检测尿常规的临床观察[J].中外健康文摘，2014，13(10)：87-88.
论文作者:杨广全
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：尿液论文; 显微镜论文; 分析仪论文; 化学论文; 尿常规论文; 红细胞论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;