黑龙江惠好医院 150010
摘要：目的 观察分析针灸联合胰岛素治疗肥胖伴2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效。方法 选择我院2016年3月-2018年9月收治的气阴两虚证肥胖伴2型糖尿病患者96例为研究对象，随机将其分为联合组和对照组，每组48例。对照组患者采用胰岛素治疗，联合组在对照组的基础上加用针灸治疗。比较两组的临床疗效，比较两组治疗空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）水平。结果 联合组总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组治疗后FPG、FINS及BMI均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后治疗后FPG、FINS及BMI降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针灸联合胰岛素治疗肥胖伴2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效显著，可以显著改善患者血糖水平及肥胖状态，值得进行临床推广。
关键词：针灸；胰岛素；肥胖；2型糖尿病；气阴两虚证；临床疗效
2型糖尿病是一种常见、多发性疾病之一，在中医学中属于消渴病的范畴。近年来，针灸治疗2型糖尿病取得了良好的疗效，且无毒副作用，易受患者欢迎[1]。本文观察分析了针灸联合胰岛素治疗肥胖伴2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年3月-2018年9月收治的气阴两虚证肥胖伴2型糖尿病患者96例为研究对象，随机将其分为联合组和对照组，每组48例。其中，联合组男性患者27例，女性患者21例，年龄33-78岁，平均年龄（58.54±7.11）岁，病程3-21年，平均病程（11.03±2.23）年。对照组男性患者26例，女性患者22例，年龄35-76岁，平均年龄（58.48±7.08）岁，病程4-23年，平均病程（11.08±2.32）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者采用胰岛素进行治疗，门冬氨酸胰岛素初始剂量为每日0.5 U/kg，三餐前皮下注射；根据患者的病情变化以及糖尿病分型逐渐增加剂量，每次增加10%。联合组患者在对照组的基础上加用针灸治疗，穴取为膻中、中脘、气海以及双侧的足三里、脾俞、章门、肾俞、京门、肺俞、中府、三阴交、太溪及胰俞等。选用汉医牌一次性针灸针（0.3 mm×40 mm）针刺，进针得气后诸穴行平补平泻手法，患者有酸麻胀重感觉后，再将1.5 cm高，直径1 cm的艾柱钻小孔后分别固定于中脘、气海、足三里穴的针柄上，下垫薄纸片，以防烫伤，同时又不影响艾灸的渗透与传导，留针时间30 min，治疗隔日1次。两组患者均持续治疗3个月。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为治疗后患者的临床症状基本消失，FPG＜7.2 mmol/L或较治疗前下降＞30%；有效为治疗后患者的临床症状明显改善，FPG＜8.3 mmol/L但≥7.2 mmol/L，或较治疗前下降 ＞10%；无效为治疗后患者的临床症状无明显改善，血糖等指标下降达不到上述标准。②比较两组患者治疗前后血清空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
如表1所示，联合组总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组治疗前后观察指标比较 如表2所示，与治疗前比较，两组治疗后FPG、FINS及BMI均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组治疗后治疗后FPG、FINS及BMI降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后观察指标比较（）
3 讨论
中医认为，2型糖尿病属于消渴病的范畴，治疗原则则以补益元气和滋阴清热为主。针灸治疗是近年来临床应用较为广泛的方法，通过对患者选取适宜的穴位，并利用平补平泻的方法进行针刺，可以加快患者机体抗病能力快速康复。在2型糖尿病气阴两虚型患者中，常症见形体肥胖，口渴喜饮，倦怠乏力，气短懒言，自汗盗汗，五心烦热，心悸失眠，舌质淡红，脉细或弱。因此治宜补益元气，滋阴清热，增液润燥[2]。本研究所选的穴位治疗气阴两虚型 2 型糖尿病，不仅增强了培补元气的作用，人体正气得以恢复，提高了机体的抗病能力，而且有助于对抗气血亏虚，脏腑失调，阴阳失衡等作用，从而获得了良好的疗效[3]。本次研究结果显示，联合组总有效率为93.75%，明显高于对照组的77.08%；联合组治疗后治疗后FPG、FINS及BMI降低较对照组更加显著。综上所述，针灸联合胰岛素治疗肥胖伴2型糖尿病气阴两虚证患者的临床疗效显著，可以显著改善患者血糖水平及肥胖状态，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]严毓江.中医针灸在治疗气阴两虚型 2 型糖尿病中的应用[J].糖尿病新世界，2017，（4）：66-67.
[2]刘美君，刘志诚，徐斌.针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效分析[J].中华中医药杂志，2014，29（9）：3022-3025.
[3]刘美君，刘志诚，徐斌.针灸对气阴两虚型2型糖尿病“脂肪-胰岛内分泌轴”的调节[J].时珍国医国药，2014，25（7）：.
论文作者:李军
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 针灸论文; 胰岛素论文; 糖尿病论文; 肥胖论文; 疗效论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年2期论文;