山东省煤炭临沂温泉疗养院 276032
摘要：目的 应用人文护理精神提高尿毒症患者的生存质量，减轻患者痛苦。方法 在尿毒症患者的整体护理过程中融入人文护理，将人性化服务落实到护理工作的各个环节，使其贯穿护理的全过程。结果 通过人文关怀护理最大限度地满足了患者的需求，使病人及家属对疾病有更全面，更进一步的认识，患者能用乐观的态度和坦然的心情面对生活，促进心身健康。结论 构建和谐的人文护理，助于提高护理人员的整体素质，护理工作质量和尿毒症患者满意度，使患者能用良好的心态积极主动的配合治疗，从而提高了生存质量。
关键词：人文关怀护理；尿毒症；整体护理
尿毒症是肾功能衰竭的终末期，近年来尿毒 症的患病率呈逐年增加趋势，而目前主要通过长 期血液透析来维持生命，此治疗措施不仅痛苦大，而且费用昂贵，最终造成患者出现各种心理和身体疾患，严重影响其生命质量[1]。因此，对尿毒症患者给予人文关怀护理显得尤为重要。相关研究显示，良好的护理质量可明显改善患者的焦虑和 抑郁心理，有助于提高患者的治疗效果及生存质量。为观察人文关怀护理在尿毒症患者护理中 的应用效果，特进行此对照研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年3月—2014年10月 我院收治的尿毒症住院患者60例，按数字法随机 的分为观察组与对照组各30例。所有患者均未发 现其他系统严重并发症或伴有其他系统严重功 能障碍，排除既往有抑郁、焦虑等心理疾患的患者。对照组男15例、女15例；年龄22～68岁，平均 （41.5±7.6）岁；慢性肾脏病病程0.5～15年。观察组男14例、女16 例；年龄23～67岁，平均（42.0±5.8）岁；慢性肾脏病病程1 ～16年。两组患者性别、年龄、病程、疾病进展以及文化 程度等基础资料差异无统计学意义（ P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者进行常规护理，即完成入院宣教，平时简单执行医嘱，机械性回答患者及家属的提问，不主动观察病情和关心病人，出院时交代出院办理流程，不主动帮有需要的患者办理出院手续。观察组患者在此基础上进行人文关怀护理，具体措施如下。
1.2.1 建立良好的护患关系协助患者办理入 院手续后，亲切地完成入院宣教。护士运用亲切的 语言、恰当的动作及神情一边来介绍病房环境和 生活基础设施，一边来突出对患者的同情、理解、尊重和关怀，耐心地倾听患者提出的要求，尽力给 予满足，取得患者的信任和好感[2]。
1.2.2 用药和饮食护理 向患者讲解药物的功 能作用，以及可能发生的一些不良反应，告知其按 时、按量服用药物的重要性，以取得患者及家属的 积极配合。由于尿毒症患者多食欲较差且营养不 良，应指导和鼓励患者多食优质蛋白，做到低盐、低脂饮食，少食豆制品和高钾食物，同时嘱咐患者 保持良好的生活作息习惯，避免过度疲劳。
1.2.3 心理护理 与患者建立良好的护患关系，主动向患者讲解疾病相关知识和预防措施，注意 观察患者不良心理情绪发生的原因，同时多与患 者家属沟通，加强患者的家庭支持系统[3]。
1.2.4 出院健康指导 出院前，护理人员与患者 及其家属根据患者的病情共同制定出一个患者可 以接受的生活方式，并向患者及家属讲解饮食、运 动和保持心情开朗的重要性，叮嘱患者定期做好 门诊复查和血液透析[4]。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较 护理干预前，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔 顿焦虑量表（HAMA）评分差异无统计学意义（ P ＞0.05）。护理干预后，观察组患者HAMD评分、HAMA评分均明显优于对照组，差异有统计学意义。
3.讨论
尿毒症在临床中一般指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外引起的毒害。在当前主要是指肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症对患者的正常工作和生活有非常严重的影响，很容易造成患者出现消极心理，导致患者治疗积极性大幅降低。人文关怀护理可以从患者自身出发，对患者存在的问题进行处理，其中提高患者护理配合度已经成为一种常见的尿毒症患者护理方法[5]。通过人文关怀护理可以有效解决患者存在的心理问题，在最大限度满足患者要求的情况下，有效提高了患者治疗的满意度。除此之外，通过人文护理还可以增强患者治疗的积极性，建立良好的治疗环境，给患者的治疗创造良好的条件。提高护士的综合素质，推广“人性化”服务 是现代护士的职业要求，不仅仅是表面的微笑，而是结合职业技能和职业素质，获得的知识内化后，自觉地给予患者的情感付出。我们在做好“三基”训练的同时，科学、合理、有意识地增加人文和社会科学学习，不断提高自身的人文素质，将专业知识、技能与自身的人文素质融为一体，把关爱和尊重人的理念和意识付诸行动，将人文精神贯穿在临床护理中，在提供规范、熟练的护理操作同时，更加注重精神和心理上的护理，让患者深切体会到护士的关爱和尊重的温暖，放松心情，配合治疗、护理。
通过人文关怀护理，病人的心理问题得到排除或缓解，最大限度地满足了患者的需求，提高了患者满意度，同时，实行人文关怀护理，拓展护理服务内涵，使护士面临多方位挑战，迫使护士通过多种途径学习相关知识，训练操作技能，丰富心理学、伦理学、人文科学、专科业务知识，从而在操作规范，沟通技巧、专业知识、服务理念上有了进一步提高，综合素质得到提升，不断提高自身人文修养，将人文关爱，使患者减轻或消除心理负担及压力，帮助其树立与疾病抗争的毅力及战胜疾病的信心，以乐观的态度和舒畅的心情面对生活，促进身心健康，提高生存质量。
参看文献：
[1] 陈雪玲．护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响 [J]．护士进修杂志，2012，27（9）：837-839．
[2] 高惠娥，刘传芳．人文关怀在临床护理工作中的应用体 会[J]．临床合理用药，2012，5（10B）：89．
[3] 李冬梅．尿毒症患者维持性血液透析的心理护理[J]．中 国现代药物应用，2010，4（3）：209．
[4] 陈翠清，陈洁萍 .尿毒症血液透析患者的心理特征与护理干预 [J].临床医学工程，2009，16（10）：69-70.
[5] 方蓉 .尿毒 症 患者的心理特点 及 护理 措 施 [J].江临床医学，2010，4（3）：9-10
论文作者:吕富冉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：患者论文; 尿毒症论文; 人文论文; 心理论文; 护士论文; 家属论文; 质量论文; 《健康世界》2016年第7期论文;