哈尔滨市中医医院 150076
【摘 要】目的：分析在广泛性焦虑症患者治疗中，柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤的应用效果。方法：选择我院2018年1—12月76例广泛性焦虑症患者，将其随机均分作参照组与分析组，每组各38例，参照组给予常规药物，分析组给予柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤治疗，对治疗效果进行分析。结果：分析组患者疗效远好于参照组，数据对比存在差异（P<0.05）。结论：针对广泛性焦虑症治疗，柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤的应用效果较好。
【关键词】广泛性焦虑症；柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤；安慰剂；效果
[abstract] Objective：To analyze the effect of Chaihu plus Longgu Oyster Gardenia Soup in the treatment of generalized anxiety disorder. Methods：76 patients with generalized anxiety disorder in our hospital from January to December 2018 were randomly divided into the reference group and the analysis group，38 cases in each group. The reference group was given routine drugs. The analysis group was given Chaihu plus Longgu Oyster Zhiziqiao Decoction，and the therapeutic effect was analyzed. Results：The curative effect of the analysis group was much better than that of the reference group，and there were differences in data comparison（P < 0.05）. Conclusion：For the treatment of generalized anxiety disorder，Chaihu plus Longgu Oyster Gardenia Soup has a better effect.
[Key words] Generalized anxiety disorder；Bupleurum and Longgu Oyster Gardenia Soup；Placebo；Effect
在临床相关研究当中，焦虑症患者多表现为两种类型，主要是惊恐障碍以及广泛性焦虑，其中，广泛性焦虑症患者更为多见[1]。广泛性焦虑症是焦虑症的一种亚分型，在临床中多为慢性无法控制且广泛存在的情绪状态，患者的病变持续时间多会超过6个月。广泛性焦虑症患者的主要症状表现为持续焦虑、不安、入睡困难、心悸、出汗较多、肌肉紧张等[2]。我院针对患有广泛性焦虑症的患者分别选择两种不同类型治疗方案，现结合研究情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院2018年1—12月一年中收治的焦虑症患者内选择76例广泛性焦虑症患者作为相关对象，此次研究得到伦理委员会审批，并预先征得患者及其家属同意。将其随机均匀分作参照组及分析组，每组各38例对象。参照组男性患者为18例，女性患者为20例，患者年龄为34—62岁；分析组患者当中男性为17例，女性为21例，患者年龄最小33岁，最大为63岁，两组患者的各项基础资料接受对比后无差异存在（P>0.05）。
1.2 方法 参照组患者入院后接受谷维素治疗，患者每日服用3次，每次服用1片，患者需接受21d治疗。
分析组患者则在参照组患者治疗基础上同时接受柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤治疗，柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤药物组成为柴胡15 g，半夏15g，党参15g，黄芩15g，龙骨30g，牡蛎30g，珍珠母15g，桂枝15 g，茯苓25g，大黄5g，栀子15g，香豆豉15g，生姜15g，枣子6枚。将方剂水煎后取汁400ml，患者每日需服用1剂，分早晚两次服用，每次服用200ml，患者治疗时间与参照组相一致。
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1.3 临床观察指标 针对两组患者接受不同方式治疗后的实际效果进行观察，根据患者症状的好转程度等将其疗效分作无效、有效以及显效，患者总有效为有效+显效。无效：患者接受治疗后相关症状无任何好转，部分患者焦虑情绪出现加重；有效：患者治疗后的症状得到较好控制，但是仍然存在焦虑情绪；显效：患者的各方面症状基本消失，焦虑情绪基本消失，患者体征等恢复正常。
1.4 统计学处理 此次研究中的各项数据需接受SPSS21.0软件包處理，患者计数资料为n（%），接受X2验算，若相关数据接受比较后结果P<0.05，则提示差异存在明显意义。
2 结果
分析组患者疗效远好于参照组，数据对比存在差异（P<0.05）。
3 讨论
广泛性焦虑症是临床中十分常见的一种心理障碍疾病，是以广泛、持续焦虑为主要特点的神经症性障碍【3】。患有广泛性焦虑症的患者多会出现睡眠障碍等情况，且患者会持续出现没有明确对象、明确内容的紧张与不安感，患者对于事物会出现过度担心与烦恼，且会出现抑郁、神经衰弱等一系列症状。广泛性焦虑症患者如果无法接受及时治疗，其病情会出现进展，这对于患者的个人情绪以及日常生活等都十分不利。所以，为其选择科学的治疗方案十分关键。
谷维素是一种广泛存在于谷类植物种子中的天然有机化合物。大量临床实践得知，谷维素能调节植物神经，对于神经神经衰弱和失眠症患者有一定的作用【4】。但是它只能作为辅助治疗，没有确切的临床治疗依据。在中医治疗当中，广泛性焦虑症患者的病机多为少阳不和，心胆不宁，热扰胸膈。针对这类患者的治疗多以和解少阳、镇静安神、清宣郁热为主。柴胡加龙骨牡蛎汤是张仲景在《伤寒杂病论》中治疗少阳不和，三焦失畅，阳明有热，邪气弥漫，心胆不宁的方剂。虽有三阳证见，但以少阳病症为主，尤以心胆不宁的精神症状为突出，故治疗以柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳，镇惊安神，清宣郁热。少阳主枢，少阳病常常容易兼夹心胆不宁。因邪入少阳，故以小柴胡汤和解枢机，扶正祛邪；加桂枝、茯苓，以助太阳气化而行津液，通利三焦而利小便；加大黄以泻阳明之热，和胃气而止谵语；加龙骨、牡蛎以重镇理怯而安神明，止烦惊。诸药相合，使少阳枢机得利，三焦通达，气化以行，里热得清，神明得安而诸证悉除【5】。《伤寒论》云：“虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。”“烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。”“身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。”“手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。”“按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。”“身热懊侬，虚烦不得眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥不欲食，栀子豉汤主之。”综上可见栀子豉汤是张仲景辩治郁热症的重要基础方。广泛性焦虑症患者多存在无形邪热蕴郁心胸，郁热扰心之症。栀子苦能泻热，寒能胜湿，主治心中上下一切证。豆制而为豉，轻浮上升，化浊为清，则郁热得解。综上所述柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤和解少阳、镇静安神、清宣郁热，对于临床治疗广泛性焦虑症患者疗效显著。柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤根据现代药理学研究证实，可以起到较好的镇静效果，且有中枢神经抑制的功效，患者服用后相关症状会得到较好控制，且不良反应很少，患者的治疗安全性较好。
在此次研究当中，两组患者入组后分别接受不同类型的药物治疗。在对比相关数据后可看出，接受柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤治疗的患者整体疗效远好于安慰剂单一治疗患者，数据对比后差异存在意义，体现了柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤的应用优势。
结语
对于患有广泛性焦虑症患者的治疗方案选择来讲，在常规用药基础上加入柴胡加龙骨牡蛎栀子豉汤治疗的效果较好，该药物可作为这类患者首选治疗药物进行推广。
参考文献：
[1]陈涛，陈丰.归脾汤加减治疗心脾两虚型广泛性焦虑的临床效果研究[J].中国继续医学教育，2018，10（34）：137-139.
[2]李桂德，田军彪.中药治疗广泛性焦虑症的研究近况[J].河北中医药学报，2018，33（06）：55-58.
[3]郭俊伟，翟红.宁心安神胶囊联合文拉法辛治疗广泛性焦虑症的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（11）：2852-2856.
[4]张朝霞，马虎.复合谷维素B联合谷维素对改善睡眠的疗效观察[J].当代护士：学术版，2015，22（1）：123-124.
[5]郝万山，王雅菊，郝巨辉.郝万山伤寒论讲稿[J].人民卫生出版社，2008，194页。
论文作者:王冬梅,张大辉,刘颖,兰朝红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第9期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 栀子论文; 广泛性论文; 柴胡论文; 牡蛎论文; 龙骨论文; 焦虑症论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第9期论文;