（大连210医院眼科 辽宁大连 116021）
【摘要】目的：分析责任制护理模式对青光眼患者在围手术期的护理疗效，以供临床参考以及研究。方法：选取80例青光眼围手术期患者作为研究对象，随机分为对照组和护理组，对照组采取集中式常规治疗，护理组实施一对一责任制护理，每组各40例患者，对比两组患者焦虑和抑郁程度、对护理人员满意程度、对疾病知识的掌握程度以及并发症发生情况。结果：通过研究可以看出，治疗前两组患者无明显差异,P>0.05，不具有统计学意义。治疗后，护理组患者焦虑情况及抑郁情况明显优于对照组患者，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。护理组患者知识掌握度、护理满意度及并发症发病情况均优于对照组，数据差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：责任制护理模式应用于青光眼围手术期患者，效果显著，有针对性，大大提高了患者对手术和疾病的认知程度，有利于提高患者对医护人员的满意程度，缓解患者不良情绪，降低并发症发生率，值得临床应用。
【关键词】青光眼；责任制护理；护理疗效
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0269-02
青光眼是由于前房角关闭引起眼压急剧升高的眼病，病情发展迅速，致盲率高[1]。因视力问题，患者常产生焦虑、抑郁等负面情绪，对治疗效果产生影响。临床治疗青光眼主要通过手术治疗和药物治疗，目的是为了降低眼压，保护视力[2]。近年以来，本院对青光眼实施责任制护理，取得显著疗效，以本院收治的80例患者为研究对象，进一步分析责任制护理模式对青光眼患者在围手术期的护理疗效，分析报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取80例青光眼围手术期患者作为研究对象，时间选取段为2016年1月至2016年12月，随机分为对照组和护理组，每组各40例患者。
对照组患者中男女比例为17:23；年龄20～68岁，平均年龄42±5.5岁；接受的治疗方法有24例小梁切除术，16例激光虹膜周边切除术；19例左眼患病，11例右眼患病，10例双眼患病。
护理组患者中男女比例为16:24；年龄23～70岁，平均年龄43±4.5岁；接受的治疗方法有22例小梁切除术，18例激光虹膜周边切除术；13例左眼患病，12例右眼患病，15例双眼患病。
将两组患者的各项资料进行比较，不存在差异性，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2 护理方法
对照组：集中式术前术后宣教指导，实施青光眼患者常规护理。常规组患者接受常规护理。
护理组：实施一对一针对性责任制护理，对患者进行动态评估和针对性措施，主要采取以下几个方面的措施：
（1）健康教育：针对疾病向患者进行健康宣教，加深患者对于青光眼看法、手术治疗方法以及注意事项的理解，加强患者治愈的信心。
（2）心理干预：青光眼患病急，视力突然急剧下降，患者易产生焦躁、抑郁等负面情绪，对手术信心不足。护理人员应及时针对患者情况，给予针对性心理护理，缓解患者不良情绪，减轻患者手术压力。
（3）行为干预：围手术期时期的患者不得随意搓揉眼睛，避免用眼过度，不要用力咳嗽或排便，避免因为过于用力导致眼压过高或出血。
（4）出院指导：出院前先对患者整体情况进行评估，给予针对性指导，叮嘱患者按时复查，患者出院后，定期电话回访，针对患者情况给予相应护理指导。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后心情情况（焦虑、抑郁情况），分数越低，心理情况越好；比较术后对护理人员满意程度、对疾病知识的掌握程度及并发症发生情况。
1.4 统计学处理
采用统计软件对本研究搜集的资料进行整理和分析。计量资料的表示使用均数±标准差，运用t检验对计量资料进行分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 心理情况对比
比较两组患者治疗前后抑郁、焦躁情况，治疗前两组患者无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗后，护理组患者焦虑情况及抑郁情况明显优于对照组患者，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义，详情如表1所示。
3.讨论
青光眼属于高致盲性眼科疾病，对视力容易造成不可逆性损害，大大降低视力能力[3]。其早期无明显症状，病程缓慢但发病急，绝大多数患者需采用手术治疗的措施，青光眼患者多存在焦虑、抑郁等不良情绪，患者身心均备受痛苦[4]。利用责任制护理模式，可以有效加强患者心理干预及行为干预，缓解患者不良情绪，增强患者治疗信心，有利于加强患者治疗依从性，防止并发症的发生，同时有利于患者术后尽早康复[5]。
本研究中，对照组采取集中式常规治疗，护理组实施一对一责任制护理。通过研究结果可以看出，治疗前两组患者无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。治疗后，护理组患者焦虑情况及抑郁情况明显优于对照组患者，组间差异明显，P<0.05，具有统计学意义。护理组患者知识掌握度、护理满意度及并发症发病情况均优于对照组，数据差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
由此可见责任制护理模式应用于青光眼患者围手术期，效果显著，能大大提高护理治疗，改善患者不良情绪，提高患者对疾病的知识掌握度，有利于患者提高对医护人员的满意程度，另外，责任制护理模式还有利于减少并发症，研究值得临床借鉴。
【参考文献】
[1]童琦，龚咏梅.责任制护理模式对青光眼患者的围手术期护理效果观察[J].大家健康旬刊，2017，11(1)：278-278.
[2]张建波.责任制护理应用于青光眼患者的围手术期护理探讨[J].大家健康：学术版，2016，10(6).
[3]王凤云，陈冰红.青光眼护理中心理护理的应用分析[J].吉林医学，2015，25(13)：2939-2940.
[4]胡海英.青光眼患者围手术期心理护理效果观察[J].饮食保健，2016，3(5).
[5]程琳.青光眼护理中心理护理的应用分析[J].中国保健营养，2015，25(6)：164-165.
论文作者:朱珠
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患者论文; 青光眼论文; 责任制论文; 情况论文; 统计学论文; 手术论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年24期论文;