牙兰珠
广西河池市第一人民医院 广西东兰 546300
摘要：目的：c。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行宫颈癌化疗的患者60例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组在患者化疗期间进行常规护理，观察组在患者化疗期间进行全程追踪模式的责任制优质护理，分析对患者化疗后癌因性疲乏、睡眠障碍的改善情况。结果：观察组出现癌因性疲乏例数高于对照组，且观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组，对比差异显著，且P ＜0.05，具有统计学意义。结论：对宫颈癌患者化疗期间进行全程追踪模式的责任制优质护理，可改善患者的癌因性疲乏、睡眠障碍，具有临床推广价值。
关键词：全程追踪模式；癌因性疲乏；睡眠障碍；责任制优质护理；宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，严重危害妇女的健康与生命。全世界每年发生子宫癌的患者约为52.1万人，而死亡人数高达22万人以上。宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱上皮组成，分化良好的细胞具有分化和增生的能力，未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，容易受到刺激，发生分化不良。本次研究分析利用责任制优质护理全程追踪模式改善宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏、睡眠障碍的价值，详细结果见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月到2017年2月之间，随机选取在我院进行宫颈癌化疗的患者60例，采用随机数字法将患者分为两组，对照组患者年龄分布在33~56岁，平均（53.2±1.2）岁，文化程度包括高中及以下21例，高中以上39例；观察组患者年龄分布在32~57岁，平均（51.9±1.3）岁，文化程度包括高中及以下24例，高中以上36例。根据病史、症状和妇科检查，两组患者均符合《宫颈癌临床实践指南》中的相关诊断标准，根据TNM分期，I期11例，II期25例，III期24例。对比两组患者的临床资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有研究价值。
1.2方法
对照组在患者化疗期间进行常规护理，对患者进行常规宣教，讲解化疗前后需要注意的事项。帮助患者进行化疗前的常规检查，向患者讲解有关宫颈癌的相关知识[1]。
观察组在患者化疗期间进行全程追踪模式的责任制优质护理，责任护师以患者为中心提供全程优质护理服务，责任护士根据患者的病情、年龄等情况，制定实施优质护理计划[2]。具体包括（1）心理护理：鼓励患者克服化疗的不良反应，帮助缓解患者由于脱发等原因造成的自卑感。认真倾听患者诉说不适合恐惧，关心患者并取得信任；（2）饮食护理：鼓励患者摄入营养丰富的食物，富含高蛋白、高维生素、易消化的食物，纠正患者不良饮食习惯；（3）病情观察：做好巡视，监测患者的生命体征，注意观察患者有无出现毒副反应。指导患者正确使用药物，做好正确的溶解和稀释；（4）健康教育：向患者讲解化疗药物的类别，鼓励患者树立疾病可治愈的信心，教会患者化疗时的自我护理，如进食前漱口，保持皮肤清洁，适当进行活动[3]。
1.3判定标准
癌因性疲乏：根据国际疾病分类标准中描述癌因性疲乏的症状，包括有无力、虚弱、全身衰退、嗜睡、疲劳，伴有各项症状反复出现，并持续2周以上，则可诊断为癌因性疲乏。
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睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数评估患者的睡眠质量，共包括19项内容和其他5个条目，0分表示很好，3分表示很差。
1.4统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用2检验计数资料“[n（%）]”。
2.结果
2.1癌因性疲乏对比情况
经过护理后，观察组出现癌因性疲乏4例，所占百分比为13.3%，对照组出现癌因性疲乏9例，所占百分比为33.3%，对比差异显著，且P ＜0.05，具有统计学意义。
2.2睡眠质量对比
观察组患者平均分为（0.4±0.1）分，对照组为（1.2±0.2）分，对比差异显著，且P ＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
近年来，宫颈癌的发病率逐渐有年轻化的趋势，随着宫颈细胞血筛查的普遍应用，使宫颈癌可以在早期进行及时的治疗，进一步降低宫颈癌的发病率和死亡率。宫颈癌临床症状主要为阴道流血，早期为接触性流血，阴道排液，为白色或血性的稀薄如水样的液体。宫颈癌可进行手术治疗、化疗、或其他支持治疗[4]。
患者在进行化疗时容易存在恐惧新例，主要由于对宫颈癌化疗的不了解有关。化疗会导致患者脱发，自我形象紊乱，也会导致患者治疗依从性差。责任制优质护理能够使患者在住院期间以积极的态度配合治疗，并且使患者能够接受自己形象的改变[5]。对患者讲解相关宫颈癌的相关知识，进行有效的心理护理，可以改善患者的焦虑、抑郁心理，为患者增强疾病可治愈的信心。本次进行护理的两组患者，观察组出现癌因性疲乏例数高于对照组，且观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组，对比差异显著，且P ＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，责任制优质护理全程追踪模式应用于宫颈癌患者化疗时，能够显著改善患者化疗后出现癌因性疲乏，并改善患者的睡眠质量。
参考文献：
[1]蔡沉逐，郭协力，陈腾达. 经外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路手术治疗高血压基底节区脑出血的效果对比[J]. 中外医学研究，2016，14（35）：38-39.
[2]刘小雷，王海波. 经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节高血压脑出血的临床疗效观察[J]. 神经损伤与功能重建，2017，12（2）：165-166.
[3]刘琦，田少斌，陈劲松. 显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效[J]. 中国实用神经疾病杂志，2016，19（13）：99-100.
[4]余承泽，李登锋，杨丛. 经外侧裂岛叶入路清除颅内血肿治疗高血压基底节区脑出血临床价值分析[J]. 国际医药卫生导报，2016，22（22）：3422-3424.
[5]夏静蕊，韩雪梅，杨燕君. 责任制优质护理全程追踪模式在宫颈癌化疗癌性疲乏与睡眠质量中的价值分析[J]. 系统医学，2017，2（7）：137-139.
论文作者:牙兰珠
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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