（2甘肃省兰州市城关区人民医院 甘肃兰州 730030）
【摘要】目的：分析心理护理对乳腺癌术后患者康复期健康状况的影响。方法：选取2013年3月—2016年3月96例乳腺癌术后患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组患者各48例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上实施心理护理干预，对两组患者康复期的健康状况进行比较。结果：与护理干预前比较，护理干预后两组患者抑郁自评量表（SDS）、焦虑状态自评量表（SAS）评分均由不同程度的降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；护理干预后两组患者社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能评分均由不同程度的升高，且观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预可有效改善乳腺癌术后患者康复期不良情绪，对患者整体健康具有较好的临床意义。
【关键词】心理护理；乳腺癌；康复期；健康状况
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0247-02
乳腺癌严重威胁着女性的健康。研究统计[1]，全球每年有 125万左右的女性发病，约53万的女性因此死亡。乳房切除是治疗的常用方法，然而乳房作为女性特征的重要部位，一旦切除，患者通常会产生较严重的心理反应，如焦虑、抑郁、自卑等，因此采取有效的心理护理干预帮助患者缓解不良心理，促进患者康复意义重大。本研究通过对术后乳腺癌患者进行科学的心理护理，取得了较好的临床效果现详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月—2016年3月96例乳腺癌术后患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组患者各48例，观察组患者年龄34～65岁，平均（49.51±5.23）岁；肿瘤分期：0期3例、I期20例、Ⅱ期17例，Ⅲ期8例；文化程度划分：初中及以下16例，高中21例，专科及以上11例。对照组患者年龄35～65岁，平均（49.74±5.41）岁；肿瘤分期：0期4例、I期19例、Ⅱ期16例，Ⅲ期9例；文化程度划分：初中及以下15例，高中21例，专科及以上12例。两组患者年龄、肿瘤分期、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者给予常规护理，嘱医嘱对患者进行治疗及护理，按时给药，保持伤口清洁干燥，指导患者进行高营养、高蛋白质饮食，指导患者进行适当的功能锻炼。
观察组患者在对照组的基础上实施心理护理干预，具体措施如下：（1）根据患者不同的心理状况进行针对性护理，评估术后患者的心理状况，充分了解患者心理，根据每例患者的心理特点进行心理疏导，帮助患者缓解其焦虑、恐惧等负面情绪，向患者介绍手术后注意事项以及治疗成功率，改善患者不良心理，使患者树立战胜疾病的信心。（2）使用适当的语言，加强与患者交流沟通，乳腺癌术后患者心理通常较为敏感，护理人员应与患者交流过程中应注意态度亲切、语言委婉，给予患者安慰及鼓励，建立良好的护患关系，获得患者的信任，指导患者进行心理放松的方式，并注意与家属交流，使患者得到家庭的支持。（3）增强患者自信心与安全感，乳房被切除的患者常常因为身体的缺陷以及自身的担忧而产生自卑、低落、消极等心理，因此应及时与患者沟通，加强对患者的关心，使患者感受到来自医院、家庭以及社会的温暖与支持；组织乳腺癌座谈会等集体活动，使患者之间相互交流，相互分享经历，相互鼓励，使患者逐步融入社会。
1.3 观察指标
（1）两组患者心理状态比较，采用抑郁自评量表（Self rating Depression Scale，SDS）以及焦虑状态自评量表（Self rating Anxiety Scale，SAS）[2]对患者的抑郁以及焦虑状况进行分析，SDS若分值≥53分，表明存在抑郁，其分值越高，抑郁状况越严重；SAS分值20～80分，得分越高，焦虑状况越严重。
（2）两组患者生活质量比较，采用生活质量评分量表（Quality of life rating scale，QOL）[3]评估患者的生活质量，该量表包括社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能5个功能维度，分值越高，表明患者生活质量越好。
1.4 统计学分析
本研究中用（x-±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料用[n，%]表示，行χ2检验；以P＜0.05表示研究结果差异具有统计学意义，以上数据均采用SPSS 21.0软件进行分析。
2.结果
2.1 两组患者心理状态比较
与护理干预前比较，护理干预后两组患者SDS、SAS评分均由不同程度的降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者心理状态比较(x-±s，分)
注：与干预前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05
3.讨论
乳腺癌是女性常见的肿瘤，占国内女性肿瘤首位，具有较高的发病率及死亡率。乳房切除使临床常用的治疗方法，许多患者因无法接受身体缺陷而产生消极、自卑等负面心理，严重影响着患者的术后康复。因此，术后如何改善患者不良情绪，帮助患者树立信心，以良好的情绪配合治疗，已成为临床护理关注的重点[4]。
杜妍华、肖颖洁等学者在分析对乳腺癌术后患者实施心理干预的临床效果中表示[5]，将心理干预方案应用于乳腺癌术后患者的护理中，可有效改善患者不良心理状况，临床效果显著。本研究通过对观察者患者实施针对性护理，加强与患者交流沟通，增强患者自信心与安全感，结果显示，护理干预后观察组患者SDS、SAS评分明显低于对照组；社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能评分明显高于对照组。表明对乳腺癌术后患者进行心理干预，可有效改善患者焦虑及抑郁心理，提高患者生活质量。
综上所诉，心理护理干预可有效改善乳腺癌术后患者康复期不良情绪，对患者整体健康具有较好的临床意义。
【参考文献】
[1]孙家清.心理护理干预对乳腺癌术后患者康复期健康状况的影响[J].临床合理用药杂志，2014，12(31):188-189.
[2]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26(9):676-679.
[3]武阳丰，谢高强，李莹，等.国人生活质量普适量表的编制与评价[J].中华流行病学杂志，2005，26(10):751-756.
[4]张振红，贾巧玲，王海荣.心理护理干预对乳腺癌术后患者心理健康状况的影响[J].中国社区医师:医学专业，2012，14(23):248-248.
[5]杜妍华，肖颖洁.心理干预对乳腺癌术后患者康复期心理健康的影响研究[J].大家健康旬刊，2015，7(16):171-172.
论文作者:王旭1,2
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/19
标签：患者论文; 心理论文; 乳腺癌论文; 术后论文; 功能论文; 对照组论文; 两组论文; 《心理医生》2017年1期论文;