（安徽医科大学附属阜阳医院；安徽阜阳236000）
【摘要】目的：探讨对老年急性脑梗死患者应用超早期静脉溶栓进行治疗的效果。方法：选取我院2017年4月-2018年12月收治的急性脑梗死患者36例，将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各18例，予以对照组患者常规治疗，予以研究组患者溶栓治疗。观察并比较两组患者NIHSS（卒中量表）评分以及并发症情况。结果： 两组患者治疗前NIHSS评分并未出现明显区别（P>0.05），治疗后研究组患者NIHSS评分显著低于对照组患者(P<0.05)；两组患者治疗后并发症情况并未出现明显区别（P>0.05）。结论：应用超早期静脉溶栓对老年急性脑梗死患者进行治疗的效果更佳，能够有效控制患者的NIHSS评分以及并发症发生情况，值得推广及应用。
【关键词】超早期静脉血栓治疗；老年急性脑梗死；治疗效果；并发症
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0042-01
超早期脑梗死静脉溶栓治疗具有安全可靠、价格适中、简单易行，并且不受设备、人员、技术等因素制约的优点，非常适合进行推广开展。本文应用超早期静脉溶栓对老年急性脑梗死患者进行治疗，对其治疗效果进行探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年4月-2018年12月收治的急性脑梗死患者36例，将其按照随机数字表法分为对照组和研究组各18例。研究组男12例，女6例，平均年龄（62.4±1.24）岁，其中8例糖尿病，13例冠心病，10例高血压；对照组男10例，女8例，平局年龄（61.9±1.41）岁，其中9例糖尿病，14例冠心病，8例高血压。纳入标准：经检查确定所有患者均患有急性脑梗死；对治疗药物无过敏反应；患者及家属均同意参与本研究；排除合并有凝血障碍、出血素质、血液系统疾病患者。两组患者的年龄等一般资料具有可比性（P>0.05），研究经过医院伦理委员会批准通过。
1.2方法
1.2.1研究组。予以研究组患者重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行治疗，根据患者体重决定用药剂量（0.9mg/Kg），其中90mg属于最大剂量，将10%剂量用静脉推注的方式在1min内予以患者，剩余90%加至0.9%NaCl溶液中以静脉滴注的方式在1h之内予以患者，在用药期间以及用药后24h对患者的生命体征进行观察。在进行静脉溶栓治疗的24h之内不可以予以患者抗凝药物以及抗血小板药物，对患者进行颅脑CT复查（24h），若未出席颅内出血，建议予以患者抗凝以及抗血小板药物进行治疗（低分子肝素、阿司匹林）[1]。
1.2.2对照组。予以对照组患者常规治疗，包含脑保护剂药；丹红注射液（活血化瘀）；口服阿司匹林、静脉滴注奥扎格雷钠氯化钠注射液（抗血小板聚集）[2]。
1.3观察指标
观察并比较两组患者NIHSS（卒中量表）评分以及并发症情况。
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1 两组患者NIHSS评分对比
两组患者治疗前NIHSS评分并未出现明显区别（P>0.05），治疗后研究组患者NIHSS评分显著低于对照组患者(P<0.05)，具体数据见表1。
3讨论
我国患有脑梗死的患者越来越多，且多数为老年患者，虽然在治疗脑梗死方面有了较大进展，但是在应用超早期静脉溶栓治疗方面和欧美国家依旧存在较大差距，欧美国家溶栓率大致为10%，而我国仅为2.4%，远低于欧美国家。静脉溶栓治疗急性脑梗死在我国三家医院已经广泛开展，但是在二甲医院的应用程度并不是很普遍[3]。我院选取了2017年4月-2018年12月收治的急性脑梗死患者36例，对其中18例进行溶栓治疗，18例进行常规治疗，对两组患者治疗后的情况进行对比，发现两组患者治疗前NIHSS评分并未出现明显区别（P>0.05），治疗后研究组患者NIHSS评分显著低于对照组患者(P<0.05)，两组患者治疗后并发症情况并未出现明显区别（P>0.05），进一步证明超早期静脉溶栓治疗操作安全、疗效可靠，能够广泛开展。因为本研究样本量较小，在选择进行溶栓治疗患者时，考虑因素基本为患者的文化程度以及经济状况和医生治疗经验，在反应溶栓安全性以及疗效方面不能达到完全客观。我院会在后续进行大样本研究，进一步完善超期静脉血栓治疗的措施，提高治疗效果。
综上所述，应用超早期静脉溶栓对老年急性脑梗死患者进行治疗的效果更佳，能够有效控制患者的NIHSS评分以及并发症发生情况，值得推广及应用。
参考文献
[1]徐霁华, 秦伟, 袁俊亮, et al. 超早期应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗超高龄患者脑梗死[J]. 山东医药, 2017,4(15):73-75.
[2]李茜, 李永秋, 张冬森, et al. 丁苯酞注射液预处理对超早期急性脑梗死患者静脉溶栓预后的影响[J]. 中国中西医结合急救杂志, 2017,1(5):167-168.
[3]陈聪, 蔡毅, 曾超胜, et al. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓对急性脑梗死患者血浆D-D二聚体的影响分析[J]. 中国地方病防治杂志, 2017,4(07):89-90.
论文作者:李波,云宗金
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 静脉论文; 溶栓论文; 脑梗死论文; 两组论文; 评分论文; 并发症论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;