新疆医科大学第五附属医院 830011
【摘要】目的:探析延续性护理干预在社区2型糖尿病患者的血糖指标控制的影响。方法：选取60例在本社区医院接受区就诊的2型糖尿病患者，随机分成对照组和实验组，各30例。对照组采取2型糖尿病常规护理，实验组在此基础上实施延续性护理。对比两组患者干预4个月后的血糖相关指标以及生活质量。结果：干预4个月后，实验组患者的餐后2h血糖为（7.1±0.7）mmol/L显著低于对照组（8.3±1.1）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理干预可明显控制2型糖尿病患者的血糖水平，改善患者的生活质量，值得推广使用。
【关键词】延续性护理干预；2型糖尿病；血糖；生活质量
为了进一步提高其治疗效果。临床上提出了延续性护理，该护理方式通过对患者出院后的细节护理，保证患者的饮食、生活规律正常，可提高2型糖尿病的治疗效果。本研究将本院收治的2型糖尿病患者60例的护理结果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月~2018年3月收治的60例糖尿病患者作为研究对象。随机分成对照组和实验组，各30例。对照组患者男18例，女12例；年龄47~77岁，平均年龄(56.1±7.9)岁；病程1~12年，平均病程(4.77±2.49)年；实验组患者男16例，女14例；年龄45~76岁，平均年龄(55.9±6.8)岁；病程1~11年，平均病程(4.78±2.56)年。所有患者经过本院正规诊断，确诊为2型糖尿病，签署治疗协议。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理干预，包括基础知识教育、饮食指导、药物指导和血糖监测。实验组在此基础上实施延续护理干预以提高自我管理能力。具体如下：
①延续护理团队：由1全科医生和2名社区护士组成。②延续护理方案根据患者的个人情况分析制定个人护理计划，包括饮食，运动，并发症护理，自我监测，低血糖治疗等，并根据患者的病情及时调整计划和患者保持微信的联系互动。③开展T2DM自我管理课程的强化培训，通过集体教学方法加强饮食，血糖控制，运动和用药教育，通过课后复习，总结和提问，不断增强患者的认知能力。④至少每两周对电话或诊所进行一次随访，并及时掌握患者的治疗，用药，饮食和运动，并每月检查患者3次。护士重新评估并干预审查结果。
1.4疗效指标
（1）生化指标包括空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。干预4个月末记录两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的数值三个生化指标。
（2）根据本院自制的生活质量量评估患者生活质量水平，采用百分制，分数越高生活质量水平越好。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1干预后患者血糖水平的分析
干预4个月后的数据比较发现，实验组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖的水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2生活质量
实验组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3、讨论
延续性护理弥补了以往仅靠住院期间护理的弊端，减少了离院后的病发，同时延续性护理的时间延长，范围更广，是目前2型糖尿病治疗中的一大发展方向。延续性护理根据地区的不同可以分为两种模式，其一是基于社区的延续性护理，其二是基于医院的延续性护理模式，两种模式下患者家属均需要配合医生完成对患者的护理。在具体护理中，又可以分为老年人急性护理、医患合作、延续性护理指导等。糖尿病病程长，难治愈，控制血糖上升水平往往是控制疾病的关键。但无法要求所有患者始终处于住院状态，在入院频率增加但住院时间减少的同时，延续性护理的积极作用凸显出来。目前，越来越多的医院开展了延续性护理项目，但在具体的实施中还存在一定的欠缺，相关护理细节方面的认识较少。一些医院随着患者出院，护理工作也随之结束，加之医院资源有限，跟踪随访很难实现。一些医院则没有进行任何出院指导，也未对出院患者进行随访和出院护理，延续性护理工作的开展和完善需要进一步加强。制定延续性护理策略，保证护理正确的护理态度和方法，完成延续性护理。
延续性护理模式是对患者进行综合性的护理干预，具有良好的预后效果。本研究结果显示，实验组组的血糖指标和生活质量评分均优于对照组，表明延续性护理干预能有效控制患者的血糖水平，提升患者的生活质量。原因在于延续性护理干预坚持“以人为本”，建立良好的护患关系，赢得患者信任。护理人员从患者的饮食、运动、个人卫生等方面为其制定个性化、专业化、全面化的护理方案，不仅增加患者治疗的积极性，让患者在入院治疗期间得到良好的护理照顾，更是将这样的护理支持延续至患者出院，为患者出院后的日常护理做好铺垫。
综上所述，延续性护理干预不仅可以改善患者的生活质量，而且能控制患者血糖，优化治疗效果，值得推广使用。
【参考文献】
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[2]张群.2型糖尿病患者生存质量和家庭负担及其相关性分析[J].职业与健康，2017，33(2)193-196.
论文作者:高莉 勘薇
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：延续性论文; 患者论文; 血糖论文; 实验组论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;