昆山第一人民医院超声科 215300
【摘 要】目的：通过比较乳房肿块的超声影像与病理诊断结果，为临床诊断提供参考依据。方法：以2014年4月~2016年4月在我院确诊的乳房肿块患者70例，所有患者在术前进行超声诊断，术后进行病理诊断，对比超声影像诊断结果和病理诊断结果之间的差异性。结果：超声诊断恶性肿块患者30例，病理证实为36例，超声诊断符合率为83.33%；超声诊断良性肿块为28例，病理证实为34例，超声诊断符合率为82.35%。经统计学分析，超声诊断与病理诊断结果无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。超声诊断的恶性肿块30例与良性肿块28例，在血流分级方面，两者血流检出率差异显著（P＜0.05）。结论：超声影像用于乳房肿块诊断中，具有方便、高效、无创等优势，且准确率较高，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】乳房肿块；超声影；病理
社会经济的发展，生活水平的稳步上升，使人们更加重视个人身心健康。有报道称，近几年，乳腺疾病发病率有所提高，且呈现年轻化趋势，尤其是恶性乳房肿块，对女性身心健康带来严重威胁与影响。如何在乳房肿块发病初期做到早发现、早诊治，对于患者的治疗结果及预后具有重要意义。为了进一步了解超声影像与术后病理在乳房肿块中的诊断准确性，本文选择2014年4月~2016年4月在我院确诊的乳房肿块患者70例展开分析。现将相关情况作如下报道。
1、资料及方法
1.1资料
2014年4月~2016年4月在我院确诊的乳房肿块患者70例，所有患者均经手术病理证实为乳房肿块。分析患者的基本资料，其中年龄最小为15岁，年龄最大为72岁，平均年龄为（36.25±5.48）岁。其中肿块位于右侧乳房有19例，位于左侧乳房有40例，位于双侧乳房有11例。
1.2方法
采用彩色多普勒超声诊断仪（型号：飞利浦iu22）进行诊断，探头频率设置为10MHz。指导患者取仰卧位，或者根据其实际情况取合适体位，充分暴露乳房。将乳头作为中心位置，按照顺时针位置进行连续扫查，比较双侧。如果乳房肿块回声异常，则要重点留意此区域，对其内部回声、侧方生影以及后方回声变化情况等进行详细观察。若肿块活动度较频繁，可用手将其固定后扫查，同时要注意检查腋窝淋巴结是否有肿大现象。
此外，还需要用彩超观察血流情况，并根据血流数量、形态等特征，进行相应的分级：其中0级为无血流信号；I级为存在少量血流信号；II级为存在中级血流信号；III级为血流信号丰富。
1.3统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，组间比较用卡方（X2）检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2、结果
2.1比较乳房肿块类型及病理诊断结果
超声诊断恶性肿块患者30例，病理证实为36例，超声诊断符合率为83.33%（30/36）；超声诊断良性肿块为28例，病理证实为34例，超声诊断符合率为82.35%（28/34）。经对比，两者诊断结果无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1所示。
3、讨论
乳房作为浅表性器官，其临床发病率逐年呈上升趋势，且逐渐趋于年轻化。目前，超声检查手段是临床诊断乳腺疾病最常用的方法，其诊断准确率相对比较高。乳房肿块作为临床多发疾病，患者在发病早期难以察觉，若临床诊断不及时或者不准确，延误患者治疗时机，则有可能出现肿块转移的风险，进而对患者的生命健康带来一定威胁。超声诊断通过分析超声声像图的特征以及血流分级情况，能够对乳房恶性肿块以及良性肿块起到良好的鉴别作用，从而为临床治疗提供了有效的参考依据，提高治疗效果的同时也改善了患者预后。同时，由于超声影像作为无创诊断方法，方便操作，检查效率快速，诊断准确率高，且能够循环利用，因而可以作为临床诊断乳房肿块的重要方法之一。本文研究中，发现超声影像对于恶性肿块中的诊断符合率为83.33%，对于良性肿块的诊断符合率为82.35%。通过和病理诊断结果相比，两者无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），提示超声影像用于乳房肿块诊断中具有很高的应用价值。
在超声影像诊断下，恶性肿块与良性肿块的血流情况有较大差异。其中恶性肿瘤内部血流十分丰富，CDFI血流信号多为II 级、III级，而良性肿瘤CDFI血流信号多为0级、I级。本文研究结果显示，超声诊断的恶性肿块30例与良性肿块28例，在血流分级方面，两者差异显著（P＜0.05）。
综上所述，超声影像用于乳房肿块诊断中，诊断符合率比较高，且具备方便、高效、无创等优势，值得在临床上进一步推广应用。
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论文作者:刘晓晖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第3期
论文发表时间:2017/4/11
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