[ 摘 要] 目的：探讨针对性护理对急诊科乙醇中毒患者临床依从性的影响。方法：按随机数字表法将88 例急诊科乙醇中毒 患者分成观察组与常规组，每组各44 例，常规组给予常规护理措施，观察组患者给予针对性护理措施，比较两组患者的依从性。 结果：观察组患者的护理依从性明显优于常规组患者，两组比较，差异明显，有统计学意义（χ2=13.143P=0.001 ＜ 0.05）。结论：针对性护理可以有效提高急诊科乙醇中毒患者的依从性，保障患者得到及时有效的抢救和治疗，有利于患者快速的康复。
[ 关键词] 乙醇中毒；针对性护理；依从性
[ 中图分类号] R472.2 [ 文献标识码] A [ 文章编号] 1004-1620（2015）10-147-02
乙醇中毒是一种较为多见的急诊科疾病，是患者饮入乙醇 过量导致中枢神经系统先兴奋后抑制而出现的不正常的状态， 患者临床表现为情绪不稳定、血压升高、心率加快、部分患者 昏睡或昏迷，严重者可导致脏器功能损伤最终死亡[1]。乙醇中 毒的抢救过程需要争分夺秒，如果此时患者不主动配合医护人 员的工作，依从性差，将极大影响抢救的效果。因此，采取有 效的护理措施，提升其依从性，对于保证患者的生命安全至关 重要。鉴于此，本文对我院所收治的44 例急诊科乙醇中毒患者 给予针对性护理措施，效果良好，具体如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年3 月至2015 年1 月我院急诊科所收治的88 例乙 醇中毒患者作为观察的对象，其中男61 例，女27 例；年龄在 20~53 岁之间，平均年龄为（36.4±3.6）岁；分期：38 例处于 兴奋期，50 例处于共济失调期。按随机数字表法分成观察组与 常规组，每组44 例。两组患者在临床基础性资料（如性别、年 龄以及分期）的对比方面，无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 方法
常规组患者采用常规护理措施，如催吐、洗胃、保证呼吸 畅通、注意营养补给等[2]。在上述基础之上，对观察组患者给 予针对性护理干预措施，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
护理人员应主动与患者交流，以了解其心理状态，继而对 其给予针对性心理护理，例如不断的安慰、鼓励患者，且通过 各种方式帮助其树立战胜疾病的信心，例如可向其介绍一些 成功治愈的病例，介绍医院医生的专业水平等。另外，护理人 员还需向其说明过量饮酒对身体的危害，使其了解酗酒的严重 性，继而主动配合医护人员的工作。
1.2.2 注意病情变化
护理人员应对患者的各项指标如血压、呼吸、意识、血氧 饱和度等进行观察并做好记录；同时对其各脏器功能进行监 测，一旦出现异常，及时告知临床医师。在对患者使用呼吸机 时，需依据其血气分析情况，有针对性的对患者的参数进行调 整；针对自主呼吸恢复者，应准备脱机。
1.2.3 安全护理
入院后，护理人员应对患者的意外事故发生概率进行评 估，如坠床事故、跌倒事故等，以便采取相应的措施加以预 防。通常乙醇中毒患者往往都会出现精神症状，意识不清醒， 躁动不安，肢体不协调[3]。针对不同中毒状况，应安排专人对 其进行看护，如有需求，可加设床栏，又或是采取保护性约束 措施，直至其意识恢复清醒为止。
1.3 观察指标
自拟患者依从性量表，对两组患者的依从性进行评估，其评 估的内容主要为护理期间的抗拒情况、躁动程度及其频率等。该 量表满分100分，＞90分为较好，60 ～ 90分为好，＜60分为差。
1.4 统计学分析
采取统计学软件SPSS 13.0对所得数据进行分析，其中以百分比 代表计数资料，采用以χ2检验。P＜0.05，差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者依从性情况比较具体见表1：
3.讨论
近年来，伴随着人们生活水平的提升，生活方式的改变， 酒类已经成为当今人们聚会、过节所必须准备的一种饮品。而 酒类饮品中较为重要的成份就是乙醇，过量饮酒之后，就可能 出现乙醇中毒现象，其临床症状表现为头痛、头昏，情绪不 稳，言语含糊，心率加速，眼部充血，视物模糊，面色苍白或 者是潮红，昏睡等，情况严重者还将诱发诸多并发症，严重影 响患者身体健康与生命安全[4]。由于乙醇对中枢神经系统的作 用，乙醇中毒患者配合医护人员的依从性较差，部分患者甚至 抗拒治疗，给抢救和治疗带来较大的困难。
针对性护理是一种在整理护理基础上注重个人特性的护理 模式，是在基础护理的基础上根据患者的个人特点进行综合状 态的评价，依据评估结果进行分析，选取影响患者至关重要的 问题，制定针对性的解决方案，最终达到预期的护理目标[5]。 乙醇中毒患者实际饮酒和酒后表现情况不同，中毒症状轻重不 一，躁动和抗拒的情况也不一样，用药情况有所差别，实施的 护理方案也需要针对患者的个人特点给予针对性的解决，进而 改善患者治疗和护理的依从性，保证其生命安全。
本次研究中，通过对观察组患者实施针对性的护理干预措 施，根据患者个人特点实施不同的心理护理措施，改善其抗拒 情绪；针对患者具体生命体征给予不同的护理措施，及时调整 治疗方案，保证患者得到及时的抢救和治疗；按照患者中毒的 状态，采取不同的安全保障措施，确保患者生命安全。研究结 果发现，观察组患者的依从性明显优于常规组，两组比较，差 异显著（χ2=13.143P=0.001 ＜ 0.05）。由此可见，针对性护理可 以有效提高急诊科乙醇中毒患者的依从性，保障患者得到及时 有效的抢救和治疗，有利于患者快速的康复。
参考文献：
[1] 李银娜，魏祎，孟燕等.乙醇中毒致低血糖昏迷患者在急 诊科的急救与护理[J]. 中外健康文摘，2014，14（11）：28-29.
[2] 金汝芬. 急性乙醇中毒患者的急救及护理体会[J]. 吉林医 学，2013，34（17）：3509-3510.
[3] 唐现华，时均燕. 急性乙醇中毒95 例急救与护理体会[J]. 中国医药指南，2015，12（16）：243-243，244.
[4] 黄烁精，刘玉英. 急性乙醇中毒的急诊护理[J]. 海南医 学，2011，22（17）：148-149.
[5] 田华. 乙醇中毒的急救与护理[J]. 世界最新医学信息文摘 （电子版），2013，24（32）：223-223.
论文作者:莱春萍
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿
论文发表时间:2015/11/24
标签：患者论文; 乙醇论文; 针对性论文; 措施论文; 急诊科论文; 常规论文; 统计学论文; 《健康文摘》2015年第9卷第10期供稿论文;