南江县中医院 636600
【摘 要】目的：分析在接受手术治疗的低蛋白血症患者围手术期护理中，泡沫敷料在预防患者压疮方面的效果。方法：选择我院于2016年1月至12月期间收治的96例接受手术治疗的低蛋白血症患者为对象，将所有患者随机均分作常规组与科学组，常规组患者接受常规护理与气垫床干预，科学组患者则在常规护理基础上接受泡沫敷料处理，对比两组患者围手术期出现压疮的例数及压疮愈合的时间。结果：科学组患者的压疮发生例数明显少于常规组，且压疮患者愈合时间快于常规组，两组患者数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论：在低蛋白血症患者围手术期压疮预防中，泡沫敷料的应用效果较好，值得推广。
【关键词】低蛋白血症；围手术期；压疮；预防；泡沫敷料；应用
Objective：to analyze the effect of foam dressing in the prevention of pressure sore in patients with didan leukemia undergoing surgical treatment.Methods：96 patients with didan in our hospital from January to December 2016 were randomly divided into common group group and scientific group，common group patients accepted conventional nursing and air cushion bed intervention，and scientific patients received foam dressing on the basis of routine care，compared the number of pressure ulcer and healing time of the two groups.Results：the number of pressure ulcer in scientific patients was significantly less than that in common group group，and the healing time was faster than common group group（p < 0.05）.Conclusion：the application effect of foam dressing is good and worth promoting in the prevention of pressure ulcer in monoclonal gammopathy of undetermined significance patients.Keywords Low；Perioperative period；Pressure sore；Prevention；Foam dressing；Application
压疮主要是指人体局部组织及皮肤在长时间局部压力的影响下血液循环受到明显影响，从而导致患者的皮肤受到损害的一种病理变化反应，压疮不仅会给患者的皮肤及相应的皮下组织带来病理性质的损害，更会给患者的自身健康带来严重影响[1]。所以，在临床患者的护理工作中，患者压疮的预防十分重要。根据临床研究显示，低蛋白血症是造成患者出现压疮的主要危险诱因之一，此类患者极易出现压疮。我院在低蛋白血症患者的临床压疮预防中应用泡沫敷料，收到较好效果，现做以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2016年1月—12月一年内被送至我院接受手术治疗的患者中挑选96例低蛋白血症患者开展本次实验，本次实验需要将以下患者排除在外：精神功能障碍患者、意识模糊患者、血清白蛋白指标在35g/L以上患者、既往存在压疮患者、本研究所选择泡沫敷料过敏患者、合并患有皮肤疾病患者。将上述所有对象随机均分作常规组与科学组，每组各48例患者。常规组男性26例，女性22例，年龄为27—68岁，体重为43—87kg；科学组男性为27例，女性为21例，年龄为26—69岁，体重为42—88kg，两组患者的基本资料接受组间比对后未见差异（P＞0.05）。
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常规组患者接受常规护理与气垫床干预，护理人员在患者手术后让其以合适的体位在喷气式气垫床上休息，并且对患者的床档进行加护处理，避免患者出现坠床。护理人员需要确保患者的床单整洁、干燥，并且保证患者皮肤的清洁，为患者选择柔软的约束带，并保证约束带的松紧程度。护理人员应当让患者穿质地柔软、宽松的棉质衣物，并且用温水为患者擦身，每日为患者擦身2—3次。护理人员还需要为患者定时翻身，每日进行3—5次的滚筒式翻身以减轻局部组织受压，在为患者翻身时将平托起之后再放下，并且保证翻身动作的温柔性，避免在为患者翻身时出现较大幅度的推、拉、拽、等动作。此外，护理人员需要定期为患者的身体受压处皮肤进行按摩，并涂抹适量的爽身粉，保证患者皮肤的干燥程度。
科学组患者则需要在上述常规护理的基础上接受泡沫敷料干预，护理人员需要利用泡沫敷料在患者的皮肤受压部位进行保护处理，并且根据泡沫敷料的的自身粘性每隔2—3d进行一次更换[2]。
1.2 方法
1.3 临床观察指标
对比两组患者出现压疮的例数，并观察出现压疮患者的压疮愈合时间，并作以简析。
1.4 统计学方法
本研究中的各项数据均需要接受SPSS21.0软件包分析处理，将实验中的计数资料表示为n（%），利用X2值加以检验，将文中的计量资料表示为（ ±s），并选择t值进行验算。若两组患者的相关数据接受组间比对后P＜0.05，则提示差异存在明显意义。
2 结果
2.1 患者压疮例数
常规组患者出现压疮的例数为19例，科学组患者出现压疮的例数则为5例，两组患者的相关数据接受对比后X2为10.889，P=0.001＜0.05，差异存在统计学意义。
2.2 压疮愈合时间
常规组19例压疮患者的愈合时间为（22.6±2.1）d，科学组5例压疮患者的愈合时间则为（10.5±0.6）d，两组对象该数据对比后t值为12.560，P=0.000＜0.05，存在明显差异。
3 讨论
压疮也被称作为褥疮或者压力性溃疡，是指患者的局部皮肤组织在长期受到压迫的状态下出现明显的缺血及缺氧情况，最终造成患者局部皮肤及皮下组织出现明显的坏死及溃疡[3]。患者如果出现压疮，不仅会给患者的身体健康带来严重影响，更有可能导致患者出现败血症等并发症。根据临床相关研究资料显示，低蛋白血症是导致患者出现压疮的主要诱因，低蛋白血症患者的血清白蛋白指标一般在35g/L以下，且此类患者压疮的发生率是正常人的5倍左右。所以，针对低蛋白血症压疮进行预防极为必要。
目前，临床一般选择气垫床、护理垫等预防低蛋白血症患者的压疮发生，但是，很多患者的压疮发生率仍无法得到较好控制。目前，泡沫敷料在低蛋白血症压疮预防中得到了广泛应用，并且收到了较好效果。泡沫敷料主要由过氧脂肪酸酯构成，具有双层结构和较高的吸收性，可以进一步加速患者皮肤的微循环，患者的血管舒张会得到较好诱导，进一步增强患者局部皮肤组织的血氧饱和度。在泡沫敷料中有吸收渗液和保持湿度的泡沫垫，可以进一步分散患者局部皮肤组织的压力，并且有更高的透气性，减少患者伤口的汗液浸渍。与此同时，泡沫敷料有更好的生物相容性，可以与患者的皮肤紧密贴合，避免患者皮肤出现大量的细菌，进而减少患者感染的发生。泡沫敷料的柔软性及舒适程度更高，也具有更强的顺应性，可以被用于患者身体各个部位的皮肤组织，且能有效避免出现脱落，进一步确保患者压疮预防的效果。
在本次研究中，护理人员选择两种不同的方法进行压疮的预防。在对比两组患者的压疮发生率之后可以看出，科学组患者的压疮发生率为10.4%，远低于常规组患者39.6%的压疮发生率。此外，科学组患者的压疮愈合时间明显快于常规组，双方数据接受组间对比后存在明显差异。
结语：
针对临床患有低蛋白血症患者的围手术期压疮预防处理而言，选择泡沫敷料可以有效降低患者压疮的发生几率，并且加快压疮患者的愈合时间，该材料值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]廖春燕，冯海丽，王开秀，谭李军，夏微凌.泡沫敷料在低蛋白血症患者围手术期压疮预防中的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（03）：269-271.
[2]黄方艳，廖春燕，沈丹云，唐欢欢.泡沫敷料在低蛋白血症患者围手术期压疮预防中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（21）：131-132.
[3]包琼，李龙坤，龚桂芝.低蛋白血症肾移植患者围术期压疮的预防[J].局解手术学杂志，2016，25（07）：510-513.
论文作者:刘学
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：患者论文; 敷料论文; 泡沫论文; 血症论文; 常规论文; 皮肤论文; 低蛋白论文; 《航空军医》2017年第1期论文;