麻醉和手术的顺利进行，是保证病人康复的必要条件，应做好麻醉及手术前的一切准备，为手术的成功提供最佳的身体和精神状态。为了能够提升麻醉和手术成效，患者在被麻醉之前需要做好一系列准备工作。
1.做好思想准备
多数病人在手术之前会存在不同程度的紧张、焦虑等心理波动，严重的还会出出现彻夜失眠的现象，在休息不好的情况下会导致患者中枢神经系统活动过度，最终降低患者对麻醉手术的耐受力。为此，在进行麻醉手术之前医护人员需要全面的了解患者的思想状态，对于具有焦虑情绪的患者则是需要从关怀、安慰、解释角度入手，在了解患者疾病类型以及疾病和手术关系的基础上向患者介绍进行手术对康复的重要意义，并告知患者手术的流程，降低患者对未知的恐惧。
2.改善患者的营养情况
以良好的身心状态参与到手术中能够更好的提升手术治疗成效，同时这种好的身心状态也是手术操作和麻醉成功的关键。从临床角度上来看，营养状况不理想和维生素缺乏的患者手术麻醉效果不理想，其中，在蛋白质缺乏的情况下会引发贫血、休克现象；在维生素缺乏的情况下会出现代谢异常和凝血功能异常，严重的还会降低手术患者的抗感染能力，进而引发一系列并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此，在开展手术之前对于营养不良的患者需要拿出时间来为其补充营养，而如果缺乏补充营养的时间则是可以通过小量多次输血及注射水解蛋白和维生素等进行补充。
3.了解手术患者的过往发病历史
在麻醉之前医生需要复习最近一次的患者病程记录，包括手术当日的体温、脉搏、血压、呼吸等；手术前用药的执行情况及效果；最后一次进食、进饮的时间、内容和数量；已经静脉输 液的数量和种类；最近一次实验室检查结果；手术和麻醉同意书的签署意见。根据病情和手术需要建立合适的静脉通路，对紧张不能自控的病人可经静脉通路先给予少量的镇静药。
4.准备好麻醉物品和器械
在麻醉诱导之前需要对准备好的一系列器械、设备和药品等进行全面的检查和核对分析，特别是要重点检查以下几种类型的器械：①检查氧源及氧化亚氮（N20）源检査氧源及N20源与麻醉机氧气、N20进气口的连接是否正确，气源压力是否符合有关使用要求。②检查流量表和流量控制按钮的开关状态，在顺利开启控制按钮之后还需要密切观察流量表中的浮子变动情况，特别是要观察浮子升降灵活程度、按钮是否正常工作。③检查快速充气阀堵住呼吸环绕的Y形管接口，如果按动快速充气阀贮气囊应能迅速膨胀，则是说明能快速输出高流量氧气，否则应更换。
5.检查治疗药物
在麻醉之前，基础病比较复杂的病人在之前一般已经接受过药物治疗，在此基础上的麻醉操作需要医护人员全面检查、核对药物的治疗效果，特别是要重点检查某些药物和麻醉药物之间的相互作用关系，全面掌握麻醉操作中可能出现的不良反应。比如对于洋地黄、胰岛素、皮质激素和抗癫痫药的使用，在手术之前都需要相关人员密切核对和检查这些药物的剂量，对一个月以前曾较长时间应用皮质激素而术前已经停服者如果再次使用这些药物就很容易出现急性肾上腺皮质激素功能不全危象，为，在麻醉前医护人员有必要在术后恢复使用外源性皮质激素多天。
对于正在实施抗凝治疗的患者则是需要在手术麻醉之前停止使用抗凝药物；在手术 之前不能够服用某些中枢神经抑制药，如巴比妥、阿片类、单胺氧化酶抑制药、三环抗忧郁药等，目的是减少这些药物对麻醉药物的耐受性。
6.选择适合的麻醉方式
在麻醉操作的时候对于应该选择怎样的麻醉方式则是需要充分参考患者进行麻醉的部位和患病位置具体情况，不仅如此，在麻醉操作的时候还需要考虑麻醉师的习惯、经验和医院的条件，比如对于小型手术可以采取局部麻醉模式；对颈部手术、颅内手术可以采取颈丛神经阻滞麻醉；对于上肢较大范围的手术可用臂丛麻醉等。
论文作者:贺洪浪
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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