(西双版纳农垦医院 云南 西双版纳 666100)
【摘要】目的:对减少巡回护士出手术间次数整改方法进行探讨研究。方法:2016年10月-2018年10月我院手术室进行200台手术,将其中20名手术室护士作为研究对象,以“减少巡回护士出手术间次数整改”为研究主题,观察比较品管圈应用前后巡回护士在位率及平均进出手术间次数,并分析原因及提出相应的改进措施。结果:干预前在位率52.5%、平均进出手术间(11.3±2.7)次,干预后在位率80.0%、平均进出手术间(6.1±1.4)次,差异显著(P<0.05)。结论:品管圈活动在手术间的应用,可显著减少巡回护士出手术间次数,提高手术整体质量。
【关键词】巡回护士;出手术间次数;品管圈
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)29-0177-02
手术安全是医疗质量中十分重要的一环。减少巡回护士出手术间次数,对严密观测患者术中病情转变,高效配合医生处理突发状况,高水平完成手术操作至关重要[1]。我院于2017年10月开品管圈活动,旨在减少巡回护士出手术间次数,提高护理质量,研究正文报告如下:
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年10月-2018年10月于我院手术室进行的200台手术,手术时间在30~50min,平均(45.1±5.3)min,将其中20名手术室护士作为研究对象,其中,男性2名,女性18名;年龄在20~44岁,平均(29.1±3.5)岁;工作年限在3~11年,平均(9.6±2.4)年;其中2016年10月-2017年10月前为干预前组,2017年10月后~2018年10月前为干预后组。
1.2方法
首先依据品管圈活动流程建立品管圈,然后依据相应程序制定“减少巡回护士出手术间次数整改”主题,找出存在问题,确立品管圈重点,针对减少巡回护士出手术间次数设计整改方案,接着依托头脑风暴法,调动起圈员工作主观能动性,提高圈员解决问题能力,使圈员充分体现自我价值。
1.3 观察指标
对干预前后巡回护士在位率及平均进出手术间次数进行观察比较,并针对巡回护士出手术间原因进行分析。其中在位率计算,干预前后各选择200台手术开展观察,并通过护士长在手术进行过程中随机对手术间巡回护士开展检查,倘若不在手术间则了解出手术间原因[2]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
品管圈活动看展干预前在位率52.5%、平均进出手术间(11.3±2.7)次,干预后护士在位率80.0%、平均出入手术间(6.1±1.4)次,干预前后数据对比差异显著(P<0.05),见表。
3.讨论
随着医疗技术、护理管理水平的不断发展提高,越来越多疑难手术、微创手术得以进行,大量手术室内专业器械、设备的引入,很大程度上加大了手术配合难度,由此对手术间巡回护士的医护配合提出了更为严苛的要求。巡回护士如何更好地参与到日益复杂的手术中,并有效发现和解决问题,以减少出入手术间次数,提高在位率,是当前相关人员所需解决的一项重要课题[3]。
本次研究结果得出,干预前在位率52.5%、平均进出手术间次(11.3±2.7)次,干预后护士在位率80.0%、平均进出手术间(6.1±1.4)次,干预前后数据差异显著(P<0.05)。结合本次研究结果而言,影响巡回护士出手术间及在位率的原因,主要包括有:(1)护士自身原因,巡回护士缺乏责任感,手术期间擅离职守;(2)物品原因,因为手术物品准备不完备,或者缺乏突发状况下所需的设备、物品,使得巡回护士不得不反复出入手术间拿取相应物品;(3)流程原因,巡回护士工程流程不规范,或前期培训不完善、工作标准不够细化等;(4)制度原因,巡回护士出手术间次数监管制度不完善。针对这些原因,组织圈内讨论,制定有效的问题解决措施,并由护士长及监督员予以监督执行。解决措施,主要包括有:(1)提高工程流程完善性,讨论并建立科学完善的巡回护士工作流程,并组织巡回护士进行系统学习,保证巡回护士可充分掌握各项工作流程;(2)加大对巡回护士的培训力度,并开展系统考核。一方面,针对责任意识薄弱的巡回护士,应当依托强化教育、强化管理、明确职责等手段,以提高该部分巡回护士的责任感;另一方面,组建质量控制小组,在护士长领导下,对各级人员的工作质量开展全面监管,并将其纳入进绩效考核内容中;3)补充设备物品。保持与供应部门的紧密联系,通过增加常规手术器械、敷料,适量增加灭菌频次等手段,切实减少巡回护士出手术间拿取物品的情况[4]。通过将品管圈活动引入至手术室中,不仅可减少巡回护士出手术间次数,保证手术患者的安全性,还可促进提升巡回护士的解决问题能力、团队协作意识、QCC手法等素质。
综上,品管圈活动在手术间的应用,可显著减少巡回护士出手术间次数,保证术前物品准备完善性,提高手术整体质量。
【参考文献】
[1]王间萍.品管圈在减少骨科手术中巡回护士外出手术间次数的应用[J].蛇志,2016,28(03):360-362.
[2]曾琴,韩鑫,杨春,等.品管圈活动在减少术中巡回护士出入手术间次数中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(09):88-90.
[3]黄朝旭,闫沛,戴艳然,等.品管圈在减少巡回护士非计划性离开手术间中的应用效果[J].全科护理,2016,09(06):612-614.
[4]潘长凤.品管圈在减少眼科手术中巡回护士外出的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(05):652-653.
论文作者:玉喃扁
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签:手术论文; 护士论文; 次数论文; 品管论文; 平均论文; 原因论文; 进出论文; 《医药前沿》2019年29期论文;