任婕1 邹松高2 郭晓燕3（通讯作者）
（1承德医学院临床学院 河北承德 067000）
（2空军军医大学军事医学心理系 陕西西安 710032）
（3承德医学院预防医学教研室 河北承德 067000）
【摘要】目的：探究陕西省渭南市临渭区高山学生的心理状况，以便对其有针对性的心理辅导及其健康教育。方法：对随机抽取的214名学生采用SCL-90问卷调查，要求评定这对量表的每一项根据自己的实际情况做出独立的评定。而需要填写的时间限制是受试者一周以内的感受。结果：有69.16%的学生有轻微的心理问题，25.70%的学生存在有明显的心理问题；男生和女生在各个因子的检出率的差异并不大（P≥0.05）；大多数受试者对于重大应激事件还是有一定的调节能力；班干部和非班干部同学之间的心理问题是否存在差别，结果显示差异并不大。结论：面临高考，高三同学的心理处于应激状态，同时存在焦虑，恐怖等一系列负面的情绪。这段时期，高三同学心理状态不稳定，心理发展水平尚处于从幼稚向成熟发展的过渡时期，会出现一定的自我封闭，与父母老师之间的交流减少，因此更加需要父母和老师对学生进行更多的关心，走入他们的内心世界，对他们进行心理干预，让他们更好的度过这一个人生的重要阶段。
【关键词】精神卫生；SCL-90；高三学生
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0338-03
WHO在1948年成立之初就指出“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完满状态。”随着我国社会的发展，人们清楚地认识到了心理健康在我们日常生活中的重要作用。而青少年年龄较小，社会阅历较浅，其心理状态更加容易受到影响，也较为容易进行调整。研究结果表明，约10%～30%的中学生存在着不同程度的各种心理问题和症状[1]。为了了解高三学生心理健康，缓解广大考生高考前的焦虑情绪，改善他们的心理健康状态，使他们平稳的度过人生这一重要的阶段，同时为心理研究的专家提供青少年心理健康的基础数据，我们对陕西省渭南市临渭区的高三学生进行了抽样调查。问卷采用临床症状自评量表（SCL-90）。该量表的适用范围颇广，适用对象为16岁以上的人群，在国内外已经广泛地应用于精神科的临床实践和科学研究[2]。SCL-90测量的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度[3]。
1.对象与方法
1.1 对象
随机选取陕西省渭南市临渭区的5所学校，每所学校随机抽取高三年级一个班，对抽取到的班级每个学生都进行调查，共抽取214名学生。并由专人进入教室对学生进行问卷填写指导。
1.2 测评工具
问卷采用SCL-90。它的每一个项目均采取5级评分制，严重度从“1”（没有症状）到“5”（极严重）。要求评定这对量表的每一项根据自己的实际情况做出独立的评定。而需要填写的时间限制是受试者一周以内的感受。
1.3 数据处理
使用数据处理软件SPSS22.0。检出率的比较采用χ2检验。SCL-90各因子得分的比较采用t检验。P＜0.05，为差异有统计学意义。
2.中学生SCL-90量表调查结果及分析
2.1 高三学生心理问题检出率
从表1可以看出有69.16%的学生至少有一个因子分≥2分，存在有轻微的不良反应，有25.70%的学生至少有一个因子分≥3分，存在有中度的不良反应，并认为对自己的生活有一定的影响。其中，强迫症状，人际关系敏感，敌对，抑郁，焦虑五个因子出现问题的学生较多。χ2检验显示男生和女生各个因子的检出率的差异无统计学意义（P≥0.05）。
2.2 与以前研究中SCL-90量表中因子分的比较
从表2可以看出，本次研究与中国青年组常模[3]，中学生总样本比较[4]，各个因子之间均具有统计学意义。与中学生样本[1]比较，除了“偏执”，“精神病”两个因子，在其他因子上均具有统计学意义。与高三学生样本[2]相比，仅在“躯体化”，“恐怖”这两个因子上有具有统计学意义。
2.3 SCL-90量表性别的差异
从表4，表5可以看出，有67.24%的班干部，67.95%的非班干部至少有一个因子分≥2分，存在有轻微的不良反应，有36.21%的班干部，23.72%的非班干部至少有一个因子分≥3分，存在有中度的不良反应，并认为对自己的生活有一定的影响。在班干部与非班干部的比较中，除了“精神病性”这一因子上班干部的得分略高于非班干部，在其他因子上的差异并不具有统计学意义。
3.讨论
在本次分析结果中，有69.16%的学生有轻微的心理问题，25.70%的学生存在有明显的心理问题。本次结果高于中国青年组常模[3]，中学生综合样本[4]，中学生样本[1]的研究结果，显示高三学生的心理问题远远大于青年人群和高中学生整体的心理问题。与高三学生样本[2]的研究结果较为接近，提示学生的心理问题会随着时间和地点的变化而稍有不同，在另一方面也显示出了SCL-90重复性较好。男生和女生在各个因子的检出率的差异并不大（P≥0.05），与韩伟斌[5]等的研究结果相似。推测可能原因是高三学生都面临着高考，所以不管是女生还是男生，心理压力都比较大[7-8]。
因为受试者是高三学生，所以也做了因子分≥4分的学生情况统计。结果显示人数较为稀少，说明大多数受试者对于重大应激事件还是有一定的调节能力的。此外，探究了班干部和非班干部同学之间的心理问题是否存在差别，结果显示差异并不大，表明在面临高考这一重大应激事件，大家都表现出了一定的心理问题。
通过本次调查，对高三学生的心理健康问题有了更深一步的认识。在面临高考这一重大考试面前，高三同学的心理处于应激状态，焦虑，恐怖等一系列负面的情绪在他们内心深处徘徊。另一方面，在这个时期的他们，心理状态不稳定，心理发展水平尚处于从幼稚向成熟发展的过渡时期，出现一定的自我封闭，与父母老师之间的交流减少。因此更加需要父母和老师对学生进行更多的关心，走入他们的内心世界，对他们进行心理干预，让他们更好的度过这一个人生的重要阶段。
【参考文献】
[1]刘恒,张建新.我国中学生症状自评量表(SCL-90)评定结果分析[J].中国心理卫生杂志,2004,18(2):88-90.
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[3]金华,吴文源,张明园.中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J].中国神经精神病杂志,1986,12(5):260-263.
[4]唐秋萍,程社火,袁爱华,等.SCL-90在中国的应用与分析[J].中国临床心理学杂志,1999,7(1):16-20.
[5]韩伟斌.2013年上海市浦东新区远郊1179名中学生心理健康状况及其影响因素调查[J].预防医学论坛,2013,19(12):887-889.
[6]张敏,王振勇.中学生心理状况的调查分析[J].中国心理卫生杂志,2001,15(4):226-228.
[7]辛自强,张梅.1992年以来中学生心理健康的变迁：一项横断历史研究[J].心理学报,2009,41(4):69-78.
[8]范会勇,张进辅.过去十年中学生scl-90调查结果的元分析[J].心理学报,2005,28(6):1424-1426.
通讯作者：郭晓燕，女，助教，承德医学院预防医学教研室，硕士研究生，研究方向：代谢综合征相关标志物研究，E-mail：gxytjmu507@163.com。
论文作者:任婕1,邹松高2,郭晓燕3（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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