昆山第四人民医院 江苏省昆山市 215331
【摘要】目的：评价输尿管镜下钬激光碎石术后使用健康教育路径表的效果，为输尿管镜下钬激光碎石术护理工作提供参考。方法：选择我院2018年01月至2018年06月间开展的56例经尿道钬激光碎石取石术患者，以随机法分组。对照组28例患者接受常规护理，观察组28例患者加行健康教育路径表，对比2组输尿管镜下钬激光碎石术后患者。对比2组患者住院时间、满意度、护理质量评分以及患者健康知识掌握度情况。结果：观察组患者健康知识掌握率、满意度、护理质量评分均高于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。结论：给予输尿管镜下钬激光碎石术患者使用健康教育路径单可以提高患者健康知识掌握度、缩短患者住院时间，符合患者护理需求，提高住院满意度。
【关键词】：输尿管镜钬激光碎石术后健康教育掌握情况住院时间
泌尿外科疾病中输尿管结石情况较为常见，以青壮年男性发病居多，患者有血尿、梗阻以及腰部疼痛等症状表现，病因、发病机制尚不明确，可能和尿中晶体异常等因素有关[1]。针对此类结石在保守治疗无效的情况下以手术治疗为主，输尿管镜下钬激光碎石术安全、舒适且患者术后恢复快，具有临床较高应用率。为了提高输尿管结石手术预后效果，对手术期间护理工作提出了更高的要求。基于此，本文就我院输尿管结石患者为例，自行设计关于钬激光术后健康教育路径表应用价值总结分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2018年1-6月，总计56例。纳入标准：（1）输尿管结石确诊患者；（2）对输尿管镜下钬激光碎石术知情同意。排除标准：（1）手术不耐受患者；（2）其他严重脏器功能障碍患者。男性患者34例，女性患者20例；年龄区间26-60岁之间，均值（39.05±3.20）岁。进行随机分组，伦理委员会批准，小组患者一般资料比较P>0.05。
1.2方法
对照组：给予本组手术患者入院接待、协助检查、病房环境、心理护理等常规术前护理、术中手术配合以及遵医嘱用药、置管、并发症预防等术后护理。
观察组：对照组常规护理基础上加行“DJ”健康教育路径表。（1）饮食指导。叮嘱患者大量饮水，并结合患者结石成分等情况调整饮食方案，例如含钙结石患者合理摄入钙量、草酸盐结石患者限制浓茶浓度。（2）自我观察与护理。碎石术后患者带DJ管出院，叮嘱患者若出院后有排尿疼痛、血尿等表现和置管刺激有关，需多饮水并减少活动量，禁止长时间憋尿以预防感染等问题，叮嘱患者禁提重度、从事重体力劳动，患者自我观察期间若尿中有血块、发热等表现需及时就诊。（3）药物预防。结合患者结石成分以及尿酸、尿PH值等情况以药物预防结石，草酸盐结石患者口服维生素B6、口服氧化镁，尿酸结石患者口服别嘌呤、碳酸氢钠，达到抑制结石形成的效果。
1.3观察指标
记录手术患者住院时间、护理质量评分（总分百分制）、健康知识掌握度情况。
1.4统计学方法
56例手术患者指标结果以软件SPSS21.0计算。计数指标健康知识掌握度以%形式展开，进行X2检验；计量指标住院时间、护理质量评分以形式展开，进行t检验。统计学结果P<0.05，表示有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标比较
观察组、对照组患者健康知识掌握度情况见表1。组间占比率经统计学计算，X2=4.4182,P=0.0355。
2.2计量指标比较
观察组、对照组患者住院时间、护理质量评分情况见表2。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
输尿管结石是常见、多发性疾病，发病后影响患者生活质量。当前，医疗技术的发展，施治原则开始向微创、无创发展[2]。输尿管镜下钬激光碎石术是新型术式，临床应用价值显著，但是患者认知度不高，直接影响到患者疾病、手术应激反应，所以需格外重视护理工作，以保证术后效果。健康教育路径表是在结合患者疾病情况的基础上制定的护理计划表，床位护士对照路径表通过饮食指导、自我观察与护理、药物预防等评估患者掌握程度后给予再次宣教，这样提高患者疾病认知度以及自我护理管理能力、缩短患者治疗时间[3]。
综上所述，健康教育的应用提高了手术患者治疗预后，具有应用价值。
4缺点
由于实施时间短，路径表不够完善，加上本院无法对结石进行结构分析导致宣教，饮食指导缺少专科性，这将是我们继续改进的目标。
参考文献：
[1]王玉侠.健康教育在输尿管镜下钬激光碎石术的应用[J].大家健康（中旬版）,2015,(1):259-260.
[2]杜爱萍.导入式健康教育结合放松训练在经尿道输尿管镜下钬激光碎石术患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(17):148-150.
[3]吴丽媚,叶绍慧,张丽燕等.健康教育在输尿管镜下钬激光碎石术中的应用[J].中国基层医药,2018,25(20):2696-2698.
论文作者:王美芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/26
标签：患者论文; 输尿管论文; 碎石论文; 激光论文; 结石论文; 健康教育论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2019年第02期论文;