宜宾市南溪区人民医院
摘要：目的：探究心血管内科护理过程中存在的不安全因素。方法：选取2013年12月-2014年8月来我院就诊的65例心血管内科的临床患者为研究对象，对心血管疾病内科患者的临床资料及护理情况进行比较分析。结果：在本次研究中，由于医院因素出现医疗安全隐患的有2项，由于护理人员自身因素出现医疗安全隐患的有11项，由于患者自身因素出现的医疗安全隐患有12项。在实践中归纳总结心血管内科患者临床护理中存在的不安全因素，并探究切实可行的改进措施。结论：在临床研究中必须明确掌握相关护理知识，不断提升临床护理水平，并及时对其进行记录和整理，减少不安全因素的存在，进而提升临床护理质量。
关键词：心血管内科；临床护理；不安全因素
[Abstract]Objective：[unsafe factors existing in the process of exploring the cardiovascular department of internal medicine nursing.Methods：65 cases of patients with clinical cardiovascular department of internal medicine from 2013 December -2014 year in August in our hospital as the research object，a comparative analysis of the clinical data and nursing of patients with cardiovascular disease in Department of internal medicine.Results：in this study，the hospital medical security factors are 2，the nursing staff's medical safety factor of 11，because the medical security risks factors of 12 patients.In practice，summed up the unsafe factors in clinical nursing in Department of internal medicine patients with cardiovascular，and explore the feasible improvement measures.Conclusion：in clinical studies must clearly grasp the relevant nursing knowledge，and constantly improve the level of clinical nursing，and timely for recording and processing，reduce the safety factors，and improve the quality of clinical nursing.
近些年来随着人们的法律意识和维权意识的不断强化，对医疗纠纷事故的了解度逐渐提升，因此很多患者自身权利意识比较明显，医疗纠纷的发生率也逐渐提升。在临床研究中心血管疾病的发生概率比较大，涉及到的影响因素比较多，如果护理不当或者存在护理错误都会激化患者和医护人员的矛盾，甚至引发医疗纠纷。因此在临床研究中必须对其引起重视，按照固定的护理方式进行实践，减少不安全因素的消极影响。在本次研究中将选取2013年12月-2014年8月来我院就诊的65例心血管内科的临床患者为研究对象，对心血管疾病内科患者的临床资料及护理情况进行比较分析。具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月-2014年8月来我院就诊的65例心血管内科的临床患者为研究对象，其中男34例，女31例，年龄在37-78岁，平均年龄（51.2±1.2）岁。其中高血压冠心病的患者24 例，心肌梗死的患者有21 例，风湿性心脏病20例。所有患者均符合临床研究标准[1]。
1.2方法
对65例患者的临床资料进行分析，适当进行问卷调查，进而总结归纳出心血管内科护理过程中的不安全因素。
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2.结果
在本次研究中，由于医院因素出现医疗安全隐患的有2项，由于护理人员自身因素出现医疗安全隐患的有11项，由于患者自身因素出现的医疗安全隐患有12项。具体比较结果见表一：
表一：65例心血管内科护理中的不安全因素分析
影响因素医院因素（n）护理人员因素（n）患者自身因素（n）
人数21112
比例（% ?）316.918.5
3.讨论
在本次研究中，由于医院因素出现医疗安全隐患的有2项，由于护理人员自身因素出现医疗安全隐患的有11项，由于患者自身因素出现的医疗安全隐患有12项。说明不安全因素主要和医院、患者自身及护理人员有一定联系，以下将对不安全因素进行具体的分析。
3.1不安全因素
3.1.1安全因素
针对临床护理的特殊性，在实践中需要从医院的角度入手，掌握实际护理措施，并在实践中积极落实，减少干预因素的影响。其中医疗费纠纷是比较敏感的问题，心血管疾病的治疗费用比较高，但是多数患者由于自身条件有限，加上缺少必要的医疗保险，因此在护理过程中如果没有告知家属具体情况，或者护理人员督促家属及时缴费，患者家属会认为所交费用不透明，进而出现医疗纠纷[2]。
3.1.2护理人员自身因素
护理人员的日常工作量比较大，在实践护理过程中受到某些因素的影响，会出现护理不及时的情况，进而对患者造成不良影响。其主要存在的问题包括书写不规范、护理程序不当及用药配合比差距大等情况。书写不规范主要由于相关负责人道德素质差，监督管理力度不够，在日常巡查过程中没有及时填写护理记录，进而出现患者生命体征记录不及时的情况。其次由于心血管疾病患者发病比较急促，必须及时进行抢救，但是在实践中由于事后忘记登记或是登记时间与抢救时间间隔较长等因素的影响，对记录准确性造成影响[3].
3.1.3患者自身因素
不安全因素的种类比较多，其中患者自身因素占据很大一部分。部分患者在实践过程中没按照医嘱要求进行，因此在临床诊疗过程中部分患者由于自身因素的影响，不遵循医嘱要求接受治疗，有的自行断药，有的甚至离开病房，对自身病情构成严重的威胁。因此部分患者如果病情出现恶化或者相关不良反应，就将责任推给相关医护人员，因此出现严重的医疗纠纷。
3.2护理措施分析
基于不安全因素的消极影响，为了减少临床不良反应，相关工作人员必须按照固定的护理程序进行实践，减少干扰因素的影响。
3.2.1及时进行记录
在护理过程中要树立以患者为中心的理念，为了降低不良因素的影响，要加强日常病房的巡视，对患者的生命体征及指标变化进行详细的记录。其次要不断提升自身护理水平，从专业性技术和管理程序入手，制定合理的操作模式和管理制度，最后通过规范化管理的形式，为患者提供针对性的护理。处理前后都要及时观察患者的病情，防止出现不必要的安全隐患。
3.2.2患者严格按照医嘱进行治疗
基于患者自身因素的影响，在实践中需要严格按照固定的医嘱规定进行治疗。患者要对自身病情有一定的了解，在实践中进行适当的锻炼，不断提升自身身体素质。如果经过长时间的治疗病情没有出现任何好转的现象，需要及时和医生进行沟通和交流，对身体进行常规性检查，确定病情的趋势。切忌自己肆意停止治疗或者停止用药的情况，肆意调整治疗体系，进而对自身病情构成威胁[4]。
3.2.3优化医院管理体系
医院管理体系是影响患者治疗的重要因素，在实践中需要制定惠民政策，对条件差，经济基础弱的患者给予适当的补助，让患者能安心接受治疗。医护人员要积极给予患者适当的安慰，让患者对自身病情有一定的了解，树立战胜疾病的信心，将不安全因素的发生概率降到最低[5]。
综上所述，针对心血管内科护理中存在的不安全因素，在实践中必须根据实际情况对其进行适当的调整，满足内科护理的相关要求，为患者提供高质量护理服务。
参考文献：
[1]周柳嫦.心血管内科护理中不安全因素分析[J].中国医药导报，2010，7（16）：197-l98.
[2]栗超，刘冬梅.心内科护理安全与风险防范[J].齐鲁护理杂志，2011，17（6）：101-103.
[3]解红雁，孙红.心血管内科护理风险分析及对策[J].中医药导报，2009，15（9）：47-48.
[4]陈少梅.心内科护理纠纷原因分析与对策[J].河北医学，2010，16（7）：886-887.
[5]梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，31（32）：69-70.
论文作者:唐晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 因素论文; 内科论文; 心血管论文; 不安全因素论文; 安全隐患论文; 病情论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;