长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：在临床上，研究对正畸患儿采取自锁托槽后对牙周和疼痛程度的影响。方法：选取本院正畸患儿100例，选取时间为2015年7月到2016年8月，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组采取传统托槽，观察组采取自锁托槽，记录并对比两组患儿的牙周指数变化和疼痛程度情况。结果：佩戴矫治器之后，牙周指数较佩戴之前均有所提高，P＜0.05；观察组正畸患儿的牙周指数指标，要比对照组正畸患儿的数据更低，P＜0.05；佩戴后1～3天，观察组正畸患儿的疼痛程度、睡眠质量评分，要比对照组正畸患儿的数据更低，P＜0.05。结论：为正畸患儿采用自锁托槽，对牙周指数影响较低，减轻了患儿的疼痛程度，提高了患儿的睡眠质量。
【关键词】正畸患儿；自锁托槽；传统托槽
牙齿畸形是儿童在生长发育过程中因先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿、颔骨的畸形[1]。像牙齿排列不齐、上牙前突、下巴前翘等都是牙齿畸形的一种，对患者产生诸多不利影响，不仅降低了患者的面部美观度，还可能影响到患者的身体健康，对儿童患者的心理健康也有着一定的危害。正畸治疗是通过为患者加戴矫治器，从而达到矫治牙齿畸形的效果。目前常用的正畸治疗方式是为患者佩戴传统金属托槽，但是在佩戴过程中因为疼痛、不适等情况，对治疗效果带来不利影响[2]。而本文所研究的是，分析和对比自锁托槽和传统托槽对正畸患儿牙周和疼痛程度的影响。
1资料和方法
1.1一般资料
在本院选取正畸患儿100例，时间范围为2015年7月到2016年8月。纳入标准：①年龄均在8岁到15岁之间。②均确诊为正畸治疗适应症，且无其他牙科疾病或严重疾病。③患儿及其家属都知晓本次研究，家属已签署了同意书。随机将100例正畸患儿分成对照组和观察组，每组各50例。对照组男：女=26：24；年龄统计，上限为15岁，下限为9岁，平均为（11.65±1.19）岁。观察组男：女=27：23；年龄统计，上限为14岁，下限为8岁，平均为（11.34±1.47）岁。对比两组正畸患儿的基本资料，没有明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施传统直丝托槽。在合适的位置放置好金属托槽，将上下牙弓放入0.36mm的镍钛丝中，自锁固定[3]。
观察组实施主动自锁托槽。在上颌处放置好自锁托槽，为患儿佩戴好平面导板后，将上下牙弓放入0.36mm的镍钛丝中，自锁固定。
注：患儿佩戴后，应每隔45天进行一次复查。
1.3观测指标
观察并比较两组正畸患儿的牙周指数变化、疼痛程度和睡眠质量。
牙周指数包括有菌斑指数（PLI）、牙龄指数（GI）、牙龄出血指数（SBI），分别在矫治器佩戴前、佩戴3个月后和佩戴7个月后进行检查。
疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分（VAS评分）进行评价，睡眠质量则采用问卷调查形式，分别在佩戴矫治器1、2、3、5、7天后进行。
1.4统计方法
本次研究采用SPSS 22.0版本统计分析，其中两组正畸患儿的牙周指数、疼痛程度和睡眠质量评分均采用“均数±平均差”的形式来表示，并用t值来检验。若P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组正畸患儿对比牙周指数变化情况
通过比对两组数据，佩戴矫治器之后，牙周指数较佩戴之前均有所提高，P＜0.05；观察组正畸患儿的牙周指数指标，要比对照组正畸患儿的数据更低，P＜0.05。如图表1所示：
表1 对比两组正畸患儿的牙周指数指标
注：佩戴前与佩戴后相比，P＜0.05；*与对照组相比，P＜0.05。
2.2比较2组正畸患儿的疼痛程度变化情况
佩戴后1～3天，观察组正畸患儿的疼痛程度、睡眠质量评分，要比对照组正畸患儿的数据更低，P＜0.05。如表2：
表2 对比两组正畸患儿的疼痛程度
注：佩戴后1～3天，观察组与对照组比较，P＜0.05。
同时，观察组患儿的托槽脱落率为2%，对照组患儿的托槽脱落率为8%，两组数据相比有明显差异，P＜0.05。
3讨论
传统金属托槽自问世以来，不仅简化了正畸矫正治疗的流程，还有效缩短了正畸治疗时间，让患有牙齿畸形的患者重新拥有美丽整洁的牙齿[4]。但是在使用传统金属托槽时，疼痛和不适现象是无法避免的存在，而且持续时间长，让患者无法继续配合，从而降低了患者的依从性。不仅如此，患者在使用传统托槽时，托槽脱落率较高，对治疗效果有着不利影响，还延长了治疗时间，增加了患者的痛苦。而自锁托槽却是依据传统托槽进行改良而成的新型矫治器，在使用过程中，自锁托槽可以通过自身所带的自锁结构将弓丝牢牢固定在托槽沟内，减少了摩擦力，提高了矫治效率[5]。
在本文中，通过研究所得的数据可以看出，患儿在佩戴矫治器后，其菌斑指数、牙龄指数、牙龄出血指数较之佩戴之前有所升高，时间越长数据越高。在此期间，使用自锁托槽的患儿，其菌斑指数、牙龄指数、牙龄出血指数比采用传统托槽的患者低，P＜0.05。而在疼痛程度变化情况上，不论患儿佩戴何种矫治器，其疼痛评分和睡眠质量评分在佩戴3天后达到了峰值，而在佩戴5天后，疼痛评分和睡眠质量评分逐渐下降。同时，在佩戴矫治器后1到3天，采用自锁托槽的患儿的疼痛评分和睡眠评分均要比采用传统托槽更低，P＜0.05。且自锁托槽的脱落率较之传统托槽更低，P＜0.05。
综上所述，为正畸患儿采用自锁托槽，对牙周指数影响较低，减轻了患儿的疼痛程度，提高了患儿的睡眠质量。
参考文献：
[1]孙敏.正畸患儿应用自锁托槽和传统托槽对牙周影响及疼痛程度比较[J].现代仪器与医疗，2017，23（3）：108-110.
[2]谢吉晔，李思佳，许艳华.自锁托槽与传统托槽对青少年患者正畸疼痛影响的系统评价[J].中华口腔正畸学杂志，2016，23（3）：147-152.
[3]陈婉红，苏江凌，蔡世雄.隐形矫治器、自锁托槽与传统托槽对成人正畸患者牙周指数及龈沟液炎性因子的影响[J].实用口腔医学杂志，2017，33（5）：642-646.
[4]杨柳青，曲晓东，覃沅华.自锁托槽矫治器对慢性牙周炎正畸治疗患者牙周组织的影响[J].海南医学院学报，2017，23（4）：574-576.
[5]姚霜，周治，刘晓君，等.自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25（9）：561-564.
论文作者:金婕
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患儿论文; 正畸论文; 疼痛论文; 指数论文; 患者论文; 程度论文; 传统论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;